Influenza A i Spanien

Mandag 20. januar 2014.-

BERETNING OM DEN SPANISKE SAMFUNDS FOR NEUMOLOGÍA Y SURGÍA TORÁCICA (SEPAR)

Det spanske selskab for pneumologi og thoraxkirurgi har gennem sit TIR-område med luftvejsinfektion forberedt denne rapport for at afklare den aktuelle situation og konsekvenserne af den epidemiske situation med influenza, hovedsageligt af type A, der allerede lider af et godt antal af regioner i Spanien.

-Flu i Spanien
De seneste epidemiologiske rapporter fra Spanien svarende til årets første uge tyder på, at der er en stigning i forekomsten af ​​influenza i de seneste uger i en lignende andel som tidligere år, dvs. vi ville være i begyndelsen af ​​den sædvanlige årlige epidemi. Den nuværende globale udbredelse i Spanien er allerede i mere end 160 tilfælde pr. 100.000 indbyggere (langt over epidemitærsklen, der er i de 40 tilfælde). Det er nødvendigt at vente i betragtning af den udvikling, vi ser, at i disse uger finder toppe af stigning i forekomsten sted, og at størstedelen af ​​samfundene går ind i epidemitærsklen. For resten af ​​Europa er forekomsten i Spanien gennemsnitlig i forhold til andre lande, der stadig har et lavt niveau af forekomst.

- Lungeinddragelse i influenza
Der er en vigtig forskel med hensyn til de foregående to år, og det er, at i den nuværende epidemi er virussen A (H1N1) (influenza A) dominerende, som, som det er kendt fra resultaterne af epidemien for tre år siden, påvirker en anden population til den "klassiske" influenza, der er sket i de sidste to år. Epidemien af ​​A H1N1-virussen har den forskellig karakteristik at påvirke yngre individer og individer med luftvejssygdomme såsom astma. Eksistensen af ​​fedme og graviditet udgør også højere risikosituationer.
Pulmonal involvering, det producerer, er den klassiske af influenza, der i H1N1 influenza fremhæver udviklingen af ​​åndedrætssvigt, som i visse tilfælde er alvorlig, med pulmonale infiltrater (lungebetændelse), der kræver adgang til intensivplejeenheder og mekanisk ventilation, der er i stand til at forårsage død af patienter. I andre tilfælde forekommer astma-dekompensation hos tidligere godt kontrollerede patienter, der ikke havde haft tidligere anfald. Endelig forårsager influenza A en stigning i hospitalsindlæggelser for patienter med kroniske sygdomme, både respiratoriske og ikke-respiratoriske, hvilket fører til betydelige problemer med overbelastning på hospitalet.
Fra SEPAR opfordrer vi sundhedsmyndighederne til at styrke hospitalets pulmonologiressourcer, der har ikke-invasive ventilationsenheder og intensivafdelinger for at imødekomme det behov, der produceres.

- Risikogrupper.
De mennesker, der er mest udsat for komplikationer fra influenza, herunder influenzapneumoni og dekompensationer, der fører til indlæggelser på hospitalet, er ældre og har kroniske sygdomme (især hjertesygdomme, såsom KOLS, astma og hjertesvigt) og immunsuppression situationer. Selvom alder er en risikofaktor, viser de nuværende data, at influenza A, vi lider af, bliver mere almindelig i aldersgruppen 45 til 64 år.

- Rådgivning og behandling af vaccination i dag.
Vaccination anbefales til risikogrupper og generelt for hele befolkningen, åbenbart i tiden før epidemierne. I det øjeblik, vi er i begyndelsen af ​​det, er det stadig tid til at modtage vaccinen hovedsageligt hos mennesker i risikogrupperne. Det er bemærkelsesværdigt, at den vaccine, vi har på nuværende tidspunkt, er gyldig til forebyggelse af isolerede vira ved denne begyndelse af epidemien.
I forhold til behandlingen vil det være det sædvanlige af influenzabillederne, i de fleste tilfælde er influenzaen af ​​godartet og selvbegrænset udvikling, den kan behandles derhjemme med de klassiske mål. Det er vigtigt, at personer, der har influenzasymptomer (feber, åndedrætssymptomer, ubehag og almindeligt forfald), undgår kontakt med andre mennesker, der opholder sig derhjemme med god ventilation i lokalerne, bør om muligt undgås byområder. Også vigtige er hygiejniske forholdsregler (håndvask, brug af engangsvæv til opsamling af åndedrætsudskillelser, dækning af din mund, når du hoster eller ekspektorerer om muligt med underarmen ikke med hånden).
Hvis indlæggelse på hospitalet er påkrævet, administreres den sædvanlige behandling af dekompensation og åndedrætssvigt på grund af luftvejsinfektioner. Behandling med oseltamivir (Tamiflú) vil blive anbefalet til indlagte patienter, hvor der er mistanke om sygdommen, efter at have taget passende diagnostiske prøver til diagnose af det forårsagende middel af influenza, især hvis der udvikler lungebetændelse, alvorlig åndedrætssvigt eller dyrebar indlæggelse. i ICU. Det er bemærkelsesværdigt, at behandlingen er mere effektiv, hvis den starter inden for de første 48 timer efter indlæggelse.

- Tyngdekraften og størrelsen af ​​epidemien.
Vi er i øjeblikket bekymrede over de angivne egenskaber, at H1N1-virussen er den mest isolerede. Selvom den pandemi, der blev annonceret for tre år siden, ikke har været af den forventede størrelse, hvis vi overvejer, at det har været et alvorligt helbredsproblem. Derfor synes det hensigtsmæssigt at være opmærksom på udviklingen i sygdommens forekomst og træffe de nødvendige forholdsregler, der er nævnt til forebyggelse og behandling.