Mykose i fordøjelsessystemet (gastrointestinal candidiasis) er en sygdom, hvis symptomer ofte forekommer hos immunkompromitterede mennesker - under antibiotikabehandling, HIV-bærere og kræftpatienter. Hvis der er mistanke om mykose i fordøjelsessystemet, skal der udføres test for at vælge de relevante lægemidler og for at behandlingen skal være effektiv.
Indholdsfortegnelse:
- Mykose i fordøjelsessystemet - årsager
- Mykose i fordøjelsessystemet - symptomer
- Fordøjelsessystemet mycosis - diagnose
- Mykose i fordøjelsessystemet - behandling
- Mykose i fordøjelsessystemet - hvordan man forhindrer det? Forebyggelse
Mykose i fordøjelsessystemet, også kendt som candidiasis i mave-tarmkanalen, er intet andet end trøske i mund og hals, esophageal mycosis, mycosis i maven og tarmene og candidiasis i huden omkring anus. Læsionerne er normalt placeret i de overfladiske lag af epitelet og ledsages af en kronisk inflammatorisk proces. Mykoser i munden og spiserøret er de mest almindelige. Mave- og tarm candidiasis er meget mindre almindelig
Mykose i fordøjelsessystemet - årsager
Svampe, for det meste gær, findes i 10 til 40 procent. mennesker i hele fordøjelseskanalen, fra munden til endetarmen. ¹ Under normale forhold er antallet ikke så stort, at det forårsager sygdomssymptomer. Kun i nogle tilfælde formeres gæren (normalt Candida albicans) og forårsager dermed gastrointestinal mykose.
Følgende faktorer bidrager ofte til multiplikation af svampe:
- antibiotikabehandling;
- tager steroider og cytostatika;
- nedsat immunitet
- kroniske sygdomme - kræft, dekompenseret diabetes, virale og bakterielle infektionssygdomme, lupus, spiserørstop, hypoparathyroidisme, hæmatologiske sygdomme osv.);
- indlæggelse på intensivafdelinger;
- underernæring;
- sygdomme i efterfølgende sektioner i mave-tarmkanalen, fx spiserørssygdomme (fx achalasi) - i tilfælde af spiserørsmykose.
Overførsel mellem mennesker og mennesker og infektion med stammer, der findes i et hospitalsmiljø, er også mulige.
Mykose i fordøjelsessystemet - symptomer
Oropharyngeal thrush
Det vigtigste symptom på sygdommen er rødme af indersiden af munden med hvidlige plaques og pseudomembraner på overfladen af slimhinderne i halsen, tungen og tandkødet. Pladerne kan fjernes, og under dem er der muligvis en let blødende slimhinde.
Esophageal mycosis
Esophageal infektion kan forekomme som en konsekvens af spredning af infektion fra mundhulen, selvom spiserøret også kan være det primære sted for candidiasis.
Hovedklagen er smerter ved indtagelse (odynofagi), som i undtagelsestilfælde kan være så alvorlige, at det er umuligt at spise. De andre symptomer er:
- synkeforstyrrelser (dysfagi), især i forbindelse med fast føde
- retrosternal, paraspinal, pericapular smerte og rygsmerter
- gastrointestinal blødning, normalt overkroppen
Mavesmerter
Candida-arter er trods deres naturlige forekomst i fordøjelseskanalen sjældent årsagen til mykose i maven eller tarmene. Sår er mere almindelige, overfladiske erosioner, hvidlige plaques eller pseudomembraner er mindre almindelige. Symptomerne på mycosis i maven ligner mavesår.
Tarmens mykose
Tarmmykose manifesterer sig ofte:
- ondt i maven
- forstoppelse og / eller diarré
- flatulens
- rapende
- muskelsmerter
- føler sig træt konstant
Anal hud candidiasis
Svampe af slægten Candida er en almindelig årsag til anal kløe. På dette sted er infektioner normalt overfladiske, forekommer med erytem og hudmaceration. En komplikation af ubehandlet mykose i analt hud er dens spredning i analkanalen eller på perineums hud.
Invasiv mykose i mave-tarmkanalen
Når svampecellerne kommer ind i blodkarrene, har vi at gøre med invasiv mykose. De mest almindelige indgangspunkter for infektion er den beskadigede slimhinde i mave-tarmkanalen. Patienter, der har gennemgået abdominal kirurgi, er især udsat for den invasive form af sygdommen. Andre risikofaktorer for invasive infektioner inkluderer kræft, alvorlige forbrændinger og akut pancreatitis.
Fordøjelsessystemet mycosis - diagnose
Hvilke tests skal udføres for at diagnosticere mykose i fordøjelsessystemet? Først og fremmest skal der foretages en endoskopisk undersøgelse med indsamling af prøver fra de berørte områder. Dette vil gøre svampens celler synlige.
I tilfælde af mycose i munden og spiserøret er tilstedeværelsen af hyfer og pseudohyfer ved undersøgelsen af en penselpind taget fra patologisk ændrede slimhinder tilstrækkelig.
Laboratorietest bekræfter endelig mycosen. Til dette formål udføres mikroskopiske undersøgelser, dyrkning for at identificere og bestemme antallet af svampe i det testede materiale og immunologiske tests.
Mykose i fordøjelsessystemet - behandling
Ved milde infektioner i mund og hals anbefales anvendelse af topiske præparater (nystatin, clotrimazol). Fluconazol anbefales til moderat til svær infektion.
Til øsofageal candidiasis foretrækkes oral fluconazol, mens gastrisk candidiasis behandles med topisk eller systemisk administration af nystatin, ketoconazol, fluconazol eller itraconazol.
Mykose i fordøjelsessystemet - hvordan man forhindrer det? Forebyggelse
Mykose i fordøjelsessystemet forhindres af en ordentlig diæt. Undgå:
- sukker og produkter, der indeholder det (chokolade, slik, marmelade, frugtsaft), da enkle sukkerarter er en ideel yngleplads for svampe
- hvedemelprodukter: hvidt brød, pandekager, dumplings, kager
- blå ost og frugt, der indeholder meget sukker (appelsiner, bananer, blommer, tørret frugt)
Det er værd at spise afbalancerede måltider, der indeholder:
- grøntsager (gulerødder, selleri, persille, broccoli, kål, blomkål, bønner) og produkter rig på protein (mælk, ost, hvid ost, æg, fjerkræ, naturlig yoghurt).
Det er også vigtigt at drikke mindst 2 liter vand hver dag for at hjælpe med at fjerne toksiner fra kroppen, der produceres af svampe.
Godt at vide: systemisk mykose ødelægger kroppen
Kilde: newseria.pl
Bibliografi:
1. Paczkowska I., Wójtowicz A., Malm A., Udvalgte aspekter af farmakoterapi af candidiasis, "Farmacja Polska" 2010, bind 66, nr. 8
2. Rogalski P., Candidiasis i mave-tarmkanalen - fakta og myter, Gastroenterologia Kliniczna 2010, bind 2, nr. 3
-przyczyny-i-leczenie.jpg)
