MCV (middel corpuscular volume) er middelvolumenet af erytrocytter. Det er det grundlæggende element i et standardtælling af perifert blod og er meget nyttigt ved diagnosen anæmi (anæmi). Hvad er MCV-standarderne? Hvad betyder MCV over og under norm?
MCV (middel corpuscular volume) står for det gennemsnitlige volumen af røde blodlegemer (RBC), også kaldet røde blodlegemer. MCV er mest nyttigt ved diagnosticering og differentiering af årsagerne til anæmi. Erytrocytter er de grundlæggende og mest rigelige blodlegemer, der transporterer ilt rundt i kroppen. De er kendetegnet ved manglen på en cellekerne og den karakteristiske form af en bikonkav skive.
MCV er en vigtig komponent i perifert blodtal, som kan give værdifuld information om din nuværende sundhedsstatus. Både reduktionen og stigningen i volumenet af de røde blodlegemer kan ikke kun skyldes enkle mangler, men også fra alvorlige sygdomme, der kræver mere omfattende diagnose og behandling.
Enhver afvigelse fra normen bør konsulteres med en læge. Det skal huskes, at MCV-værdien kun er et af elementerne i den ekstra test, som er perifert blodtal, og kun dens sammenligning med andre parametre og en fuld klinisk undersøgelse gør det muligt at drage passende konklusioner.
Indholdsfortegnelse
- MCV: normen
- MCV-tilbagegang - hvad betyder det?
- MCV-vækst - hvad betyder det?
MCV: normen
Normen for middelvolumenet af erytrocytter er normalt 82-92 µl (femtoliter; 1fl = 1x10-15 liter!).
Når MCV falder under normen, taler vi om den såkaldte mikrocytose.
Forøgelsen over den øvre grænse for referenceområdet kaldes igen makrocytose.
MCV-tilbagegang - hvad betyder det?
Faldet i middelvolumenet af erytrocytter er i langt de fleste tilfælde forbundet med den mest almindelige type anæmi - jernmangelanæmi.
Jern er en vigtig komponent i hæmoglobin - proteinet indeholdt i de røde blodlegemer og ansvarlig for transport af ilt. Mangel på dette element i organismen forårsager svækkelse af hæmoglobinsyntese. Således reduceres produktionen af røde blodlegemer, og de der dannes er små - deraf den reducerede MCV-værdi.
Så siger vi, at vi har at gøre med mikrocytisk anæmi. Det skal dog huskes, at hvis anæmien er mild, og antallet af små røde blodlegemer er lavt, kan deres gennemsnitlige tilstedeværelse undertiden være inden for det normale interval.
Årsagerne til jernmangelanæmi inkluderer:
- blodtab - normalt på grund af:
- kronisk blødning i mave-tarmkanalen (relateret til for eksempel peptisk mavesår eller kolorektal cancer)
- vaginal blødning (fx i tunge perioder)
- efter skader
- perioden med graviditet (hovedsagelig II, III trimester) og amning
- puberteten (tidspunktet for øget jernbehov er forbundet med en højere risiko for jernmangel)
- jernmangel i kosten - Fe-mangel kan være forbundet med en vegansk eller vegetarisk diæt
- tilstand efter gastrektomi
- autoimmun gastritis
- cøliaki
- en diæt rig på fytater og oxalater (de forringer jernabsorptionen)
Som du kan se, kan mange, undertiden meget alvorlige forhold være ansvarlige for jernmangelanæmi. Af denne grund skal årsagen til anæmien fastslås, inden der påbegyndes mangelbehandling!
Thalassæmi, en arvelig sygdom forbundet med unormal hæmoglobinbiosyntese, kan være en meget sjældnere årsag til anæmi forbundet med reduceret MCV. Denne sygdom er mere almindelig blandt de befolkninger, der bor i Middelhavsområdet.
MCV-vækst - hvad betyder det?
Øget volumen af røde blodlegemer er igen typisk for anæmi forårsaget af vitamin B12 og folatmangel.
Makrocytisk anæmi som følge af vitamin B12-mangel kan skyldes:
- Addison-Biermer sygdom - den mest almindelige årsag; sygdommens essens er tilstedeværelsen af autoantistoffer rettet mod mavens parietale celler eller den interne faktor, der produceres af dem, som bestemmer den korrekte absorption af vitamin B12
- utilstrækkelig tilførsel af vitamin i kosten - mest vitamin B12 er indeholdt i kød og mælk, hvorfor forkert brug af en vegansk eller vegetarisk kost i lang tid kan medføre mangel
- begrænset absorption af vitamin B12 fra mave-tarmkanalen forårsaget af blandt andet:
- tilstand efter resektion af mave eller ileum
- Crohns sygdom
- bakterieovervækst syndrom
- kronisk pancreatitis
- langvarigt misbrug af PPI'er (protonpumpehæmmere)
Årsagerne til makrocytisk anæmi som følge af folinsyre-mangel inkluderer:
- utilstrækkeligt forbrug af friske eller kortkogte (<15 min) grønne grøntsager
- absorptionsforstyrrelser
- alkoholisme
- tager visse lægemidler, fx methotrexat, sulfasalazin, phenytoin
Vitaminmangel er imidlertid ikke de eneste grunde til stigningen i MCV. Følgende sygdomme kan også være bag stigningen i denne parameter over normen:
- kronisk leversygdom
- Hypothyroidisme
- slutstadiet nyresygdom
- monoklonal gammapati
- myelodysplastisk syndrom
Kilder:
- Praktikant af Szczeklik - praktisk medicin
Læs:
- MCHC: lav eller høj værdi, hvilket betyder?
- Basofiler eller basofiler: BASO-standarder
- Monocytter (MONO) - rolle, norm, overskud og mangel
- Eosinofiler (eosinocytter, EOS): forhøjede eller under normale
---dziaanie-waciwoci-lecznicze.jpg)
