Denne undersøgelse konkluderer, at denne teknologi signifikant forbedrer patienter, i hvilke tidligere behandlinger er mislykkedes og skaber betydelige besparelser i offentlige ressourcer. Artiklen opfordrer til, at denne teknologi generaliseres i hele det nationale sundhedssystem under de anvendelsesbetingelser, der har vist sig at være, for ikke at fratage nogle patienter den eneste beviste behandling for deres specifikke sag og den offentlige statskasse. levedygtige og opnå tilfredsstillende kliniske og økonomiske resultater.
I øjeblikket er det ifølge dem, der er ansvarlige for det nævnte arbejde, ikke tilgængeligt i de fleste af de autonome samfund, der hidtil er blevet implementeret i Asturias, de Baleariske Øer, Catalonien, Madrid og Murcia. Det internationale videnskabelige tidsskrift viser, at blandt de grunde, der forklarer, at patienter fra de fleste af de autonome samfund fratages denne behandling, er det fundet, at det er udviklet af en videnskabelig enhed, der ikke er kommerciel, og som ikke tilskynder dens spredning gennem økonomiske incitamenter og den velkendte dysfunktionalitet i den mekanisme, hvormed de spanske myndigheder beslutter, hvilke teknologier der finansieres med offentlige midler, hvilket forklarer både, at beviste ubrukelige behandlinger finansieres, og at andre, der har vist sig effektive og genererer, ikke er generelle offentlige besparelser
Faktisk førte sanitære nedskæringer til, at denne teknologi ophørte med at blive anvendt i Service of Madrid og Murcia, på trods af at den var en af de få, der har vist sig at forårsage statskassen en nettobesparelse, der er flere gange højere end dens anvendelsesomkostninger, og af omkring 80.000 patienter kunne have gavn årligt.
For Dr. Juan José Rodríguez Sendín, præsident for Collegiate Medical Organization (WTO): "Hvis en sundhedsvæsensteknologi viser sig at være effektiv, effektiv, effektiv, opnå gode resultater, spare offentlige omkostninger og undgå risici for patienter, skal du være med den spanske portefølje af offentlige sundhedsydelser, det være sig neuro-refleks terapi eller andet. Dette skal altid være tilfældet, men endnu mere i en æra med økonomisk krise, hvor effektiviteten af de offentlige ressourcer skal sikres. "
"Det er afviseligt og uforståeligt - som han bemærkede - at noget så ekstraordinært vurderet, til lave omkostninger, og det spanske varemærke ikke er blevet implementeret i hele det nationale territorium. Der kan kun være en grund afledt af irrationalitet og interesser, som næsten ingen har tør sigte med absolut klarhed. "
Han var derudover overbevist om, at hvis alt, hvad lægerne gjorde, "ville vi forelægge det til halvdelen af de tests, som denne teknik er blevet udsat for, ville vi sandsynligvis blive overrasket, især ved at vide, at vi har teknologier, der ikke er blevet evalueret, og medicin, der er ubrukelige. "
Det største problem for Dr. Rodríguez Sendín er "manglen på et enkelt nationalt agentur til evaluering af deltagelse, der er sammensat af uafhængige og autonome autonome samfund og lav politisering, der er dedikeret til at evaluere både plejepraksis som diagnostiske og terapeutiske teknologier især de nye tilføjelser til SNS ". Fra hans synspunkt, "er det uheldigt, at det efter mere end et årti krævende en sådan struktur endnu ikke er blevet implementeret, og det værste er, at ingen retfærdiggør, hvorfor det ikke gøres."
På sin side sagde Dr. Francisco M. Kovacs, præsident for Kovacs-stiftelsen og medforfatter til undersøgelsen, at "studiedataene viser endnu en gang uoverensstemmelsen mellem det system, som visse sundhedsmyndigheder træffer deres beslutninger med, og anbefalingerne internationale forskere fokuserede på patienters interesse og forbedrede effektiviteten af de offentlige ressourcer. NRT-interventionen er gentagne gange godkendt af de vigtigste internationale videnskabelige organisationer, men i Spanien anvendes den kun i sundhedsvæsenet i nogle autonome samfund ”.
Sanitær ikke-farmakologisk behandling
NRT-interventionen er en ikke-farmakologisk sundhedsbehandling udviklet gennem en ID-proces udført i Spanien af Kovacs Foundation og det nationale sundhedssystem. Det er videnskabeligt bevist at være effektivt, sikkert, effektivt og omkostningseffektivt for patienter med nakke- og rygsygdomme af subakut og kronisk karakter. Det er derudover den eneste teknologi, der i SNS er underlagt en kontrakt med delt risiko (som den kun betales med offentlige midler, hvis den opnår tilfredsstillende kliniske resultater og skaber en besparelse, der er større end dens omkostninger), og som har vist sig at forbedre sig, af den smertefulde episode, prognosen for patienten på mellemlang sigt.I 1993 blev det første kontrollerede kliniske forsøg offentliggjort, der demonstrerede dets effektivitet, og siden blev det anvendt i pleje. I 2002 blev det vist, at effektiviteten af de offentlige ressourcer forbedres op til 2.200%, og sundhedsmyndighederne definerede kravene, som de skulle anvendes i det nationale sundhedssystem. I øjeblikket er kun de akkrediterede enheder fra Kovacs Foundation, hvortil patienter fra sundhedsvæsenet på Balearerne, Asturias, Catalonien, Madrid og Murcia henvises, opfylder disse krav.
Det er den eneste teknologi, hvis anvendelse i det rutinemæssige kliniske praksis af det nationale sundhedssystem er underlagt internationalt validerede overvågnings- og overvågningsmekanismer. De kliniske og økonomiske resultater opnået i de forskellige sundhedsydelser, hvori den anvendes, er tilfredsstillende og konsistente med resultaterne fra tidligere forsøg, hvilket skaber besparelser flere gange højere end dets anvendelsesomkostninger (hovedsageligt i omkostninger til apotek og kirurgi).
resultater
Undersøgelsen nu offentliggjort af IJTAHC afspejler, at de 11.384 tilfælde, der henvises til NRT-intervention fra sundhedsvæsenet, var meget vanskelige patienter; i dem havde de tidligere svigtet de anvendte behandlinger (farmakologisk, rehabiliterende og kirurgisk). På trods af dem varede smerten mere end 3 måneder hos 74, 8% af patienterne og mere end et år hos 30, 1%. 35, 8% af patienterne præsenterede en eller flere fremspring eller herniatede diske, 5, 2% led rodkomprimering forårsaget af en herniated disk, og i resten skyldtes smerten af andre årsager, herunder ikke-specifikke syndromer.Da de blev henvist, brugte de fleste af patienterne flere lægemidler på samme tid (de hyppigste forskellige typer analgetika -66, 0% - og antiinflammatoriske lægemidler -62, 6% -). 13, 5% modtog fysioterapeutisk eller rehabiliterende behandling, og 7, 6% var allerede blevet opereret uden succes for deres smerter.
Efter en NRT-intervention forbedrede 10.097 patienter (88.7%) deres nakke- eller rygsmerter og 9.585 (84, 2%) af deres henvisede smerter (til arm-i tilfælde af livmoderhalscancer eller ben-in i tilfælde af lænde- eller lumbosacrale sygdomme-). Graden af handicap forbedrede sig i 9.528 (83, 7%) patienter. 83% opgav medicinen, og kun 0, 02% krævede operation.
Den eneste bivirkning, der blev registreret i disse otte år, var kortvarig hudtæthed, som opdagede 8, 0% af patienterne. Antallet af klager eller krav var nul, og en anonym undersøgelse leveret til alle patienter (og svaret af 76, 7% af dem) afspejler en meget høj grad af tilfredshed.
I løbet af de otte år med opfølgning var det kun 16, 4%, 6, 5% og 14, 5%, der igen skulle henvises til NRT-intervention for en ny smertefuld episode i det cervikale, dorsale eller lænde segment tidligere henholdsvis behandlet. Disse data afspejler, at udførelse af en NRT-intervention ikke øger risikoen for at lide nye episoder i fremtiden og faktisk sandsynligvis vil reducere den (da disse procentdele over en periode på 8 år er meget lavere end forventet i disse patienter og endda i den generelle befolkning).
Alle disse resultater var meget ens i de forskellige sundhedsydelser, hvor teknologien blev anvendt.
metodologi
Data indsamlet ved mekanismen til overvågning og opfølgning af NRT-interventionen i den rutinemæssige kliniske praksis af det nationale sundhedssystem, som inkluderer alle patienter, der er henvist af læger fra sundhedsvæsenet til akkrediterede enheder fra Kovacs Foundation, blev analyseret således, at Neuroreflejoterapeutiske interventioner (NRT) udføres.Denne overvågningsmekanisme, der tidligere er valideret af videnskabelige undersøgelser godkendt af det internationale videnskabelige samfund, indsamler de demografiske, sociale, arbejdsmæssige og kliniske data for alle patienter såvel som deres kliniske udvikling, brugen af andre sundhedsressourcer (medicin, komplementære diagnostiske tests, kirurgi osv.) og din grad af tilfredshed.
Den nuværende undersøgelse analyserede de 11.384 tilfælde, der gennemgik en NRT-intervention og blev udskrevet mellem 1. januar 2004 og 30. juni 2012. Disse 11.384 tilfælde svarer til 9.023 patienter (i gennemsnit 53 år, 68 % kvinder), da den samme patient kunne henvises til smertefulde episoder forskellige steder eller tidspunkter.
Antallet af patienter, der fik tilbagefald i løbet af de 8 år, der blev analyseret, blev også analyseret, og logistiske regressionsmodeller blev udviklet for at kvantificere sandsynligheden for, at det var nødvendigt at udføre mere end en NRT-intervention for at opnå den højest mulige grad af forbedring i en konkret patient
Kilde: www.DiarioSalud.net
