Trismus er manglende evne til helt eller delvist at åbne munden. Trismus kan både føre til madindtagelsesproblemer og gøre det vanskeligt at tale. Imidlertid er dette symptom vigtigt ikke kun af ovennævnte grunde - det kan være forårsaget af både en byld og en tumor.
Trismus kan forekomme hos en patient i alle aldre - det er forbundet med et stort antal tilstande, der kan forårsage dette symptom. Mekanismen, hvormed evnen til at åbne munden forstyrres, er relateret til lidelser i musklerne i det temporomandibulære led, dvs. masseter, temporal og vingemuskler. I løbet af trismus er der en langvarig sammentrækning af de ovennævnte strukturer - dette kan være forårsaget af både relativt milde og forbigående tilstande samt meget mere alvorlige sygdomme.
Hør om lockjaw, årsager, symptomer og behandling. Dette er materiale fra den LYTTENDE GODE cyklus. Podcasts med tip.
For at se denne video skal du aktivere JavaScript og overveje at opgradere til en webbrowser, der understøtter HTML5-video
Trismus: årsager
Årsagen til trismus kan være både lokale patologier inden for den temporomandibulære led og systemiske sygdomme. Følgende er mulige årsager til trismus:
- ændringer direkte relateret til den temporomandibulære ledd (bylder i dens nærhed, degeneration af dets elementer, medfødt stivhed i strukturen af dette led, men også skader på den temporomandibulære led, neoplastiske vækster og inflammatoriske processer)
- tandudbrudssygdomme
- tilstande efter tandresektion (trismus kan være en komplikation af tandekstraktion)
- epilepsi
- hjerne byld
- slag
- svælget byld
- faryngitis
- stivkrampe
- meningitis
- tetany
- hysteri
- tilstand efter indtagelse af stoffer (amfetamin har særlige evner til at forårsage trismus)
- en tumor i centralnervesystemet
- oral gulv phlegmon
- odontogen periostitis
- actinomycetes
- konsekvenserne af patientens bruxisme (hyppig slibning af tænderne, hvilket kan føre til degeneration af elementerne i det temporomandibulære led)
Trismus: symptomer
Det mest synlige i trismus er vanskeligheden ved at åbne munden. Virkningerne af denne tilstand kan være problemer med at tygge mad såvel som at gabe eller endda tale. Andre problemer, der opstår hos en patient med trismus, afhænger af årsagen til symptomet. Patienter kan udvikle sig smerter og smerter - fx ondt i halsen eller ørepine. Der kan også være rødme i halsen, hovedpine og feber. Hos patienter med degenerative ændringer i det temporomandibulære led kan der være hørbar knæk i kæben og følelsen af unormal bevægelse af underkæben, mens man taler eller spiser.
Trismus: diagnose og behandling
Trismus i sig selv er ikke en sygdom - det er et symptom på en anden medicinsk tilstand. Forekomsten af dette problem gør det nødvendigt at foretage en grundig diagnose, fordi det - som nævnt i diskussionen om årsagerne til trismus - kan være forårsaget af både en tilsyneladende triviel faryngitis og en farlig neoplastisk sygdom. Medicinsk historie spiller en grundlæggende rolle i diagnosen trismus - på basis af det er det muligt at bestemme nøjagtigt, hvilken type tests en given patient har brug for. For at identificere substratet for trismus, test som:
- ENT
- tandlæge
- neurologisk
Billeddannelsestest, såsom røntgen, computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse, kan også bruges til at bestemme årsagen til trismus (den nævnte kan bruges både til at detektere en mulig hjernetumor og til at identificere en byld eller diagnosticere defekter i selve det temporomandibulære led). Om nødvendigt udføres laboratorieundersøgelser også hos patienter (f.eks. I tilfælde af mistanke om betændelse, hvor tilstedeværelsen af inflammatoriske markører i blodserumet kan vurderes).
At finde årsagen til trismus er også vigtig, fordi behandling af tilstanden fokuserer på den årsag, der forårsagede det. Først efter påvisning af det er det muligt at starte behandling af trismus - for eksempel hvis trismus er forårsaget af betændelse, kan antibiotikabehandling anvendes. På den anden side, når dette symptom er forårsaget af tandudbrudssygdomme, kan patienter gennemgå tandekstraktionsprocedurer.
