Androgener (androgenhormoner) - funktioner, forskning, normer for kvinder og mænd

Androgener eller androgenhormoner tilhører gruppen af ​​kønshormoner med en steroidstruktur. Androgens rolle varierer afhængigt af køn og er at kontrollere den korrekte seksuelle udvikling af mænd og kvinder. Hvad er den rette koncentration af androgener hos kvinder, og hvordan hos mænd?

Androgener eller androgenhormoner er androstenedion, dehydroepiandrostenedion (DHEA), dihydrotestosteron (DHT) og testosteron.

Binyrerne er ansvarlige for deres produktion og sekretion hos begge køn, mens denne rolle hos mænd desuden spilles af Leydig-celler i testiklerne og hos kvinder i ringe grad af æggestokkene.

Bestemmelsen af ​​deres koncentration i blodserum er blandt andet vigtig i diagnosen hypogonadisme hos mænd, overdreven skaldethed, binyresygdomme såsom binyrehyperplasi, neoplastiske sygdomme i gonaderne og binyrerne såvel som årsagerne til kvindelig infertilitet, menstruationsforstyrrelser eller forekomsten af ​​overdreven kropshår.

Androgenhormoner (androgener): funktioner

Androgenhormoner er til stede i begge køn, men de er meget vigtigere hos mænd, fordi de er forbundet med udvikling og dannelse af mandlige kønsorganer allerede under fostrets liv og produktionen af ​​sekundære seksuelle egenskaber.

De inkluderer blandt andet den silhuet, der er typisk for mænd, og kroppens strukturforhold, udviklingen af ​​muskelvæv større end hos kvinder, den karakteristiske fordeling af fedtvæv, en lav tone i stemmen og tilstedeværelsen af ​​kropshår, der er typisk for det mandlige køn.

• Androstenedione

Androstenedione er et androgenhormon med en svag biologisk effekt. I perifere væv omdannes det til et stærkt androgen, som er testosteron, og det er derfor, det siges om androgen virkning af androstenedion.

Det produceres hovedsageligt i binyrerne under indflydelse af hormonet ACTH (adrenokortikotropisk hormon), der produceres og udskilles af den forreste lap af den menneskelige hypofyse.

Bestemmelse af koncentrationen af ​​androstenedion i blodserumet anvendes hovedsageligt til diagnosticering af binyresygdomme såsom medfødt binyrebarkhyperplasi (CAH), viriliseringstumor, viriliserende tumor, Cushings sygdom eller neoplastiske sygdomme samt hormonelle lidelser, virilisering og årsager til infertilitet. hos kvinder.

• DHEA-S

Dehydroepiandrostenedionsulfat er et steroid kønshormon produceret, ligesom androstenedion, af binyrebarken. Det spiller en svag androgen rolle i den menneskelige krop. Bestemmelse af DHEA-S-koncentration anvendes hovedsageligt i endokrinologi til diagnose af binyresygdomme.

• Testosteron

Testosteron er et vigtigt androgent hormon, hos mænd kommer 95% af det cirkulerende hormon fra testiklerne og 5% fra perifer konvertering.

Det er blandt andet ansvarligt for bestemmelsen af ​​køn i menneskets føtaliv, udviklingen af ​​mandlige seksuelle egenskaber såvel som niveauet af libido og menneskelig sexlyst.

Det påvirker udviklingen af ​​typiske mandlige træk, såsom figurens højde og form, fordelingen af ​​fedtvæv, lav tone i stemmen eller karakteristisk kropshår.

• Dihydrotestosteron (DHT)

Dihydrotestosteron (DHT) er et meget aktivt kønshormon produceret ved metabolisme af testosteron.

Hos mænd kommer 20% af den cirkulerende DHT fra testiklerne og 80% fra perifer konvertering. Omdannelsen af ​​testosteron til DHT sker under indflydelse af enzymet alfa-reduktase, som blandt andet findes i huden.

Dette hormon kan påvirke følsomme, svækkede hårsække, være ansvarlige for deres svind og hårtab.

Dihydrotestosterons hovedfunktioner inkluderer deltagelse i mandlig kønsbestemmelse under menneskelig føtal liv såvel som indflydelsen på reguleringen af ​​androgenudskillelse ved at virke på hypothalamus-hypofyse-gonadalaksen.

Androgener (androgenhormoner) hos kvinder

I den kvindelige krop spiller androgenhormoner, især androstenedion og dihydrotestosteron, hovedsagelig rollen som forløbere for de kvindelige kønshormoner, dvs. østrogener. De er primært ansvarlige for initiering og kontrol af den seksuelle modningsproces hos piger såvel som for niveauet af libido, sexlyst og fertilitet hos modne kvinder.

Androgener - indikationer til testning hos kvinder

• Overdreven hårvækst i androgenfølsomme områder, der er typiske for mænd, dvs. hirsutisme. Hårdt, mørkt hår kan forekomme omkring overlæben og hagen, underarme, lår, bryst, mave, ryg og også omkring kønsorganerne.
  For at vurdere sværhedsgraden af ​​hirsutisme og behovet for yderligere diagnostik anvendes Ferriman-Gallwey-skalaen til at bestemme tilstedeværelsen af ​​overdreven hår i 9 punkter på en skala fra 1 (enkelt hår) til 4 (tykt hår). Hirsutisme diagnosticeres, når en kvinde scorer mere end 8 point sammen.

• Forekomsten af ​​mandlige tertiære seksuelle egenskaber hos kvinder, dvs. virilisering (også kendt som maskulinisering).
  De vigtigste symptomer på denne lidelse inkluderer overdreven hår i områder, der er typiske for mænd (skæg, overskæg, bryst, indre lår), reduktion af brystkirtlerne, forstørrelse af klitoris, sænkning af stemmetonen, øget muskelmasse og forekomsten af ​​generende acne.
  Derudover klager mange kvinder over seborrheisk dermatitis, mandlig skaldethed (hår falder ud omkring de timelige vinkler, panden og på toppen af ​​hovedet, tilbagevendende hårgrænse) og menstruationsforstyrrelser.
  
  
• Vanskeligheder med at blive gravid på trods af at have samleje regelmæssigt (3-4 gange om ugen) uden brug af prævention. Hvis en kvinde ikke bliver gravid i et år, får hun diagnosen infertilitet.

Androgener (androgenhormoner) hos mænd

Androgenhormoner spiller en vigtig rolle i den mandlige krop fra befrugtningstidspunktet. Det er testosteron, der er ansvarlig for udviklingen af ​​de mandlige egenskaber hos fosteret, inducerer differentiering af Wolff-kanaler til mandlige tilbehørskirtler, epididymis og udgangsveje.

Derudover er androgener ansvarlige for den korrekte udvikling af mandlige seksuelle egenskaber (kropsstruktur, højde, ansigtshår, kropshår), lav stemmetone, sexlyst og spermatogenese.

Androgener - indikationer til undersøgelse hos mænd

• nedsat sexlyst (nedsat libido)
• erektil dysfunktion
• infertilitet (i en situation, hvor partneren ikke kan blive gravid på trods af regelmæssig samleje 3-4 gange om ugen uden brug af prævention i mindst et år, bør både mandlige og kvindelige fertilitetsforstyrrelser udelukkes)
• mandlig skaldethed, dvs. androgen skaldethed og hårreduktion over hele kroppen
• Fedt begynder at bygge op på steder, der er typiske for kvinder, såsom lår, hofter, arme og bryster
• for tidlig pubertet og fremkomsten af ​​sekundære mandlige seksuelle egenskaber hos drenge

Androgener - årsager til øget koncentration hos kvinder

Androgene hormoner produceres i binyrebarken og gonaderne, derfor bør sygdommene i disse organer tages i betragtning ved diagnosen øgede niveauer af kønshormoner i blodet. De mest almindelige patologier, der forårsager unormale hormonelle testresultater, inkluderer:
Sygdomme i binyrerne

• medfødt binyrehyperplasi
• neoplastiske tumorer placeret i binyrerne, hormonelt aktive (hormonproducerende)
• viriliserende tumor
• Cushings syndrom

Sygdomme i gonaderne

• polycystisk ovariesyndrom (PCOS)
• neoplastiske tumorer placeret i æggestokkene og testiklerne, hormonelt aktive (producerende hormoner)

Lægemidler

• krampestillende midler, der anvendes til behandling af epilepsi
• glukokortikosteroider
• nogle diuretika anvendes til behandling af forhøjet blodtryk

Androgener - forberedelse til testen

Test af perifert blodserum og androgenkoncentration skal udføres om morgenen. Patienten har ikke brug for at faste for at opnå pålidelige resultater, men bør undgå kraftig træning nogle få dage før testen.

Det er værd at nævne, at kvinder skal udføre en kønshormonprøve i begyndelsen af ​​menstruationscyklussen, fortrinsvis i 3. til 10. cykeldag.

Laboratorieteknikeren skal informeres om de hormonelle lægemidler, som patienten tager, som inkluderer prævention, og mange kvinder glemmer det.

Androgener (androgenhormoner) - studiens forløb

Koncentrationen af ​​androstenedion bestemmes i det venøse blodserum. Efter desinficering af huden i albuefossaområdet opsamles venøst ​​blod fra ulnarvenen med en steril engangsnål.

Efter fjernelse af nålen skal du trykke på injektionsstedet med en steril gasbind i mindst 10 minutter og ikke løfte den øverste lem opad, dette forhindrer en grim blå mærke.

Test af koncentrationen af ​​kønssteroidhormoner kan udføres gratis i et medicinsk laboratorium efter forelæggelse af en henvisning fra en læge eller mod et gebyr.

Omkostningerne ved en privat bestilt test svinger omkring PLN 50 til bestemmelse af koncentrationen af ​​DHEA-S (dehydroepiandrostenedionsulfat). Du skal betale ca. PLN 30 for bestemmelsen af ​​testosteronkoncentrationen.

Priserne kan variere betydeligt mellem faciliteterne, der tilbyder laboratorietest, så det er værd at vælge det mest fordelagtige tilbud til patienten.Du skal vente et par arbejdsdage på resultaterne af kønshormonbestemmelser.

Androgener (androgenhormoner) - laboratorie normer

Hvert medicinsk laboratorium indstiller sine egne intervaller af androgenhormonniveauer, som kan variere lidt mellem faciliteterne. Af denne grund bør testene udføres i samme laboratorium for at kontrollere koncentrationen af ​​hormoner i blodserumet og for at kunne sammenligne testresultaterne med hinanden.

Androgener (androgenhormoner) - behandling

Baseret på en enkelt blod androgen koncentration måling er det ikke muligt at stille en nøjagtig diagnose og indføre nogen behandling.

Først efter en grundig undersøgelse af patienten, fortrolighed med hans medicinske optegnelser, kliniske tilstand og undersøgelse af testresultaterne, bestilling af yderligere laboratorietest og billeddannelsestest, er lægen i stand til at stille en diagnose og tilbyde patienten en behandling, som normalt består af behandling af den underliggende sygdom og symptomatisk behandling.

Sygdomme forårsaget af hormonelle ændringer håndteres af en specialist endokrinolog.

Kvinder, der har forhøjede niveauer af androgener i blodet, har de fleste klager over hirsutisme.

Hormonale lægemidler kan reducere mængden af ​​nyt hår, og eksisterende hår kan reduceres takket være både midlertidig (fx voks) og permanent hårfjerning (laserhårfjerning).

Mænd ser oftest en læge på grund af overdreven hårtab.

Mandlig skaldethed og dets progression kan hæmmes eller bremses af et farmaceutisk lægemiddel fra steroidgruppen, som er ansvarlig for at hæmme den lokale omdannelse af testosteron til dets aktive form i hårsækkene.