Aorta (hovedarterie) er en af nøglekomponenterne i kredsløbssystemet. Korrekt funktion af aorta er afgørende for at sikre tilførsel af ilt og næringsstoffer til alle organer. Find ud af, hvordan aorta er bygget, hvordan aorta fungerer, hvad er de mest almindelige aortasygdomme, og hvordan man diagnosticerer og behandler aortasygdomme.
Aorta er hovedarterien i den menneskelige krop. Blod kommer ind i aorta direkte fra venstre ventrikel. Aorta løber derefter gennem brystkassen og bughulen og danner adskillige grene. De arterier, der efterlader aorta, leverer blod til alle organer i vores krop.
Indholdsfortegnelse
- Aorta - anatomi
- Aorta - funktioner
- Aorta - sygdomme
Aorta - anatomi
Aorta er den største arterie i menneskekroppen. Aorta begynder i brystet og er direkte forbundet med venstre ventrikel. Forløbet af aorta ligner en buet stok med 3 dele:
- stigende del,
- aortabue
- og den nedadgående del.
Den stigende aorta er forbundet med hjertet og løber inde i hjertesækken omkring den. I den stigende del af aorta er der koronararterier, der leverer blod til hjertemusklen.
Den anden del af aorta - aortabuen - ligger bag brystbenet. I dette afsnit donerer aorta 3 store arterier, der leverer blod til de øvre dele af kroppen - hoved, nakke og øvre lemmer. Navnene på disse kar er: den brachiocephaliske kuffert, den venstre fælles halspulsår og den venstre subklaviske arterie.
Det sidste segment af aorta - den nedadgående del - løber lodret ned ad rygsøjlen. Det er den længste af alle sektioner af aorta - den begynder i brystet, passerer derefter gennem mellemgulvet og ender i bughulen.
På niveauet af mellemgulvet er der en vilkårlig opdeling af den nedadgående aorta i thorax og abdominal aorta. Den nedadgående aorta danner adskillige grene, der leverer blod til organerne i brystet og underlivet. Aorta ender ved delingsstedet i en lille medial sakralarterie og 2 store iliaca arterier, der fører blod til underekstremiteterne.
Blandt grenene af den nedadgående aorta i thoraxområdet er det værd at nævne de perikardiale, spiserør, bronkiale og interkostale grene, som vaskulariserer både de indre organer og brystvæggene.
I den abdominale del afgiver aorta 3 store viscerale arterier: cøliaki-stammen og de overlegne og ringere mesenteriske arterier. Disse kar fører blod til maven, tarmene, bugspytkirtlen, leveren og milten. Derudover pumper aorta blod til de parrede nyrearter, binyrer og æggestokke (kvindelige) eller nukleare (mandlige) arterier. Så vi ser, at aorta leverer blod til stort set alle de indre organer i vores krop.
Aorta - funktioner
Aorta hører til den såkaldte den store blodbane, som er systemet med kar, der fører blod fra hjertet til alle organer i kroppen. Da blod kommer ind i aorta direkte fra hjertet, er det under et relativt højt tryk - 90-130 mmHg under sammentrækning og 50-90 mmHg under dets diastole. Blodgennemstrømningshastigheden i aorta når 20-50 cm / s. Aorta-strukturen skal derfor sikre dens tilstrækkelige fleksibilitet og styrke.
Når vi ser aortavæggen under et mikroskop, kan vi se 3 forskellige lag. Den inderste af disse er det vaskulære endotel, der danner den glatte foring inde i aorta. Endotelets rolle er at sikre kontinuerlig, fri blodgennemstrømning.
Det midterste lag af aortavæggen består af adskillige muskuløse og elastiske fibre, der gør det muligt for aorta at udvide sig og trække sig sammen rytmisk i takt med pulsbølge.
Den yderste del af aortavæggen - adventitia - består hovedsageligt af kollagenfibre, hvilket sikrer tilstrækkelig styrke.
Et unikt træk ved aorta er tilstedeværelsen af den såkaldte vasa vasorum (latin for "redskaber"). Disse er små blodkar, der løber gennem væggen i andre store kar.
Aortavæggen er så tyk, at det ikke er nok at fodre den med blodet, der strømmer inde i den - den har brug for yderligere kar, der også sikrer blodforsyning udefra.
I forbindelse med aortaens funktion er det værd at være opmærksom på den fine struktur, der adskiller aorta fra venstre ventrikel. Det er aortaklappen. Når venstre ventrikel trækker sig sammen, åbnes aortaklappen, så blod strømmer fra hjertet til aorta. På den anden side, når hjertemusklen slapper af, lukkes aortaklappen og forhindrer blod i at strømme tilbage til hjertet. Aortaklappesygdom er en af de mest almindelige erhvervede hjerte-kar-sygdomme.
Aorta er et stort fartøj, der er værd at se på i sammenhæng med hele kredsløbssystemet. Sygdomme i aorta påvirker direkte andre organer i dette system, især hjertemusklen. For eksempel er aortastenose en medicinsk tilstand, der gør det vanskeligt for blod at strømme fra hjertet ind i aorta.
Det har den virkning at reducere blodtilførslen til organerne. Som en pumpe, der pumper blod, skal hjertet generere højere tryk for at overvinde modstand. Dette gøres på bekostning af myokardiehypertrofi. Aortadysfunktion forårsager ændringer i hele kredsløbssystemet.
Aorta - sygdomme
Aortasygdomme kan opdeles i medfødt og erhvervet. De mest almindelige medfødte abnormiteter i aorta er bicuspid aortaklappen og aortastenose, professionelt kendt som coarctation. Imidlertid er erhvervede aortasygdomme med aortaaneurismer og aortaklappedefekter dominerende meget mere almindelige.
Aortaaneurisme
En aneurisme er en lokal udvidelse af et fartøj med mere end 50% af dets normale diameter. Aortaaneurismer er relativt almindelige - ifølge forskellige undersøgelser i europæiske befolkninger rammer dette problem 5 til 10% af mændene.
Hos kvinder er aneurismer meget mindre almindelige. Aneurysmer kan forekomme i alle dele af aorta, selvom de oftest dannes i den abdominale del. Hvad forårsager aneurismer? De er normalt resultatet af aterosklerotiske ændringer i karene samt vaskulær skade forårsaget af arteriel hypertension, rygning eller forhøjede kolesterolniveauer.
Det er også værd at vide, at der er genetiske tilstande, der øger risikoen for aneurismer. Et eksempel på disse er Marfans syndrom, hvor afbrydelsen af kollagendannelse øger risikoen for aneurismer i arterievæggene.
Den største fare for en aneurisme er risikoen for, at den brister. Blodet i aorta strømmer under højt tryk, så brud på aortaaneurismen udgør en risiko for livstruende blødning. Desværre forbliver mange aortaaneurismer fuldstændig asymptomatiske.
Normalt opdages de ved et uheld under billedundersøgelser af brystet eller bughulen. Symptomer udvikler sig normalt ikke, før aneurismen vokser sig stor.I thorax aortaaneurismer er det mest almindelige symptom hoste og smerter mellem skulderbladene. Abdominal aortaaneurismer kan forårsage smerter i underlivet eller omkring lændehvirvelsøjlen.
Den mest effektive metode til behandling af aortaaneurismer er deres kirurgiske fjernelse kombineret med implantation af en protese på stedet for det fjernede karfragment. Det tilrådes også at stoppe med at ryge, spise en ordentlig diæt og kontrollere samtidig hjerte-kar-sygdomme (hypertension, hyperkolesterolæmi).
Defekter i aortaklappen
Aortaklappedefekter kan opdeles i medfødt og erhvervet. Den mest almindelige medfødte defekt i aortaklappen er den såkaldte en bicuspid aortaklapp. Sygdommen består af en unormal aortaklappestruktur, der kun har 2 i stedet for 3 foldere. En sådan ventilstruktur forårsager ofte ingen kliniske symptomer, men kan samtidig være disponeret for andre ventillidelser.
De mest almindelige erhvervede sygdomme i aortaklappen er dens stenose (dvs. stenose) og opkastning. Aortastenose gør det vanskeligt at pumpe blod fra venstre ventrikel til aorta. Dette resulterer i en øget arbejdsbyrde for hjertet og reduceret blodgennemstrømning til alle organer. I modsætning hertil får aorta-opkastning blod til at strømme tilbage fra aorta til hjertet, når det slapper af. Symptomatiske aortaklappedefekter kan være en indikation for dets kirurgiske udskiftning.
Aorta - fosterskader
Et eksempel på en typisk medfødt aortadefekt er koarktation eller indsnævring af aorta. Forløbet af sygdommen afhænger af, hvor aorta er indsnævret (i ekstreme tilfælde kan det være fuldstændigt atrofieret).
Behandlingen af en sådan defekt hos den nyfødte består i at opretholde karrenes åbenhed, som normalt kun er aktiv under fostrets liv. På denne måde kan alle organer forsynes med blod midlertidigt. Målet behandling er en kirurgisk procedure, der gendanner den korrekte åbenhed af aorta.
Aortaskader
En af de almindelige årsager til en traumatisk aortaskade er en trafikulykke med brystet, der rammer rattet. Virkningerne af en sådan begivenhed svarer til effekterne af et aorta-aneurysmbrud - patienten kræver øjeblikkelig behandling, da blødninger fra den beskadigede aorta forårsager massivt blodtab og udgør en direkte fare for livet.
Læs også:
- Aortografi: invasiv undersøgelse af aorta: indikationer og forløb
- Aortadissektion er livstruende
- Abdominal aortaaneurisme - årsager, symptomer og behandling
- 23 produkter, der renser dine arterier. Sæt dem på din indkøbsliste.
Bibliografi:
- "Normal human anatomy - the chest" A.Skawina, J.Gorczyca, J.Walocha, Jagiellonian University Publishing House 2013
- Interna Szczeklik 2018, Piotr Gajewski, Andrzej Szczeklik, forlag MP
