Fundusundersøgelse - indikationer og undersøgelsesforløb

Fundusundersøgelsen giver information ikke kun om tilstanden i vores øjne, men fortæller også meget om funktionen af hele organismen. Tidlig påvisning af ændringer i fundus giver dig mulighed for at overvåge udviklingen af sygdomme som diabetes, åreforkalkning eller hypertension.

Fundusundersøgelsen gør det muligt at diagnosticere mange sygdomme samt overvåge ændringer i fundus, der skyldes progression af systemiske sygdomme, såsom hypertension eller diabetes. Tidlig påvisning af ændringer kan forhindre udviklingen af vanskelige at behandle former for sygdommen.

De anbefales af både øjenlæger og læger med andre specialiteter (diabetologer, kardiologer, internister) til at vurdere patientens helbredstilstand eller for at kontrollere, om terapien gennemføres godt. Undersøgelsen er fuldstændig smertefri.

Hvornår skal der udføres en fundusundersøgelse?

I tilfælde af systemiske sygdomme er de grundlæggende indikationer til undersøgelse af fundus alle vaskulære sygdomme, dvs. arteriel hypertension, diabetes, åreforkalkning og neurologiske sygdomme, fx slagtilfælde, mistanke om en intraokulær tumor. I tilfælde af øjensygdomme er indikationerne til undersøgelsen defekter i synsfeltet (central eller perifer), pludseligt fald i synsstyrken og farvesynlidelser.

Også at se mærkelige billeder, fx buede linjer, se objekter i forskellige størrelser med det ene øje mindre og større med det andet, en følelse af manglende syn på den ene side, at se intense lysglimt eller sorte punkter er en indikation for at undersøge øjets fundus.

Specialister anbefaler også, at denne test udføres hvert 3. år inden 40 år, hvert andet år mellem 40 og 50 år og en gang årligt i alderen 50. Hvis der er en familiehistorie af glaukom, skal det undersøges efter en alder af 35, i tilfælde af nærsynethed over 3,5 dioptere, er det værd at undersøge fundus i øjet, især omkredsen af nethinden for at teste dispositionen til retinal løsrivelse.

Fundusundersøgelse: forberedelse til eksamen

Testen kræver ingen specielle forberedelser. For at øjets fundus skal være tydeligt synlig - pupillen er udvidet med atropindråber (de må ikke bruges til mennesker, der lider af glaukom). Derfor er det værd at gå med en ledsagende person, for i et par timer efter det ser du værre, især tæt på. Du har heller ikke lov til at køre. Det er godt at have solbriller med, for efter instillation af dråberne, der udvider pupillen, er der en midlertidig lysfølsomhed.

Før øjenlægen undersøges, gennemfører øjenlægen et interview. Spørger han blandt andre om alder, erhverv (muligheden for løsrivelse af nethinden under påvirkning af motion), medicin taget, diæt, tidligere sygdomme og kroniske og aktuelle lidelser. Enhver, der har problemer med at huske navnene på de medikamenter, der er taget, skal udarbejde en liste over dem. Vigtig information for lægen er også, hvad vi lider af, og om vi er allergiske over for præparater. Patienter med glaukom skal medbringe den såkaldte en glaukombog eller tidligere test, især synsfelter, undersøgelse af synsnerven. I tilfælde af snævervinklet glaukom - testen udføres uden at falde, da disse kan forårsage en farlig stigning i det intraokulære tryk. Du bør underrette din læge, hvis nogen i din nære familie har grøn stær.

Tre måder at undersøge fundus på

Efter at have talt med patienten og indsamlet medicinsk historie bruger lægen dråber, der udvider eleverne. Nu skal du vente et kvarter eller mere, indtil eleverne udvides godt. Dette gør det muligt for øjenlægen at se mere af fundus. Undersøgelsen finder sted i et mørkt rum. Specialisten har 3 metoder til rådighed.

Ofte undersøger han fundus med et øjespekulum - et oftalmoskop. Ved hjælp af kameraet skinner lægen en lysstråle ind i patientens øje. Det passerer gennem linsen og glaslegemet og belyser øjenbunden. Fundusbillede giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af nethinden, blodkar og optisk disk. Testen tillader også diagnosticering af makulære sygdomme (AMD) og uveal sygdomme. Lægen kan også se ændringer, der er tegn på åreforkalkning, diabetes og hypertension.

Fundus kan også undersøges ved indirekte oftalmoskopi ved hjælp af en kraftig fokuseringslinse. Ved at lede lyset mod pupillen observerer lægen på afstand et omvendt og forstørret billede af fundus (forstørrelsen afhænger af linsens styrke), som skabes i linsens plan, der holdes foran det undersøgte øje.

Den nyeste enhed til vurdering af fundus-tilstanden er ikke-mytisk fundus-kamera. Denne metode kræver ikke elevudvidelse hos de fleste patienter. På baggrund af et højopløsningsfarvebillede af fundus kan øjenlægen diagnosticere mange sygdomme. Betingelsen for testen er pupilbredde mindst 2,5 mm. Bemærk også, at fundusbilledet viser et afsnit af den centrale del af nethinden uden omkreds af nethinden eller glaslegemet. Derfor bruges de hovedsageligt til screening.

Vigtig

Fra vaskulære ændringer i fundus kan det også udledes om tilstanden af nyre, hjerne og hjertekar.

Læs også: Sciascopy - øjenbrydningstest Schirmer's test - test for at hjælpe med at diagnosticere tørt øjesyndrom Øjensygdomme og synsfejl - symptomer, årsager og behandling

Angiografi - undersøgelse af fundusens blodkar

Undertiden bestiller øjenlægen supplerende tests, såsom kontrasttest af blodkarrene i fundus, dvs. fluoresceinangiografi. Efter administration af opløsningen af fluoresceinnatriumsalt i ulnarvenen tages en række billeder af fundus med et kamera. Tilvejebringelse af en kontrast muliggør en mere nøjagtig vurdering af cirkulationen i nethinden. Det afslører patologiske ændringer, fx neoplastisk, betændelse, ødem, overbelastning, blodpropper og hæmangiomer. Undersøgelsen tager cirka en time.

Hos nogle mennesker forårsager kontrasten kvalme, så det er bedre at komme til testen på tom mave. Der er også mulighed for allergi over for den administrerede kontrast, så fortæl din læge, hvis du er allergisk.

En fundusundersøgelse hjælper med at diagnosticere: