Smerter ved indtagelse (odynofagi) - årsager

Smerter ved indtagelse er ellers odynofagi. Smerter ved indtagelse forekommer oftest i brystet, i brystbenet. Patienter klager også ofte over ondt i halsen, når de sluger spyt. Odinofagi kan være et symptom på mange sygdomme, ofte meget alvorlige, så undervurder aldrig sygdomme, der er relateret til synkeprocessen. Find ud af, hvad der forårsager odynofagi (smerter ved indtagelse).

Smerter ved indtagelse er ellers odynofagi. Smerter ved indtagelse forekommer oftest i brystet, i brystbenet. Patienter klager også ofte over ondt i halsen, når de sluger spyt. Odinophagy er et symptom på spiserørssygdom. Det kan ramme alle, men normalt ældre, neurologisk syge og patienter med hoved- og halskræft. Odinophagy opstår, når en bid af mad bevæger sig fra munden til halsen, eller når mad passerer gennem spiserøret. Indtagelse er en refleks styret af centralnervesystemet, så det afhænger stort set af det, men også af:

• mave-tarm-muskel arbejde
• spiserørens anatomi
• placering eller ændringer i tilstødende organer

Smerter ved indtagelse (odynofagi) - årsager

Odinofagi kan være forårsaget af en funktionsfejl i centralnervesystemet, men også af nogle anatomiske defekter. Årsagerne inkluderer:

• CNS-sygdomme (hjernetumorer, slagtilfælde, spinal sygdomme, multipel sklerose, iskæmi)
• sygdomme i muskelsystemet omkring halsen såvel som perifere nerver (diabetes, myositis)
• larynxtumorer, sygdomme i skjoldbruskkirtlen med dens forstørrelse
• diverticula i den øvre del af spiserøret, hvor mad deponeres
• oral kræft

Smerter ved indtagelse (odynofagi) - årsager

Hvis smerten ved slugning opstår efter at have slukket en bid, vedrører problemet ikke CNS-funktionen (fordi synkemekanismen er korrekt), men spiserørets struktur og forbindelsen mellem spiserøret og maven og neuromuskulær regulering. Denne tilstand kan skyldes:

• mekanisk obstruktion (spiserørskræft, fremmedlegeme klæber, stramning forårsaget af forbrændinger eller som følge af intubation)
• en bivirkning af visse medikamenter, såsom dem, der anvendes til behandling af osteoporose
• neuromuskulære sygdomme, fx myasthenia gravis, motorneuronsygdomme, Parkinsons sygdom, Huntingtons chorea, sarkoidose

Symptomer på odynofagi

Det vigtigste symptom på sygdommen er smerter ved indtagelse - oprindeligt normal, tygget mad og med tiden også smuldret, grødet og til sidst endda vand. Dette problem ledsages normalt af kvælning, kvælning og lækage af mad gennem næsen, mens du spiser. De ledsagende symptomer kan være:

• hæshed
• hoste
• hikke
• halsbrand
• hvæsen
• ubehagelig lugt fra munden
• Våde øjne
• dysartri
• svækkelse
• fornemmelse af en bid mad fast i halsen eller spiserøret
• følelse af trængsel i brystet, når man spiser

Odinofagi kan føre til dehydrering eller underernæring og tilknyttede laboratorieabnormiteter.

Hver af disse yderligere symptomer er ekstremt vigtig i diagnosen af ​​den underliggende sygdom. For eksempel:

• hæshed kan indikere tilbagesvaling, men også kræft i strubehovedet, spiserøret eller lungekræft, nogle gange kun laryngitis eller spiserøret
• hikke kan være et symptom på en hiatal brok, kræft i spiserøret eller mavekræft
• en ubehagelig lugt fra munden, men også hoste kan være et tegn på spiserøret divertikula
• hoste forekommer også ved reflukssygdom; hvis det ledsages af opkast af mad til halsen, kan det indikere en nedsat sammentrækning af spiserøret
• halsbrand forekommer oftest med tilbagesvaling
• hvæsende vejrtrækning kan være et symptom på en bronchial eller mediastinal tumor
• smerte ved indtagelse - odynophogia - kan indikere tilstedeværelsen af ​​en tumor i spiserøret, men det kan også kun være et symptom på irritation af stoffet eller faryngitis

Smerter ved synke (odynofagi): behandling

Pludselig smerte ved indtagelse er den mest almindelige indikation på, at et fremmedlegeme sidder fast i spiserøret. Patienten associerer normalt en sådan begivenhed - fx når han kvæles i en knogle, møtrik osv. Men langsomt progressiv odynophagy med stigende intensitet kan allerede betyde en udviklende farlig tilstand, så undervurder aldrig problemer med at synke, selvom de stadig er mindre fordi det kunne være begyndelsen på en alvorlig sygdom.

Hvis årsagen til odynofagi er et fremmedlegeme, vil lægen finde det på baggrund af en røntgen. Hindringen skal derefter fjernes endoskopisk, og efter en kort restitutionsperiode vil patienten genvinde normal synkefunktion.

Visse medikamenter kan også forårsage odinofagi. I dette tilfælde skal de afsættes, og en anden skal introduceres.

Men hvis en sygdom er årsagen til odynofagi, skal passende behandling indledes. I dette tilfælde begynder diagnosen normalt også med en røntgenundersøgelse, undertiden med kontrast. Derefter udføres spiserørskopi, hvilket er en undersøgelse, der involverer visning af spiserørens indre vægge gennem et specielt spekulum. Lægen kan tage vævsprøver til histopatologisk undersøgelse eller prøver til mikrobiologisk undersøgelse. Fluoroskopisk evaluering af tygge og synke af fødevarer med forskellige konsistenser, der spænder fra væsker til stramt kød, bør også udføres. Beregnet tomografi af mediastinum bestilles også, hvis det er angivet.

Prognose ved odynofagi

Behandling af odynophagia afhænger af dens grundlæggende årsag, som forårsager smerte ved indtagelse. Hvis det er et fremmedlegeme i spiserøret, eller hvis det er en konsekvens af et slagtilfælde, kan odynophagy forsvinde helt. Selv efter at andre underliggende sygdomme er blevet helbredt, vises odynophagy muligvis ikke længere. Men hvis smerten ved indtagelse skyldes en neurologisk sygdom, kan den være permanent.

Smerter ved at synke - hvordan håndteres odynophagia?

Når problemer med at synke vedvarer, er der behov for en fodringsterapeut for at lære patienten at spise for at minimere risikoen for kvælning. For eksempel hjælper sænkning af underkæben inden indtagelse med at lukke strubehovedet og åbne den øvre spiserør. Den korrekte - lodrette, lodrette spiseposition er også meget vigtig.

I de sværeste tilfælde af dysfagi overvejes gastrisk probe efterfulgt af perkutan endoskopisk gastrostomi.

Folk, der har svært ved at synke, bør spise oftere, men i mindre portioner - for at undgå underernæring. Du skal også tilpasse madens konsistens til patientens evner. Det er ofte nødvendigt at fjerne hårde og tørre fødevarer, og f.eks. Kan brød eller kiks kun serveres efter iblødsætning. For andre patienter er drikkevarer den største udfordring. For de syge, der kvæles, mens de drikker, fortykkes drikkevarerne med specielle præparater. Det er også lettere at drikke gennem et sugerør end direkte fra glasset.

Odinofagi kan forveksles med den såkaldte en hysterisk kugle (globus hystericus), som er et følelsesmæssigt symptom. I dette tilfælde forårsager følelsen af ​​en obstruktion i halsen ikke problemer med at synke.