BY-PASSY eller koronar bypass-graft (CABG)

Koronar bypass-kirurgi (CABG) er en operativ metode til behandling af hjertesygdomme, oftest iskæmisk hjertesygdom (koronararteriesygdom). Bypassimplantation er en kompliceret procedure, og den er belastet med mange komplikationer, men det er ofte den eneste metode til behandling af patienter med indsnævret koronarkar. Hvad er indikationerne og kontraindikationerne for bypassoperationer? Hvad er operationen?

Coronary bypass (CABG) er en operativ metode til behandling af hjertesygdomme, ofte iskæmisk hjertesygdom - forårsaget af en aterosklerotisk plaque, der tilstopper en del af arterien, der leverer blod til hjertet. Målet med operationen er at tilføre blod til de dele af hjertet, hvor utilstrækkelig blodstrøm strømmer på grund af tilstoppede arterier.

Operationen indebærer at skabe en bro mellem hovedarterien (aorta) og kranspulsåren. Takket være det omgår blodet den del af kranspulsåren, der er blokeret af den aterosklerotiske plaque og kan frit strømme til hjertet, som hidtil ikke er tilstrækkeligt forsynet med blod.

Broerne er vaskulære proteser eller bypass, som kan være et plastrør eller et ægte blodkar (patientens vene eller arterie). Oftest er det en saphenøs vene taget fra patientens underben. Omgåelser kan også udføres fra andre vener i underekstremiteterne, arterien placeret bag brystbenet eller en arterie taget fra patientens hånd.

Hør om bypassimplantation eller koronar bypass-podning. Dette er materiale fra den LYTTENDE GODE cyklus. Podcasts med tip.

For at se denne video skal du aktivere JavaScript og overveje at opgradere til en webbrowser, der understøtter -video

Omgåelser - koronar aorta bypass - indikationer for operation

Indikationerne for bypass er specificeret af både American og European Society of Cardiology, som det polske Society of Cardiology gælder for.

Bypass-implantation udføres hos patienter med symptomer på koronararteriesygdom, men de er meget alvorlige. Koronararterie-bypasstransplantation er også indiceret hos mennesker, hvis arterielle indsnævring er livstruende (f.eks. Der er risiko for et hjerteanfald).

I hvert af disse tilfælde skal de imidlertid være en sådan indsnævring af koronararterierne, der kan omgåes under operationen ved hjælp af bypass. Ellers vælges andre behandlinger.

Læs også: Behandling af hjertesygdomme. Hvad du behøver at vide om behandling af hjertesygdomme og forebyggelse Symptomer på hjertesvigt. Hvordan diagnosticeres hjertesvigt? Koronar sygdom (iskæmisk hjertesygdom) - diagnose og behandling. Sådan helbredes en ...

Koronar bypass - kontraindikationer

• aterosklerose i endeafsnittene i koronarkarrene
• nedsat hjertefunktion
• kroniske sygdomme, der forkorter livet (f.eks. kræft), eller hvis forløb kan blive forværret ved operation
• patienter, der sandsynligvis ikke samarbejder godt i den postoperative periode, f.eks. mentalt syge, med Alzheimers sygdom

Omgåelser - koronar aorta bypass - før operation

Før proceduren skal patienten have en række tests, herunder blodprøver, EKG, træningstest, ECHO-hjerte, røntgen af ​​brystet, ultralyd i halspulsårerne og koronografi, hvis resultat er afgørende for beslutningen om proceduren.

Koronar bypass - hvad handler det om?

Den mest almindelige type koronar bypass-operation udføres ved brug af ekstrakorporal cirkulation (på et ikke-bankende hjerte). Under operationen skæres brystbenet ud, og patienten forbindes til den ekstrakorporale cirkulation, dvs. udstyr, der erstatter hjertets og lungernes arbejde under operationen.

Farligere komplikationer efter operationen inkluderer hjerteanfald, slagtilfælde, akut nyresvigt og endda død

Derefter stopper lægerne hjerterytmen og stopper kredsløbet. Derefter syr de omløb til kranspulsåren og forbinder den anden ende til aorta. Sådan er broen lavet. Endelig genopretter læger hjertets arbejde.

Det er også muligt at udføre aorta koronar bypass uden ekstrakorporal cirkulation, dvs. på et bankende hjerte. Dette kaldes pumpesystem, som er mere og mere populært. I øjeblikket 30 procent. behandlinger udføres med denne metode.

Vigtig

Omgåelser er ikke for livet

Omgåelser varer ikke hele livet, da de lukker over tid. Så er det nødvendigt at implantere nye. Venøs bypass (lavet af patientens vene) er mindst holdbar. Nogle af dem lukker omkring et år efter operationen.

Kirurgisk behandling af åreforkalkning

Omgåelser - koronar aorta bypass - efter operationen

Efter operationen skal patienten følge en passende fedtfattig diæt for at forhindre ophobning af plaque i arterierne og dermed forhindre stenose. Derudover skal han stoppe med at ryge, tage regelmæssige kolesterolsænkende lægemidler (statiner) og træne. Alt under kontrol af en kardiolog.