Carol Brothers kan ikke huske det nøjagtige øjeblik, han døde.
”Jeg ved, det må have været en fredag omkring middag, fordi vi lige var ankommet fra shopping, ” siger denne 63-årige kvinde. "Jeg kan ikke huske, at jeg kom ud af bilen."
Hendes mand, David, har en meget klarere hukommelse af den dag for tre måneder siden. Han åbnede døren til sit hus i Wiltshire i Storbritannien og fandt Carol liggende på gulvet og forsøgte at trække vejret, mens farven på hendes ansigt hurtigt falmede.
Carol havde lige fået et hjerteanfald. Hans hjerte var ophørt med at slå. Heldigvis kendte en nabo de grundlæggende teknikker til hjerte-lungeredning og begyndte hurtigt at trykke på brystet.
Paramedicinerne indtog derefter deres plads, og mellem 30 og 45 minutter efter deres sammenbrud - ingen ved det nøjagtige tidspunkt - begyndte deres hjerte at slå igen.
Slagene og hjernen
"Selvom 45 minutter er absolut imponerende, og mange mennesker ville have taget det for døde, ved vi nu, at der er mennesker, der er vendt tilbage til livet tre, fire, fem timer efter de døde og var i stand til at føre en god livskvalitet, " siger Sam Parnia, direktør for genoplivningsforskning ved Stony Brook University i New York.
Han tilføjer, at de fleste mennesker tror, at hjerteanfaldet er et synonym for død. Men det er ikke nødvendigvis den sidste tærskel.
I lang tid troede lægerne, at hvis slagene ophørte i mere end ca. 20 minutter, hjernen normalt led uoprettelig skade. Men dette kan undgås, siger Parnia, med tilstrækkelig hjerte-lungeredning (CPR) og efterfølgende pleje.
Lægen tilføjer, at det er vigtigt, at brystkomprimeringer forekommer med den rigtige hastighed og styrke, og at patienter ikke får overdreven ventilation.
dvale
Yrket har nu også nye metoder til at behandle patienter, efter at deres hjerter er begyndt at slå igen.
Som Parnia forklarer i sin nye bog Lazarus-effekten, efter at hjernen holder op med at modtage en regelmæssig mængde ilt gennem blodbanen, fortabes den ikke øjeblikkeligt, hvis den går ind i en slags dvaletilstand, for at omgå sin egen proces af nedbrydning.
Processen til at "vågne op" af denne dvale hjerne er måske det mest risikable øjeblik af alle, da ilt kan være potentielt giftigt på dette tidspunkt.
Virkningen ifølge Parnia er som ved en tsunami, der følger et jordskælv, og den bedste strategi er at sænke temperaturen hos patienter fra 37 º til 32 º.
”Årsagen til, at denne afkølingsterapi fungerer så godt, er, at den bremser nedbrydningen af hjerneceller, ” siger han til BBC.
Lykken
Det var i dette øjeblik, at Carol Brothers var heldige, for anden gang den dag, han døde.
Efter at hjertet begyndte at slå igen, blev hun monteret i en helikopter, hvor en læge afkølede det ved hjælp af den frosne mad, hun lige havde købt i supermarkedet.
Og til sidst blev det anbragt i hænderne af Dr. Jerry Nolan, en intensivplejespecialist på Bath's Royal United hospital ... endnu et held med held: Nolan var medforfatter af retningslinjerne for korrekt praksis for Det Forenede Kongeriges genoplivningsråd, at han instruerer.
På dette tidspunkt var Carol i koma. I de følgende dage var prognosen ikke opmuntrende: ud over angreb angav elektroencefalografier, at han kunne have hjernedød. Det så ud til, at han havde overlevet jordskælvet, men ikke tsunamien.
Mandag, der fulgte efter Carol's sammenbrud, foreslog Nolan David og hans datter Maxine, at det ville være bedst at lade Carol dø. De blev enige.
Men da Maxine besøgte hospitalet tre dage senere, fandt han sin mor vågen og kiggede sig omkring.
”Han fortalte mig tre små ord, ” siger Maxine. "Han sagde: 'Jeg kommer hjem.' Det var et svagt suk."
Opdater konceptet
Kølebehandlinger ændrer alt. Mens Carol's angreb og dårlig hjerneaktivitet kan have været set som klare negative signaler, kan disse symptomer være forenelige med en god bedring.
"Der er mere usikkerhed, end vi troede, " siger Nolan. Han tilføjer, at forskergrupper rundt omkring i verden hurtigt søgte sager som Carol's for at få nye retningslinjer.
Parnia siger, at de retningslinjer, der i øjeblikket er i omløb, ikke rutinemæssigt bringes i praksis på hospitaler.
"Carol var meget heldig at ende på et hospital hos en sådan ekspert, " siger han. "I De Forenede Stater og Det Forenede Kongerige er der ingen regulering af kvaliteten af den pleje, som en som Carol skal modtage."
Nolan var ved at sige, at Carol vendte tilbage fra de døde. Hospitaler erklærer ikke død, forklarer han, indtil de udelukker alle processer, der kan vendes.
Han er dog enig med Parnia i, at vi skal opdatere vores dødskoncept.
"Vi troede, at døden var som en pludselig begivenhed. Det stopper strømmen af ilt til hjernen efter et par minutter, og det er det. Men vi ved virkelig, at processen med død på celleniveau tager en periode."
Den stadig svagere linje mellem liv og død skaber både metafysiske og medicinske spørgsmål.
Parnia er fascineret af historierne om patienter, der har været tæt på døden.
”Folk rundt om i verden beskriver i det væsentlige den samme universelle oplevelse, men fortolkningen af, hvad de ser, afhænger af deres eget trossystem, ” siger han.
I tilfælde af Carol Brothers, husker hun ikke, om hun løb ind i Gud eller djævelen.
"Ingen af dem elskede mig, " siger han. "De kastede en mønt og faldt på kanten."
Kilde: www.DiarioSalud.net
-i-olej-konopny-waciwoci-i-zastosowanie.jpg)
