Crohns sygdom angriber tarmene, maven, spiserøret og endda munden og trænger dybt ind i mave-tarmvæggen. Det manifesterer sig med diarré, mavesmerter, blod og slim vises i afføringen. Crohns sygdom er en kronisk og tilbagevendende sygdom - symptomerne bliver værre og værre. Læs eller lyt til livet med Crohns sygdom, og hvordan det behandles.
Hør, hvad Crohns sygdom manifesterer sig i. Dette er materiale fra den LYTTENDE GODE cyklus. Podcasts med tipFor at se denne video skal du aktivere JavaScript og overveje at opgradere til en webbrowser, der understøtter HTML5-video
Indholdsfortegnelse
- Crohns sygdom - årsager
- Crohns sygdom - symptomer
- Crohns sygdom: diagnose
- Crohns sygdom: behandling
Crohns sygdom (Crohns sygdom, CD) er klassificeret som en kronisk inflammatorisk tarmsygdom. Det diagnosticeres oftest hos unge, kvindelige mennesker mellem 15 og 30 år, selvom symptomerne på sygdommen også kan forekomme senere i intervallet 60-80 år. Crohns sygdom forekommer også hos børn.
I Polen lider op til 30-40.000 mennesker af Crohns sygdom. Det påvirker hovedsageligt unge under 35 år. Ifølge 2018 "Undersøgelse af patienter med inflammatorisk tarmsygdom (IBD)" er 25% af respondenterne med Crohns sygdom under 25 år, og 61% er mellem 26 og 40 år. 65% af de syge er kvinder.
Jo yngre debutalderen er, desto mere aggressiv er sygdomsforløbet, hvilket begrænser den daglige funktion. Hvordan lever man, når man skal håndtere mavesmerter, ledsagende diarré (oftest uden blod), der forekommer hos 70-90% af patienterne eller feber?
Konsekvensen af sygdomsaktivitet er jernmangelanæmi, underernæring og undertiden udmattelse af kroppen og behovet for flere operationer, hvilket i mange tilfælde resulterer i skabelsen af en stomi. Patienter finder ikke forståelse i samfundet, de er stigmatiseret og udelukket fra hverdagens normale funktion. Og alligevel ønsker de at studere, arbejde, komme i forhold, starte en familie og deltage i det sociale liv. - forklarer hr. Piotr Baranowski fra sammenslutningen af mennesker med uspecifik tarmbetændelse "Łódzcy Zapaleńcy". Kun 46% af mennesker med Crohns sygdom arbejder på fuld tid.
Et karakteristisk træk ved Crohns sygdom er, at betændelse kun påvirker udvalgte dele af fordøjelsessystemet og efterlader andre uden tegn på sygdom. Inflammation forårsaget af Crohns sygdom er oftest hos 40-50% af patienterne placeret i ileum (dette er den sidste del af tyndtarmen). Hos 30-40 procent af patienterne påvirker betændelsen både tyndtarmen og tyktarmen, og hos 20 procent kun tyktarmen. Derudover er det sjældent, selvom det er sjældent, at betændelse bevæger sig op i fordøjelsessystemet og påvirker mave, spiserør og endda munden.
Crohns sygdom - årsager
Årsagerne til Crohns sygdom forstås ikke fuldt ud, selvom specialister angiver flere faktorer, der kan påvirke dens forekomst. Det er også muligt, at en kombination af flere af dem er nødvendig for at udvikle sygdommen. Årsagerne til Crohns sygdom inkluderer:
- genetiske tilstande - sygdommen er mere almindelig hos mennesker, hvis nære slægtninge lider af enteritis
- et pludseligt fald i immunitet forårsaget f.eks. af en viral eller bakteriel infektion
- rygning
- brug af svangerskabsforebyggende hormonelle piller
- brugen af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler
Crohns sygdom - symptomer
I Crohns sygdom afhænger symptomerne af, hvor betændelsen finder sted, og hvor alvorlig den er.
Hvis du oplever forværrede symptomer, især hvis du har diarré, bemærker du blod eller slim i afføringen, eller hvis din afføring er sort, skal du have lægehjælp. Også, hvis din mave er oppustet, oplever du svær smerte, og symptomerne ledsages af feber over 38 grader C.
Ofte klager patienter over:
- mavesmerter (normalt på højre side i hoftehøjde, hvilket ofte forveksles med blindtarmsbetændelse)
- flatulens
- vægttab
- svaghed og feber
- perianale bylder
- anal sprækker
Desuden udvikler fistler mellem tarmen og huden eller urinblæren eller vagina hos kvinder i løbet af sygdommen.
Betændelse kan også forekomme i andre dele af kroppen, såsom:
- hudkomplikationer (erythema nodosum)
- gigt
- iritis
- perikarditis
- myokarditis
- vaskulitis, tromboemboliske ændringer
Ifølge 2018-undersøgelsen af patienter med inflammatorisk tarmsygdom (IBD) har mange patienter også comorbiditeter som følge af immunsystemforstyrrelser eller medicin, især glukokortikoider og immunsuppressiva.
En undersøgelse udført i 2018 blandt patienter med inflammatoriske tarmsygdomme viste, at de ofte ledsages af blandt andre:
- peptisk mavesår / refluks hos 18% af patienterne
- hypothyroidisme eller hyperthyroidisme hos 13%
- kronisk nyresygdom hos 8%
- 8% af astma eller KOL
- arteriel hypertension i 7%
Crohns sygdom: diagnose
Diagnosen stilles på baggrund af et interview med patienten efter en række tests, herunder:
- blodprøver - ESR og CRP
- endoskopiske undersøgelser - gastroskopi og / eller koloskopi, hvor en biopsi af tarmen udføres, og den udtagne prøve vurderes
- abdominal røntgen med kontrast
- abdominal tomografi
- abdominal ultralyd
- MR scanning
Crohns sygdom: behandling
Da Crohns sygdom er en uhelbredelig sygdom, er formålet med den terapeutiske proces at forhindre yderligere tilbagefald og progression af sygdommen, som kan involvere efterfølgende sektioner i mave-tarmkanalen, føre til en fuldvægget inflammatorisk infiltration og udvikling af tarm- og parenterale komplikationer.
Som et resultat af adskillige komplikationer som følge af ukorrekt behandling, skal patienter stå over for nødvendigheden af blandt andet parenteral eller enteral ernæring (gennem et rør indsat i maven gennem næsen) og en betydelig hverdagssvaghed, de udsættes også for en større risiko for at udvikle sygdommen, for eksempel: for kolorektal kræft og mange andre sygdomme.
Ifølge en undersøgelse foretaget af svenske forskere er Crohns sygdom forbundet med mere end en dobbelt stigning i dødeligheden sammenlignet med raske mennesker, især når den begynder inden 18 år.
Under akutte tilstande anvendes antibiotika, selvom de ikke helbreder sygdommen selv, men kun enkelte symptomer. Derudover anvendes også antiinflammatoriske lægemidler, immunsuppressiva, der reducerer immunitet og biologiske lægemidler - effektive, men desværre dyre.
Der er også mange naturlige metoder, som du kan bruge alene til at lindre symptomer på daglig basis - såsom en ordentlig diæt og kosttilskud.
- øge befolkningen af gavnlige bakterier i fordøjelseskanalen - tag probiotika, der hjælper dem med at vokse, probiotika hjælper med at opretholde de rette betingelser for, at gode bakterier kan leve
- vælg mad med en mild smag og halvflydende struktur - for eksempel kogte gulerødder, hvid ris, stuvede æbler, hvis du allerede lider af diarré og ondt i maven, spiser krydret mad og krydret krydderier kun det der bliver værre
- spis mindre fedt - stegt mad, fedt kød og andre fede fødevarer kan forårsage tarmkramper, hvilket vil resultere i mere diarré
- spis mindre fiber, når din sygdom bliver værre - fødevarer med højt fiberindhold er meget gode for fordøjelseskanalen, men hvis du har Crohns sygdom, kan fiber forårsage smertefuld gas
- mennesker med denne sygdom fordøjer ofte ikke laktose, det sukker, der er en ingrediens i mejeriprodukter, så når du har gas og udspilning, skal du undgå mælk og mejeriprodukter i et par dage, hvis symptomerne forsvinder - du kan antage, at du lider af laktoseintolerance
- tage kosttilskud, der indeholder multivitamin og mineralsalte - denne behandling hjælper med at udfylde de tab, der skyldes langvarig diarré
Tidligere rådede folk, der lider af Crohns sygdom, at spise ... løgskind. Samtidsforskning bekræfter denne metode. Løgskind indeholder quercetin, et naturligt antihistamin, der hjælper med at blokere eller lindre allergiske reaktioner på visse fødevarer, der er almindelige med denne sygdom. Når du tilbereder suppen - tilsæt hele løg i vandet uden at skrælle det. Quercetin koger af og finder den i suppen. Hvis du ikke kan lide løg - kan du købe quercetin kapsler (fås på apoteket uden recept).
1. Rapport om undersøgelsen foretaget for Association of People with IBD "Łódzcy Zapaleńcy" af Open Pharma House i 2018.
