Mange perimenopausale kvinder forsvarer sig mod hormonbehandling. Årsagen er enkel - de er bekymrede over de skadelige virkninger af hormoner på kroppen. Det viser sig, at bivirkninger afhænger af formen for indgivelse af lægemidlet.
Hormonbehandling, fordele og risici for en kvindes helbred, er fyldt med mange myter. Dette skyldes det faktum, at præ- og postmenopausale kvinder i mange år fik kønshormoner uden nogen sundhedsanalyse. Denne type behandling blev betragtet som et fremragende middel mod god kardiovaskulær funktion, godt hududseende, velvære og generelt velvære. Det blev dog ikke taget i betragtning, at hormontilskud ikke kun er en fordel, men også en risiko.
Den entusiastiske holdning hos læger og patienter svækkede noget, da det viste sig, at risikoen for slagtilfælde og brystkræft steg med langvarig brug af kønshormoner. Dette gælder også kvinder, der ikke har øget risiko for at udvikle disse sygdomme. Det er nu kendt, at brugen af kønshormoner i perimenopausale og postmenopausale perioder giver de fleste fordele for kvinder, der har generende symptomer, der skyldes mangel på kønshormoner, herunder hedeture, drænende sved, søvnforstyrrelser, mangel på koncentration, irritabilitet, gråd, vaginal tørhed, smerter under samleje.
Hvordan man gør hormonbehandling sikker
På grund af muligheden for bivirkninger bør enhver kvinde, der beslutter at gennemgå hormonbehandling, gennemgå forebyggende undersøgelser, f.eks. til blodpropper og mammografi. Kun på baggrund af vurderingen af helbredstilstanden og intensiteten af symptomer, der ledsager overgangsalderen, kan du vælge typen af tilskud sammen med din læge. Det er vigtigt ikke kun at vælge den rigtige dosis kønshormoner, men også den vej, de vil blive administreret. Den orale metode er stadig den mest populære, men flere og flere tilhængere - både blandt læger og patienter selv - vinder plastre. Du kan også tage hormoner i form af geler og kugler. Hver af disse præparater har fordele og ulemper.
Hormonbehandling bør ikke anvendes, hvis:
- overgangsalderen forårsager ikke meget ubehag,
- en kvinde har brystkræft eller har høj risiko for at udvikle denne kræft,
- kvinden har et hyperkoagulerbart blod eller har en historie med tromboembolisme.
Indgivelse af hormoner i disse tilfælde øger risikoen for slagtilfælde.
Pillerne indeholder de fleste hormoner
De kan tages af kvinder, der ikke er belastet med kroniske sygdomme. Hormonerne i tabletterne absorberes i mave-tarmkanalen, hvorfra de går til portalcirkulationen og derefter til leveren. Her stimulerer de leveren til at producere proteiner, hvoraf nogle er proteiner i koagulationssystemet. Derfor kan langvarig brug af oral hormonbehandling øge risikoen for blodpropper.Risikoen for brystkræft og slagtilfælde, især iskæmisk slagtilfælde, øges også. Forstyrrelser i fordøjelseskanalen (diarré, mavesmerter) kan forekomme. Orale hormoner bør ikke tages af kvinder, der lider af galdesten, åreforkalkning og rygning. Det er også værd at tilføje, at tabletterne indeholder en højere dosis hormoner end for eksempel pletter, fordi nogle af dem er inaktiverede i fordøjelseskanalen. Fordelen ved denne form for terapi er den relativt lave pris sammenlignet med andre former for hormonadministration.
Gips - dyrere, men mindre skadeligt
Hormonerne i plasterne, der sidder fast i huden, absorberes perfekt og fungerer meget hurtigere end dem fra tabletterne. 2-3 dage efter plasteret blev påført, følte en kvinde, der havde alvorlige utilsigtede symptomer, en markant forbedring af hendes velbefindende. Undladelse af hele fordøjelsessystemet giver dig mulighed for at reducere dosis af hormoner op til 40 gange.
Fordelen ved plasterne er også brugervenligheden, fordi plasteret skiftes en eller to gange om ugen. Hormonerne frigives gradvist og forbliver konstante i flere dage. Og når patienten glemmer at skifte plaster, leveres hormonerne til kroppen i yderligere 2 dage fra det gamle plaster. Denne form for terapi kan bruges af kvinder, der lider af sygdomme i fordøjelsessystemet (fx mavesår, duodenalsår, tarmsygdomme), galdeblæresten og med leverskade efter viral betændelse. Plasterne kan anvendes sikkert i sygdomme i skjoldbruskkirtlen med malabsorption eller diabetes. Det er også en løsning for kvinder, der ryger cigaretter.
Hormonsmøring eller topisk terapi
Geler fungerer på samme måde som pletter (hormoner kommer ind i kroppen gennem huden) og har lignende fordele. Derudover er de mere diskrete, fordi de ikke efterlader spor af anvendelse. Præparatet skal gnides ind i underarmenes hud. Dette gøres en gang om ugen. Denne form er meget populær, især blandt franske kvinder. I Polen vokser gruppen af tilhængere af brugen af hormoner i denne form langsomt men støt. Kvinder, der lider af menopausale symptomer, hovedsageligt i urinvejene og kønsorganer, får hormoner administreret lokalt - vaginalt i form af suppositorier eller gel.
Den vaginale administration af hormonet har ingen effekt på venernes tilstand og øger ikke risikoen for slagtilfælde og brystkræft. Det bringer imidlertid lindring i tilfælde af vaginal tørhed, smertefuldt samleje eller hyppige urinvejsinfektioner. Selvom virkningerne af vaginalt administrerede hormoner på hele kroppen er minimale, oplever nogle kvinder en forbedring af den generelle trivsel. Ulempen ved denne form for terapi er den høje pris på præparaterne og hyppigheden af deres administration - de skal anvendes 2-3 gange om ugen.
