definition
Ødem i de nedre ekstremiteter svarer til en udstrømning af plasmavæske fra blodkarene til det mellemliggende væv på niveau med benene. Det fremgår af en stigning i volumen på et eller begge ben, helt eller delvist. Et ødem i underekstremiteterne kan være blødt eller hårdt, rødt eller hvidt og kan bevare fingeraftrykket i nogen tid: dette tegn kaldes foveal ødem. Mange potentielle årsager kan være ansvarlige for udseendet af hævelse i benene, så en medicinsk konsultation gør det muligt at søge diagnosen. Ødem kan påvirke begge ben på en homogen måde, og derefter kan det skyldes hjerte-, lever-, venøs eller nyreinsufficiens, men også skyldes skjoldbruskkirtelproblemer eller medicin. Når det kun påvirker et ben, mistænkes en hindring af lymfatiske eller venøse cirkulationer, en infektion eller en skade på nerveniveauet.
symptomer
Patienten kontrollerer en hævelse i den ene eller begge underben, på en del eller på hele benene. Ødem kan installeres hurtigt eller gradvist, det kan være smertefuldt eller ledsaget af prikken, stivhed eller en mavesår. Andre ødemer kan vises andre steder i kroppen og når også nogle organer. Årsagerne til ødemer i de nedre ekstremiteter er så forskellige, at symptomerne kan være ekstremt forskellige. Undertiden giver de tilknyttede symptomer mulighed for at fremkalde et vist antal diagnostiske hypoteser.
diagnose
Den indledende forhør i søgning efter patientens baggrund og sygdom er uundværlig. Lægen bestemmer den bilaterale (to ben) eller ensidige (et ben) karakter af ødemer i de nedre ekstremiteter og dets betydning, hvis det er smertefuldt, hårdt eller blødt eller hvis der er en betændelse (varme eller rødme i huden). Der bør søges andre placeringer såvel som eksistensen af andre symptomer, der kan få os til at fremkalde årsagerne. Yderligere test er nødvendigt afhængigt af diagnostiske mistanker såsom:
- Blodprøver til vurdering af lever-, nyre- og hjertefunktioner, infektionsmarkører, hormoner, til sidst;
- urin-teststrimmel;
- røntgenbilleder i brystet, hjerte- eller abdominal ultralyd, undertiden en scanner;
- ekko-doppler af underekstremiteterne, hvis man er i nærvær af ensidig ødemer, og hvis der er mistanke om trombose eller flebitt.
behandling
Behandling kan variere fra simpel brug af tilbageholdelsesstrømper til kirurgi afhængigt af den identificerede årsag. Det hele afhænger af oprindelsen af ødemer i de nedre ekstremiteter. I tilfælde af phlebitis foreskrives antikoagulantia. I tilfælde af nyreødem eller hjertesvigt bruges en vanddrivende behandling til at fjerne overskydende væske. Undertiden kan administration af albumin være nødvendig. Den specifikke behandling af årsagen er den vigtigste.
forebyggelse
Det er muligt at forhindre ødemer i underekstremiteterne i mange tilfælde. For dette skal du:
- spis med lidt salt;
- rygning ikke
- forbrug ikke alkohol;
- opretholde en fysisk aktivitet hver dag, hvis muligt, mindst tre gange om ugen i 30 minutter;
- undgå at ligge eller sidde i en lang periode;
- sove med dine ben hævet ..
