Hematemesis er en sygdom, der forårsager opkast af betydelige mængder blod. Blodet kan være lys rød, sort eller mørkebrun (jordbrun). Hematemesis er en alvorlig sygdom, så det er en medicinsk nødsituation og kræver hurtig indlæggelse af hospitalet
symptomer
Ved at ledsage udvisning af blod med opkast kan personen have symptomer på det problem, der forårsager hæmatemese:
Hvis en person har et gastrisk mavesår, symptomer som halsbrand, en følelse af fylde i maven, ...
Hvis en person har en ondartet svulst, kan de have kvalme, vægttab, ubehag og appetitløshed.
Hvis en person begynder at kaste blod sammen med symptomer som forvirring, kvalme, besvimelse, hurtig lav vejrtrækning og kolde og våde ekstremiteter, er det et tegn på, at patienten kan være i chok og kræver indlæggelse på ICU øjeblikkeligt
årsager
Enhver blødning fra den øvre del af mave-tarmkanalen, såsom spiserøret, maven eller tarmen, kan føre til hæmatese
Blødning fra mavesår eller mavesår er den hyppigste årsag til blod, der kaster op
Forstyrrelser i blodkarrene i mave-tarm-systemet
Indtagelse af hoste op blod eller endda en næseblødning kan være en anden faktor, der forårsager blod opkast
Aspirinindtagelse hos nogle mennesker kan udløse en hæmatemese
En bugspytkirtelsår
En tarm-, spiserørskræft eller mavekræft
Akut leversvigt og alkoholisk hepatitis
Levercirrose
Maveproblemer, såsom gastritis (betændelse i maven) eller gastrisk erosion (defekter i indersiden af maven)
Esophageal forstyrrelser såsom spiserørskrædder (dilaterede blodkar omkring spiserøret) og spiserør (betændelse i spiserøret)
Portalhypertension: højt blodtryk i de blodkar, der leverer leverportalen
Overdreven brug af NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatorier)
Dieulafoy syndrom, en tilstand, hvor der er en arterie, der stikker ud fra maven væggen
Mallory-Weiss syndrom, der opstår med opkast og hoste, forårsager et brud i slimhinden i spiserøret på grund af overtryk
diagnose
Når en patient ankommer til hospitalet med en hematemese, er det vigtigt at kende årsagen, der har forårsaget den. Det er vigtigt at kontrollere vitale tegn som puls, blodtryk og vejrtrækning. Når patienten kan tale, stiller lægen ham nogle spørgsmål for at identificere årsagerne til opkast af blod.
Hvis der allerede er kendt eksistensen af mavesår eller åreknuder i spiserøret, vil disse sandsynligvis være oprindelsen af blødningen. For at lokalisere dem bruges der normalt en esofagoskopi eller gastroskopi.
Inden for disse tests kan lægen påbegynde behandlingen på samme tid, for eksempel ved at lukke de åben åreknuder i spiserøret, der har givet anledning til blodkast og dermed stoppe blødningen. Afhængig af årsagerne til opkast af blod kan det være praktisk at udføre flere test for at stille en nøjagtig diagnose: blodprøver, røntgenstråler, ultralyd eller tests udført af en otolaryngolog blandt mange andre.
behandling
Den øjeblikkelige behandling er at stoppe tabet af blod. Personen får en bedøvelse, og en duodenoskopi udføres så hurtigt som muligt. Dette er en form for behandling for at stoppe blødning ved at bruge et skleroserende middel i et mavesår eller båndlægge spiserørsmarken, der forårsager blødning.
I nogle tilfælde er blødningen imidlertid så rig, at det er vanskeligt at se det nøjagtige blødningssted, som yderligere komplicerer problemet. Væsker gives intravenøst for at opretholde blodtrykket. I den specifikke behandling af årsagen findes der også fx patienter med mavesår antacida
Personen får en bedøvelse, og en duodenoskopi udføres så hurtigt som muligt. Læs mere om behandlingen af hæmatemese.
