- En navlebrok er et fremspring af indholdet i bughulen med et svagt punkt i navlestyringen på grund af en defekt i lukningen af mavevæggen.
- Det er en meget almindelig brok hos børn og voksne, især overvægtige og hos kvinder.
- Fremspringet påvirker tyndtarmen, peritoneum og omentum og andre indvæsninger og fører til en høj forekomst af kvælning af det herniatede indhold.
Hvordan opdages det?
- Det bliver synligt over og uden for navlestyret i form af en oval bule over navlen, lejlighedsvis smertefuld.
- Diagnosen stilles ved den kliniske undersøgelse, andre tests udføres normalt ikke for at diagnosticere en navlebrok.
- Lejlighedsvis er det forbundet med diastase, det vil sige adskillelse af musklerne i rectus abdominis.
Hvem påvirker det?
- En navlebrok kan forekomme i alle aldre, men det er mere almindeligt hos babyer.
- Navlen er et svagt område i muskelvæggen, fordi det er det område, gennem hvilket blodkar passerer for at fodre det udviklende foster under graviditet.
- Hvis dette område af muskelvæggen ikke lukker helt, når babyen fødes, udvikler sig en navlebrok.
- Voksne kan også udvikle en navlebrok, især kvinder under og efter graviditet og mennesker, der er overvægtige.
- Umbilical hernia forekommer, fordi det svage område i barndommen genåbner, eller en ny svaghed udvikler sig i nærheden af det område (kaldet paraumbilical hernia).
Kan det udgøre nogen fare?
- Umbilical brok er ikke i sig selv farlig, men ofte er voksne en større risiko for, at tarmens væv bliver fanget inde.
- Dette kan reducere blodtilførslen til tarmen eller tarmløkken, der er fanget i brok og forårsage livstruende tilstande, såsom en tarmobstruktion, koldbrist eller peritonitis.
- Hvis dette sker, siges det, at brok er kvalt, og en nødsituation af brok er nødvendig.
- Hvis der er mistanke om en navlebrok, skal du kontakte en læge.
Behandlingen: kirurgi
- Hernia forbedres normalt hos børn inden fireårsalderen uden behov for nogen behandling.
- Nogle børn kan dog have brug for en operation, hvis brok ikke forbedres, før de er i skolealder, eller hvis brok er forstørret eller forårsager ubehag.
- Der er to typer hernia-reparation: åben og laparoskopisk.
- Laparoskopisk kirurgi anbefales normalt, hvis brok har vist sig igen efter en tidligere operation.
Åben operation
- Et lille snit laves lige over eller under navlen, og brok skubbes tilbage.
- Det svage område inden i musklerne sutureres, og ofte sys et syntetisk mesh over for yderligere at styrke mavevæggen.
- Snittet lukkes med opløselige suturer og dækkes med en bandage.
Laparoskopisk kirurgi
- To eller tre små udskæringer foretages på den ene side af maven.
- Kirurgen indsætter et teleskopkamera, der ligner et rør (laparoskop), så du kan se din brok på en skærm.
- Brok repareres med specielt designet kirurgiske instrumenter, der føres gennem de andre snit.
- Et syntetisk mesh er fastgjort under overfladen af magemusklerne for at styrke mavevæggen.
Hvilken type anæstesi bruges normalt?
- For mindre hernias udføres operationen under lokalbedøvelse.
- Ved større og mere komplekse hernias foregår operationen under generel anæstesi.
- Interventionen er berettiget hos børn, hvis der er tegn på kvælning af herniated komponenter eller defekten er meget stor og æstetisk bemærket efter 3 eller 4 år.
- I en del af tilfældene forsvinder brok midlertidigt, og efter et stykke tid kan symptomerne dukke op igen.
