Hyperurikæmi kan skyldes både medfødte og erhvervede årsager - genetiske lidelser kan føre til det, men også en utilstrækkelig diæt. For høje urinsyreniveauer i kroppen kan være asymptomatiske, men det kan også føre til sygdomme forbundet med betydelig smerte, såsom nyresten eller gigt.
Hyperurikæmi (hyperurikæmi) er øgede urinsyreniveauer i blodet. Urinsyre er et stof dannet under metabolismen af forbindelser såsom purinbaser eller nukleinsyrer. Dets udskillelse fra kroppen sker hovedsageligt ved fjernelse af urinsyre sammen med urin, mens en lille del (ca. 25%) går til fordøjelseskanalen og fjernes fra den sammen med fæces.
Urinsyre, der er produceret fysiologisk i kroppen, fjernes fra den, og derefter overstiger dens koncentration i blodserumet ikke den normale grænse, som er 7 milligram urinsyre i en deciliter blod. I en situation, hvor indholdet af dette stof i blodet overstiger den ovennævnte værdi, bliver det muligt at diagnosticere hyperurikæmi. Det forekommer hos både mænd og kvinder i alle aldre, fordi hyperurikæmi kan forekomme på forskellige måder.
Hyperurikæmi: årsager
Normalt forekommer hyperurikæmi på en af tre måder. Den første er den øgede produktion af urinsyre, den anden er den reducerede udskillelse og den tilknyttede stigning i dens koncentration i blodet, og den tredje mekanisme er en kombination af de to tidligere nævnte.
Hyperurikæmi kan forekomme både som et resultat af sygdomme, der findes hos patienten fra hans fødsel, og kan udvikle sig på grund af byrder erhvervet i individets liv. Primær hyperurikæmi siges at skyldes genetisk bestemte enzymatiske lidelser relateret til transformation af purinforbindelser. Et eksempel på denne type problemer er Lesch-Nyhan syndrom.
Hyperurikæmi kan også erhverves - årsagerne til øgede urinsyreniveauer i blodet kan i dette tilfælde være:
- forhøjet blodtryk,
- brugen af visse lægemidler (fx loop- og thiaziddiuretika, cyclosporin, acetylsalicylsyre eller ethambutol),
- spise mad rig på puriner (f.eks. rødt kød)
- Hypothyroidisme,
- nyresvigt
- overdreven alkoholforbrug,
- fedme
Ganske usædvanlige forhold kan også føre til hyperurikæmi. Den første er den såkaldte tumorlysesyndrom, der kan forekomme efter brug af medicin mod kræft. Tilstanden skyldes øget celledeling, og et af dens symptomer er hyperurikæmi. En anden mulig årsag til øgede niveauer af urinsyre i blodet er også ekstremt intens ... motion.
Læs også: Nyresygdom udvikler sig i hemmelighed Dukan-dietten skader nyrerne, leveren og hjernen. Er det værd at torturere sig selv med Du ... nefrolog eller nyrer, der skal kontrolleres - forstyrrende symptomer på nyresygdommeHyperurikæmi: symptomer
Hyperurikæmi i sig selv behøver ikke føre til forekomsten af sygdomme hos patienter, hvad mere er - endda 2/3 af personer med forhøjet urinsyre udvikler ikke nogen symptomer på hyperurikæmi. Patienter oplever ikke helbredsproblemer, før de udvikler komplikationer af hyperurikæmi - hvoraf den mest almindelige er gigt og nyresten.
I løbet af gigt aflejres natriumuratkrystaller i leddene, hvilket i sidste ende fører til udviklingen af betændelse i disse strukturer. Patienter med gigt kan lide af:
- svær smerte og stivhed i leddene
- nedsat mobilitet i berørte led
- rødme og hævelse af artikulære strukturer.
En anden tilstand, som hyperurikæmi kan forårsage, er nyresten. Dannelse af urataflejringer kan være lille og udskilles fra kroppen sammen med urin, mens større formationer kan være placeret i urinsystemets strukturer og føre til sådanne lidelser som:
- svær smerte (lokaliseret forskellige steder, fx i lænd, underliv eller lyske),
- kvalme,
- ømhed ved vandladning,
- blod i urinen
- problemer med vandladning.
Hyperurikæmi: diagnose
Hyperurikæmi i sig selv diagnosticeres ved at måle koncentrationen af urinsyre i blodet. Nogle gange bestilles urinprøver hos patienter, der mistænkes for at have hyperurikæmi. Andre test udført hos patienter, der kan have forhøjede urinsyreniveauer, afhænger af de symptomer, de præsenterer. For eksempel er det muligt for mennesker med gigt at samle væske fra de berørte led til analyse, hvor det er muligt at detektere tilstedeværelsen af natriumuratkrystaller. På den anden side kan diagnosticeringstest, såsom ultralyd, anvendes til diagnosticering af patienter med mistanke om nyreurolithiasis, som gør det muligt at visualisere aflejringerne i urinvejen.
Hyperurikæmi: Behandling
Behandling af hyperurikæmi er ikke altid nødvendig.Hos mennesker, hvis tilstand ikke fører til nogen symptomer, initieres behandlingen normalt kun, når deres urinsyreniveau i blodet overstiger 12 mg / dl.
Situationen er dog anderledes hos patienter, der udviklede gigt på grund af hyperurikæmi. I dette tilfælde er behandlingen dobbelt: patienter får medicin for at stoppe angreb af gigt (såsom colchicin eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler) samt præparater til at forhindre efterfølgende episoder af sygdommen. Til behandling af forebyggelse af gigtangreb anvendes lægemidler, der reducerer koncentrationen af urinsyre i plasmaet. Allopurinol, febuxostat, benzbromaron og probenecid kan gives som repræsentanter for denne gruppe.
Behandling af hyperurikæmi involverer ikke kun farmakoterapi. Patienter bør også være opmærksomme på at forbruge stoffer, der kan føre til en stigning i urinsyreindholdet i blodet - såsom visse fødevarer (såsom slagteaffald, rødt kød eller søde produkter med et højt fruktoseindhold) og alkohol. Passende behandling af andre tilstande (fx forhøjet blodtryk eller diabetes) er også nødvendig for at reducere risikoen for hyperurikæmi, og hos overvægtige patienter er der behov for at tabe sig.
