Ortostatisk hypotension

Ortostatisk hypotension eller ortostatisk hypotension er forbundet med svimmelhed, en følelse af svaghed efter hurtigt at komme ud af sengen. Selvom disse symptomer forsvinder, er de ofte foruroligende, og hvis de er alvorlige, kan de være generende. Hvad er årsagerne til ortostatisk hypotension? Hvad kan dets konsekvenser have? Hvad er en ortostatisk test? Hvad er behandlingen af ​​ortostatisk hypotension?

Indholdsfortegnelse:

1. Ortostatisk hypotension - hvad er det?
2. Ortostatisk hypotension - symptomer
3. Ortostatisk hypotension - årsager
4. Ortostatisk hypotension - ortostatisk test
5. Ortostatisk hypotension - behandling

Ortostatisk hypotension eller ortostatisk hypotension er et blodtryksfald forårsaget af en ændring i kropsposition. Blodtrykket svinger konstant, det påvirkes af utallige faktorer, herunder kropsposition og især dens ændringer.

Dette skyldes hovedsageligt tyngdekraftens virkning. Denne effekt minimeres af spændingen i de vaskulære vægge og hjertets arbejde, men den kan ikke fjernes fuldstændigt.

Hør om årsagerne til ortostatisk hypotension, og hvordan den behandles. Dette er materiale fra den LYTTENDE GODE cyklus. Podcasts med tip.

For at se denne video skal du aktivere JavaScript og overveje at opgradere til en webbrowser, der understøtter HTML5-video

Ortostatisk hypotension - hvad er det?

I stående position findes der lidt mere blod i underkroppen eller nedre dele (segmenter) af lungerne, når vi tænker på den såkaldte cirkulation. lille, så hvor der er mere blod, er der også et højere blodtryk.

Det er en helt normal tilstand, og vores krop er tilpasset denne tilstand. Denne forskydningseffekt af blod og dermed en stigning i blodtrykket er også grunden til, at manchetten på blodtryksmåleren skal placeres på niveauet af hjertet, når man måler.

Når vi ligger ned, er blodtrykket i hele kroppen det samme, tyngdekraftens effekt elimineres, og målinger kan foretages hvor som helst. Hvad sker der, når vi ændrer kropsposition?

I henhold til fysikens love, når vi kommer ud af sengen, strømmer blodet til benene, blodet falder, så trykket i resten af ​​kroppen, især hovedet, sænkes.

Sådanne ændringer i blodtryk og blodmængde læses af baroreceptorer og neutraliseres korrekt af kroppen: det autonome nervesystem stimulerer hjertet gennem den såkaldte beta-receptorer for midlertidigt at fremskynde arbejdet med at pumpe blod og sikre, at den rigtige mængde når hjernen - mindre mængder blod pumpes, men leveres oftere.

På denne måde, selvom trykket er lavere, forbliver den samlede mængde blod den samme eller falder kun let. Derudover tjener accelerationen af ​​hjerterytmen også til at fjerne det overskydende blod, der er dukket op i de nedre dele af kroppen. Når dette sker, og trykket i hjernen stiger, vender pulsen tilbage til normal.

Derudover ledsages hele processen af ​​små ændringer i karrenes diameter - sammentrækning af arterierne i benene, hvilket reducerer blodvolumenet, der tilføres dem. Hvis hele mekanismen til acceleration af hjertefrekvensen og vaskulær aktivitet er effektiv, forekommer ortostatisk hypotension ikke, eller dette symptom er meget svagt.

Ortostatisk hypotension - symptomer

Ortostatisk hypotension er forårsaget af et midlertidigt fald i blodtilførslen til hjernen og øjnene, så symptomerne på ortostatisk hypotension vedrører disse organer.

Symptomet kan være besvimelse, typisk når du rejser dig op. I en lidt anden mekanisme end den tidligere beskrevne og sjældnere forekommer den efter langvarig ophold eller ophold i et overfyldt, varmt rum eller efter træning.

Her er blodtryksfaldet i hjernen forbundet med udvidelsen af ​​blodkar i huden, hvilket betyder, at mere blod strømmer gennem dem, og varmen overføres lettere, kroppen forhindrer overophedning, men udsætter dermed hjernen for midlertidig iskæmi. Andre almindelige symptomer inkluderer:

• svimmelhed
• føler sig svag
• nogle gange pletter foran øjnene
• midlertidig forstyrrelse af syn og balance
• eller brystsmerter

Alle disse symptomer vises normalt efter stående, men selvfølgelig kan de også kaldes advarselsskilte forud for besvimelse.

Hvis disse symptomer er længerevarende, er det værd at rapportere det til lægen, fordi årsagen kan være anderledes, eller sværhedsgraden af ​​hypotensionen er så stor, at behandlingen skal startes. Tab af bevidsthed bør altid konsulteres med en læge, der vil afgøre, om det er nødvendigt at diagnosticere det.

Ortostatisk hypotension - årsager

Ortostatisk hypotension er resultatet af et for lavt blodtryk, eller hjertet reagerer ikke godt (slår ikke hurtigere). Lavt blodtryk observeres hos mennesker, der er dehydreret, fx som et resultat af at tage stoffer, der stimulerer diurese eller blot drikker for lidt væske.

Tilsvarende sænker vasodilatatorer blodtrykket, såsom nitroglycerin, nogle diuretika og sildenafil (Viagra).

Hjertets svigt at slå hurtigere skyldes normalt, at man tager medicin, der blokerer de receptorer, der får det til at fungere (beta-receptorer). Disse lægemidler, såsom metoprolol (Metocard, Beto), anvendes til sygdomme i det kardiovaskulære system, iskæmisk hjertesygdom, arteriel hypertension og andre.

Det er grunden til, at ortostatisk hypotension undertiden vises efter påbegyndelse af behandlingen af ​​arteriel hypertension eller efter dens intensivering, fordi i dette tilfælde begge mekanismer forstyrres - på den ene side anvendes lægemidler, der stimulerer diurese, men også lægemidler, der blokerer beta-receptorer.

På grund af forstyrrelsen af ​​nerverefleksen kan hypotension være et symptom på Parkinsons sygdom eller vegetativ neuropati. Det er selvfølgelig ikke altid muligt at fastslå årsagen til lidelser.

Læs også: TRYKJUMP er farlige for helbredet Hypertension - symptomer, årsager, behandling, diæt Hjertesygdomme. Hvilke hjertesygdomme kan begynde at plage dig, når du bliver ældre? Vigtig

Ortostatisk hypotension - diagnose. Ortostatisk test

Den såkaldte opretstående test (ortostatisk test), der består i at måle det tryk, der ligger ned og stå med passende intervaller. Et positivt resultat, dvs. muliggør diagnosen hypotension, er til stede i tre tilfælde:

• når dit systoliske blodtryk falder med mindst 20 mmHg
• når det systoliske blodtryk falder til under 90 mmHg
• når dit diastoliske blodtryk falder med mindst 10 mmHg

Ortostatisk hypotension - behandling

Ortostatisk hypotension i sig selv er ikke farlig for sundhed og liv, men det kan forårsage fald og dermed - kvæstelser.

Derfor bør der træffes foranstaltninger for at minimere sværhedsgraden af ​​symptomerne på ortostatisk hypotension, især hos ældre, der er særligt modtagelige for sådanne skader, og hos hvem de kan have meget alvorlige konsekvenser (f.eks. Lang indlæggelse eller sengeleje).

Ortostatisk hypotension er ikke alvorlig, men kan være meget foruroligende. Det kan reduceres ved enkle metoder. Det er sjældent nødvendigt at ændre den aktuelle behandling eller medtage passende medicin.

Først og fremmest skal du undgå situationer, hvor det opstår, f.eks. Undgå indelukkede rum eller høje temperaturer. Derudover hjælper de enkleste aktiviteter, såsom at sidde et stykke tid, før du går ud af sengen eller bruge en fodstøtte, hvis hypotension opstår selv i siddende stilling.

For det andet er det værd at lære at genkende de symptomer, der opstår før besvimelse (eksempler er beskrevet ovenfor), hvis nogen, og hvis de gør det, skal du lægge dig ned eller sidde ned, krydse dine ben eller presse en kugle i din hånd.

For det tredje skal du passe på den korrekte mængde vand i kroppen og undgå dehydrering - brug cirka 2,5 liter væske om dagen. Nogle gange hjælper drikkevarer med en øget mængde elektrolytter også, men kan kun bruges af mennesker uden hypertension. Undertiden drikker kaffe og koffein i det hjælper.

Hvis det er nødvendigt med medicinsk indgriben, anbefales det undertiden at bære et abdominalt bælte, kompressionsstrømper, der reducerer blodophobning i ben, underliv og øger blodgennemstrømningen til hjertet. Tilstande, der kan forårsage besvimelse (fx hoste) behandles, hvor det er muligt.

Det sker, at behandlingen ændres - specifikke lægemidler eller deres doser, hvis en person med hypotension tager præparater, der kan forårsage det.

Ortostatisk træning er også mulig, bestående i at tage en stående kropsholdning med en støtte mod en væg i en gradvis længere periode op til 20-30 minutter om dagen.

Farmakologisk behandling er primært midodrin, en vasokonstriktor og fludrocortison, et mineralokortikoid, der forårsager natrium- og vandretention i kroppen. Imidlertid anvendes orale lægemidler meget sjældent, hvis hypotensionen er meget generende. I ekstreme tilfælde kan det være nødvendigt at implantere en pacemaker, men dette indledes med en grundig og langsigtet diagnose af synkope.