Klyngehovedpine (Hortons syndrom) er den stærkeste hovedpine. Det er så intenst, at det forårsager irrationel opførsel under et angreb, såsom at ramme hovedet mod en mur og i nogle tilfælde endda selvmordsforsøg. Hvad er årsagerne og symptomerne på klyngehovedpine? Hvad er dens behandling? Hvordan letter det?
Klyngehovedpine (Raeders syndrom eller histaminhovedpine, latinsk klyngehovedpine) cephalea Hortoni, tidligere Hortons hovedpinesyndrom, ) er den mest intense hovedpine. Det tilhører gruppen af primære smerter, dvs. dem, der ikke er forårsaget af nogen sygdom (denne gruppe inkluderer også migræne), og forekommer oftest hos mænd i alderen 20 til 50 år (selvom der er rapporteret om et klyngesmerter) hoved i et et år gammelt barn).
Klyngehovedpine - årsager
Årsagerne til klyngehovedpine er ukendte. Alkohol er kendt for at være en udløser for smerte. Desuden øges risikoen for klyngehovedpine blandt familiemedlemmer til syge.
Klyngehovedpine - symptomer
Symptomerne på klyngehovedpine er meget karakteristiske, så dens diagnose udgør ikke store problemer:
- det beskrives som ubehageligt, brændende, blændende, stikkende, boring og frem for alt meget intens
- er ensidig (forekommer på den ene side af hovedet)
- det er placeret i innerveringen af trigeminusnerven, dvs. innerverer ansigtet sensuelt. Dette betyder, at smerten kan forekomme i det orbitale område (bag øjeæblet) eller i det temporale område, mere sjældent i kinden eller kæben.
- angreb af smerte forekommer pludselig (uden forudsigelige symptomer) og når sin maksimale intensitet inden for ca. 5 minutter og varer i gennemsnit 15-20 minutter, mindre hyppigt op til 2 timer. Der er 3-8 sådanne smerteanfald inden for 24 timer
- forekommer i klynger, dvs. flere beslaglæggelsesgrupper. Ofte varer klyngen (smerteperiode) fra flere uger til flere måneder. Patienter klager normalt over 2-3 sådanne smerteperioder om året, mellem hvilke der er asymptomatiske perioder (såkaldte remissioner), som normalt varer omkring 3-4 måneder
- det vises normalt under søvn
- når lokaliseret smerte optræder næsten altid på samme sted, bevæger den sig sjældent
Derudover vises nogle af symptomerne:
- rive
- konjunktival hyperæmi
- tilstoppet næse
- løbende næse
- indsnævring af eleven
- indsnævring af øjenlågsspalten
- hævelse af øjenlågene
Et karakteristisk ledsagersymptom er Horners symptom på siden af den smertefulde del af hovedet, der er kendetegnet ved et nedsænket øjeæble, et indsnævret øjenlågsspalte og en indsnævret pupil.
På grund af det klyngehovedpine er kendetegnet ved høj intensitet, kan patienter under et angreb opføre sig irrationelt, f.eks. Være aggressive og ramme hovedet mod væggen. De kan endda forsøge at begå selvmord.
Dette vil være nyttigt for digKlyngehovedpine - hvordan man kan lindre smerter?
Lig ikke ned under et angreb, da liggende øger smerten. Aflastning, om end kun lidt, kan opnås ved at gå og lægge pres på hovedets smertefulde område.
Klyngehovedpine - behandling
Den første behandlingsmetode er at bekæmpe et enkelt angreb ved at inhalere ren ilt. Derudover får patienten medicin (sumatriptan). Den anden behandlingsmetode er at stoppe smerteperioder. Til dette anvendes steroidlægemidler. Det er også vigtigt at forhindre smerteanfald. I dette tilfælde er natriumsaltet af valproinsyre mest effektivt.
Invasiv behandling er også mulig, som består i at injicere trigeminusganglion med alkohol, glycerol eller lidocain. Dermed er dets aktivitet svækket. Den radikale løsning er kirurgisk behandling og gammastråling, der er forbundet med komplikationer (fx nedsat fornemmelse i ansigtet).
Læs også:
- Farlige årsager til hovedpine
- Forskning vil forklare årsagerne til hovedpine
- Hovedpine efter kaffe
- Sinus hovedpine