B-lymfocytter er celler i det humane immunsystem, der hører til de såkaldte hvide blodlegemer (leukocytter). Den vigtigste opgave for B-lymfocytter er at beskytte vores krop mod infektiøse agenser ved at producere forsvarsantistoffer. B-lymfocytter er også i stand til at transformere til immunhukommelsesceller, takket være hvilke de udløser en hurtig og effektiv forsvarsreaktion under gentagen kontakt med patogenet. Find ud af, hvor B-lymfocytter dannes, hvordan modnes processen, og hvordan de udfører deres immunfunktioner? Hvad er den normale koncentration af B-celler i blodet?
Indholdsfortegnelse
- Mekanismer i det menneskelige immunsystem
- B-lymfocytter - processen med dannelse og modning
- Aktivitet og funktioner af B-lymfocytter
- B-lymfocytter - normal blodkoncentration
- B-lymfocytdysfunktion
- humorale immunitetsmangler
- autoimmune sygdomme
- B-lymfocytproliferation
Mekanismer i det menneskelige immunsystem
Forsvarsmekanismerne i det humane immunsystem kan opdeles i to hovedgrupper: medfødt og erhvervet. Medfødt immunitet er den første forsvarslinje mod patogener - sådan reagerer vi på ethvert smitsomt middel, der forsøger at angribe os.
Medfødte immunitetsceller er primært bekymret for produktionen af betændelse, hvis opgave er at fjerne årsagen til truslen. De karakteristiske symptomer på betændelse inkluderer en stigning i temperaturen, en lokal stigning i blodgennemstrømningen, hævelse og smerte. Andre mekanismer til tidlig immunrespons inkluderer også:
- tætte forbindelser mellem cellerne i epidermis og slimhinder, hvilket forhindrer penetrering af mikroorganismer
- naturlige forsvarsreflekser, såsom hoste, rive, nysen eller diarré i tilfælde af en gastrointestinal infektion
- tilstedeværelsen af bakteriedræbende stoffer på overfladen af huden
- sekretion af saltsyre fra parietalceller i maven
- permanent kolonisering af hudoverfladen og slimhinderne af naturlig mikroflora
Den medfødte immunrespons er meget vigtig i de tidlige stadier af kroppens forsvar mod patogener. Desværre er det i mange tilfælde stadig utilstrækkeligt. Så når vores immunsystem den anden forsvarslinje - erhvervet immunitet.
De erhvervede immunitetsmekanismer er meget mere effektive til bekæmpelse af infektion. Hemmeligheden bag deres effektivitet er dannelsen af et specifikt respons, dvs. individuelt skræddersyet til hver type patogen. Cellerne, der producerer dette "skræddersyede" forsvar, er lymfocytterne.
Lymfocytter har evnen til nøjagtigt at genkende et infektiøst middel, vælge det mest effektive antiinfektionsrespons og "gemme" det i immunhukommelsen. Dette gør det gentagne svar på det samme patogen endnu hurtigere og mere effektivt.
At forstå fænomenet immunologisk hukommelse gjorde det muligt at opfinde en af de mest effektive metoder til beskyttelse mod infektiøse sygdomme - forebyggende vaccinationer.
B-lymfocytter - processen med dannelse og modning
Humane lymfocytter er opdelt i to grupper, der adskiller sig i modningsproces og funktion. Vi skelner mellem dem:
- T-lymfocytter
- B-lymfocytter
De T-celler, der modnes i thymus, er de såkaldte hovedceller cellulær immunrespons. Mekanismerne for cellulær immunitet beskæftiger sig primært med at bekæmpe de patogener, der kan trænge igennem humane celler (f.eks. Vira).
B-lymfocytter deltager derimod i den anden type specifikt respons - den såkaldte humoristisk immunitet. Deres opgave er at producere antistoffer, der muliggør destruktion af ekstracellulære patogener (f.eks. De fleste bakterier).
Stedet, hvor B-celler dannes, er knoglemarven. Unge B-lymfocytter lærer der at skelne korrekt mellem deres egne og fremmede strukturer. For at en B-celle kan frigives fra knoglemarven i blodbanen, skal den være i stand til at detektere patogener og også tolerere kroppens egne celler. Ellers kan autoimmune sygdomme forekomme, dvs. dem, hvor immunsystemet angriber sit eget væv som et resultat af at genkende dem som fremmede.
Efter at have forladt knoglemarven bevæger B-lymfocytter sig til de perifere lymfoide organer. Disse inkluderer milt og lymfeknuder. På disse steder støder B-celler konstant på fremmede antigener ("tags", hvormed de genkender mikrober).
Anerkendelse af en sådan markør fører til aktivering af B-lymfocytter.Derefter begynder de at formere sig, hvilket manifesteres ved forstørrelse af lymfeknuderne under infektion. For at B-lymfocytten skal opfylde sin målfunktion, dvs. producere antistoffer, der er specifikke for et givet patogen, skal den passere til det sidste modningstrin.
Under den endelige differentiering kan B-lymfocytten transformere til 2 typer celler:
- plasmocyt (plasmacelle), hvis opgave er at producere en stor mængde antistoffer (immunglobuliner)
- Hukommelse B-lymfocyt, dvs. en celle, der gemmer information om en given type patogen.Ved gentagen kontakt med denne mikroorganisme omdannes hukommelses B-lymfocyt hurtigt til en plasmocyt og producerer antistoffer, der specifikt er rettet mod den.
Aktivitet og funktioner af B-lymfocytter
Nu hvor vi ved, hvordan B-lymfocytter modnes til at udføre deres funktioner, lad os se nærmere på deres aktiviteter i kroppen. De vigtigste funktioner i B-lymfocytter inkluderer:
- antigenpræsentation
B-lymfocytter udfører ikke kun deres egne forsvarsaktiviteter (gennem produktion af antistoffer), men hjælper også andre celler i immunsystemet med at genkende fremmede mikrober. Denne funktion kaldes antigenpræsentation (antigen = "tag" af mikroorganismen).
Når B-lymfocytten genkender "ubuden gæst", fastgør den et fragment af det til overfladen og viser det til andre immunceller, hvilket signalerer behovet for at ødelægge det. Takket være dette er det muligt at aktivere multidirektionelle forsvarsmekanismer.
- produktion af cytokiner
Cytokiner er små proteinmolekyler, der bærer signaler om, at et patogen invaderer. En pludselig stigning i cytokinproduktion er en "alarm" for immunsystemet og fører til aktivering af dets celler. Produktionen af visse typer cytokiner muliggør omskiftning af immunresponset til det, der er mest nødvendigt i en given situation (fx antibakterielt, antiviralt eller antiparasitisk).
- produktion af antistoffer (immunglobuliner)
Produktionen af antistoffer er et unikt træk ved modne B-lymfocytter Et antistof er en type protein, der er specielt tilpasset et givet patogen for at neutralisere det. Et infektiøst middel (bakterier, virus eller ekstracellulær parasit) er ikke længere farligt, når det kombineres med antistoffet. Det bliver også et let mål for celler i immunsystemet (fx madceller), som derefter kan genkende det og neutralisere det.
B-lymfocytter kan producere 5 klasser af immunglobuliner:
- IgM - disse er antistoffer dannet i den tidligste fase af B-lymfocytrespons, selvom de dannes meget hurtigt, er de ikke særlig specifikke. Tilstedeværelsen af IgM-antistoffer i blodet indikerer nylig eksponering for organismen.
- IgA - er en type antistoffer, der spiller vigtige roller steder med direkte kontakt med patogener. IgA-immunglobuliner udskilles på overfladen af slimhinderne i fordøjelseskanalen, luftvejene og kønsorganerne.
- IgE - disse er de vigtigste antistoffer involveret i allergiske reaktioner. Tilstedeværelsen af IgE-antistoffer i blodet mod specifikke allergener kan forårsage symptomer på allergisk rhinitis, allergisk konjunktivitis eller bronkialastma, når de udsættes for dette allergen. IgE-antistoffer er også de vigtigste antistoffer, der er ansvarlige for at bekæmpe parasitter.
- IgD - er den mindst forståede klasse af antistoffer, der konstant er til stede på overfladen af B-lymfocytter.
- IgG - disse er de mest effektive antistoffer. De opstår i den mest modne humorale reaktion og er bedst egnet til det pågældende patogen. Koncentrationen af IgG-antistoffer i blodet er den højeste af enhver form for immunglobulin.
B-lymfocytter - normal blodkoncentration
I de fleste rutinemæssige blodprøver måles alle lymfocytter (B og T) sammen.
Normen for koncentration af lymfocytter er fra 1000 til 5000 i 1 pi blod.
Procentdelen af lymfocytter i hele populationen af hvide blodlegemer er også vigtig. Lymfocytter skal udgøre 20-45% af alle leukocytter.
En stigning i antallet af lymfocytter (lymfocytose) ledsager infektioner og infektioner, hovedsageligt forårsaget af vira. Neoplastisk vækst af disse celler kan være en mindre almindelig årsag til et overskud af lymfocytter. Lymfocytose er også et symptom på kronisk betændelse (for eksempel i autoimmune sygdomme).
Reduktionen i antallet af lymfocytter kaldes lymfopeni. Lymfopeni kan være forårsaget af forskellige typer immundefekt. Undertiden er reduktionen i lymfocytantal forårsaget af at tage medicin (eller andre stoffer), der forringer knoglemarvsfunktion og forhindrer produktion af nok lymfocytter.
B-lymfocytdysfunktion
Blandt de sygdomme, der er forbundet med den unormale aktivitet af B-lymfocytter, kan vi skelne mellem forstyrrelser i deres antal og funktion. Både manglen og overskuddet af B-lymfocytter kan have en negativ indvirkning på vores helbred.
I nogle sygdomme er B-lymfocytter til stede i den rigtige koncentration, men fungerer ikke korrekt. Dette er for eksempel tilfældet i autoimmune sygdomme, hvor B-lymfocytter forkert "afviser" kroppens eget væv.
- humorale immunitetsmangler
Medfødte humorale immunitetsmangler er sygdomme forbundet med et fald i antallet af B-lymfocytter eller en signifikant svækkelse af antistofproduktionen. Normalt vises de første symptomer på immundefekt allerede i barndommen: tilbagevendende infektioner og kroniske infektioner, der er svære at behandle. Eksempler på medfødte humorale immundefekter er:
- Brutons sygdom, der består i forstyrrelse af B-lymfocytmodning. Der er spor af B-lymfocytter i blodet, og der er praktisk taget ingen antistoffer
- almindelig variabel immundefekt (CVID), kendetegnet ved en reduktion i niveauet af antistoffer og sameksistensen af kræft, allergiske og autoimmune sygdomme
- hyper-IgM syndrom, forårsaget af mangel på ikke-IgM antistofudvikling. Der er signifikante mangler ved immunoglobuliner IgA, IgE og IgG
Desværre er der ikke udviklet nogen metoder til kausal behandling af humoral immundefekt. Den grundlæggende behandlingsmetode er den konstante administration af patienterne med antistoffer fra donorer (den såkaldte immunglobulinudskiftning).
- autoimmune sygdomme
Et af nøgletrinene i modning af B-lymfocytter i knoglemarven er den såkaldte negativt valg. Dens essens er at "lære" B-lymfocytter at genkende fremmede antigener og eliminere dem, der genkender deres egne celler som patogene.
Tabet af B-lymfocyttolerance over for selvantigener er en af årsagerne til autoimmune sygdomme. B-lymfocytter begynder derefter at producere de såkaldte autoantistoffer, dvs. antistoffer rettet mod kroppens egne celler. Eksempler på autoimmune sygdomme forbundet med unormal B-celleaktivitet inkluderer:
- multipel sclerose
- rheumatoid arthritis
- systemisk lupus erythematosus
- B-lymfocytproliferation
B-lymfocytter på ethvert stadium af deres udvikling kan undslippe kroppens naturlige kontrolmekanismer og begynde at formere sig ukontrollabelt. Neoplastisk vækst af B-lymfocytter kan have følgende former:
- lymfomer (hvor kræftcellerne primært påvirker lymfeknuderne)
- leukæmi (hvor kræftcellerne findes i knoglemarven og blodet)
De mest almindelige tumorer, der stammer fra B-lymfocytter (på forskellige modningsstadier) er:
- akut lymfoblastisk leukæmi
- kronisk lymfocytisk leukæmi
- Hodgkins lymfom
- follikulært lymfom
På dette tidspunkt er det værd at nævne endnu en kræft - myelomatose. Denne type kræft består i den ukontrollerede multiplikation af plasmocytter, der producerer store mængder af et specifikt antistof (såkaldt monoklonalt antistof).
Bibliografi:
- "Immunologia" K.Bryniarski, Edra Urban & Partner, Wrocław 2017
- "B-lymfocytter: hvordan de udvikler og fungerer" Tucker W. LeBien og Thomas F. Tedder, Blood 2008 112: 1570-1580, onlineadgang
- 3. Kontny E, Maśliński W. Review paper: B-lymfocytter - den fysiologiske rolle og implikation i patogenesen af reumatoid arthritis. Reumatologia / Reumatologi. 2006; 44 (3): 150-161., On-line adgang
Læs flere artikler af denne forfatter
