Perniciøs anæmi: årsager og symptomer. Addison-Biermer sygdom - behandling

Perniciøs anæmi (eller Addison-Biermer sygdom) er anæmi, der skyldes en vitamin B12-mangel. Det er en sjælden sygdom og rammer normalt mennesker i alderen 40-60 år. Interessant er det mest almindeligt hos mennesker med blodgruppe A. Kontroller årsager og symptomer på perniciøs anæmi. Hvordan behandles vitamin B12-mangel anæmi? Hvilke tests skal udføres for at genkende det?

Perniciøs anæmi tilhører gruppen af ​​megaloblastisk anæmi, som er den mest almindelige årsag til vitamin B12-mangelanæmi hos voksne. Hvad er dens årsager og symptomer? Hvordan er behandlingen af ​​patienter, der lider af denne sygdom?

Perniciøs anæmi - årsager til vitamin B12-mangel anæmi

Perniciøs anæmi er forårsaget af autoimmune lidelser. I løbet af sygdommen producerer kroppen antistoffer, der er rettet mod den iboende faktor (IF eller Castle's faktor), som produceres af maveforingens parietale celler. Denne faktor binder til vitamin B12 i maven og gør det muligt at bevæge sig gennem tarmvæggen ind i blodet. På grund af ødelæggelsen af ​​den indre faktor af antistoffer kan vitamin B12 imidlertid ikke absorberes ordentligt af kroppen, hvilket fører til dens mangel og yderligere til forstyrrelser i stofskifte og nukleinsyresyntese.

CHECK >> Hvordan vitamin B12-mangel forårsager anæmi?

Andre faktorer, der fører til vitamin B12-mangel og følgelig anæmi, inkluderer:

• medfødt mangel på den iboende faktor
• en forkert afbalanceret diæt
• anoreksi
• alkoholisme
• tilstand efter gastrisk (eller tyndtarm) resektion
• Leśniowski og Crohns sygdom

Perniciøs anæmi - symptomer

1. Symptomerne på perniciøs anæmi ligner meget dem på jernmangelanæmi:

• svaghed
• hovedpine og svimmelhed
• bleg hud og slimhinder
• takykardi, dvs. øget hjerterytme

2. Symptomer på fordøjelsessystemet:

• glossitis, som ofte manifesterer sig som en brændende tunge
• tab af smagssans og dermed tab af appetit
• diarré
• forstoppelse
• vægttab

3. Neurologiske symptomer

• paræstesi, dvs. følelsen af ​​følelsesløshed i lemmerne
• ustabil gangart
• hukommelseshæmning
• sensorisk forstyrrelse (dette er et resultat af beskadigelse af rygsøjlens bageste ledning)
• svækkelse af lemmernes muskler (resultatet af beskadigelse af kernens laterale ledninger)
• optisk nerveatrofi

4. Psykiatriske symptomer

• adfærdsmæssige forstyrrelser (fx apati, irritabilitet)
• bevidsthedsforstyrrelser
• depressive tilstande
• den såkaldte megaloblastisk vanvid, dvs. vrangforestillingssyndromer, der ligner skizofreni

Hvilke tests skal udføres for at diagnosticere perniciøs anæmi?

Først og fremmest vurderes niveauet af cobalamin (vitamin B12) i blodserumet. Under 130 pg / ml angiver dens mangel (normen er 200-1000 pg / ml). Derudover observeres tilstedeværelsen af ​​specifikke antistoffer i serumet.

For at diagnosticere perniciøs anæmi udføres også blodtal og en knoglemarvsbiopsitest. Addison-Biermer sygdom kan overvejes, når blodet viser en nedsat koncentration af hæmoglobin, tilstedeværelsen af ​​store erytrocytter (MCV over 110 fl).

Indholdet af methylmalonsyre i blodet og urinen kontrolleres også (dets overskud indikerer en vitamin B12-mangel).

For at udelukke den iboende faktor udføres en antistoftest.

Når testen for antistoffer er negativ, udføres Schilling-testen desuden for at vurdere absorptionen af ​​vitamin B12 fra mave-tarmkanalen baseret på dets udskillelse i urinen.

Perniciøs anæmi - behandling

Under tilsyn af en internist eller hæmatolog skal du tage vitamin B12 ved intramuskulær injektion en gang om dagen i de første 10-14 dage og derefter en gang om måneden resten af ​​dit liv. Oral administration af lægemidler er mulig.