-zoliwa-przyczyny-i-objawy-choroba-addisona-biermera---leczenie.jpg)
Perniciøs anæmi (eller Addison-Biermer sygdom) er anæmi, der skyldes en vitamin B12-mangel. Det er en sjælden sygdom og rammer normalt mennesker i alderen 40-60 år. Interessant er det mest almindeligt hos mennesker med blodgruppe A. Kontroller årsager og symptomer på perniciøs anæmi. Hvordan behandles vitamin B12-mangel anæmi? Hvilke tests skal udføres for at genkende det?
Perniciøs anæmi tilhører gruppen af megaloblastisk anæmi, som er den mest almindelige årsag til vitamin B12-mangelanæmi hos voksne. Hvad er dens årsager og symptomer? Hvordan er behandlingen af patienter, der lider af denne sygdom?
Perniciøs anæmi - årsager til vitamin B12-mangel anæmi
Perniciøs anæmi er forårsaget af autoimmune lidelser. I løbet af sygdommen producerer kroppen antistoffer, der er rettet mod den iboende faktor (IF eller Castle's faktor), som produceres af maveforingens parietale celler. Denne faktor binder til vitamin B12 i maven og gør det muligt at bevæge sig gennem tarmvæggen ind i blodet. På grund af ødelæggelsen af den indre faktor af antistoffer kan vitamin B12 imidlertid ikke absorberes ordentligt af kroppen, hvilket fører til dens mangel og yderligere til forstyrrelser i stofskifte og nukleinsyresyntese.
CHECK >> Hvordan vitamin B12-mangel forårsager anæmi?
Andre faktorer, der fører til vitamin B12-mangel og følgelig anæmi, inkluderer:
- medfødt mangel på den iboende faktor
- en forkert afbalanceret diæt
- anoreksi
- alkoholisme
- tilstand efter gastrisk (eller tyndtarm) resektion
- Leśniowski og Crohns sygdom
Perniciøs anæmi - symptomer
1. Symptomerne på perniciøs anæmi ligner meget dem på jernmangelanæmi:
- svaghed
- hovedpine og svimmelhed
- bleg hud og slimhinder
- takykardi, dvs. øget hjerterytme
2. Symptomer på fordøjelsessystemet:
- glossitis, som ofte manifesterer sig som en brændende tunge
- tab af smagssans og dermed tab af appetit
- diarré
- forstoppelse
- vægttab
3. Neurologiske symptomer
- paræstesi, dvs. følelsen af følelsesløshed i lemmerne
- ustabil gangart
- hukommelseshæmning
- sensorisk forstyrrelse (dette er et resultat af beskadigelse af rygsøjlens bageste ledning)
- svækkelse af lemmernes muskler (resultatet af beskadigelse af kernens laterale ledninger)
- optisk nerveatrofi
4. Psykiatriske symptomer
- adfærdsmæssige forstyrrelser (fx apati, irritabilitet)
- bevidsthedsforstyrrelser
- depressive tilstande
- den såkaldte megaloblastisk vanvid, dvs. vrangforestillingssyndromer, der ligner skizofreni
Hvilke tests skal udføres for at diagnosticere perniciøs anæmi?
Først og fremmest vurderes niveauet af cobalamin (vitamin B12) i blodserumet. Under 130 pg / ml angiver dens mangel (normen er 200-1000 pg / ml). Derudover observeres tilstedeværelsen af specifikke antistoffer i serumet.
For at diagnosticere perniciøs anæmi udføres også blodtal og en knoglemarvsbiopsitest. Addison-Biermer sygdom kan overvejes, når blodet viser en nedsat koncentration af hæmoglobin, tilstedeværelsen af store erytrocytter (MCV over 110 fl).
Indholdet af methylmalonsyre i blodet og urinen kontrolleres også (dets overskud indikerer en vitamin B12-mangel).
For at udelukke den iboende faktor udføres en antistoftest.
Når testen for antistoffer er negativ, udføres Schilling-testen desuden for at vurdere absorptionen af vitamin B12 fra mave-tarmkanalen baseret på dets udskillelse i urinen.
Perniciøs anæmi - behandling
Under tilsyn af en internist eller hæmatolog skal du tage vitamin B12 ved intramuskulær injektion en gang om dagen i de første 10-14 dage og derefter en gang om måneden resten af dit liv. Oral administration af lægemidler er mulig.
.jpg)
