Halvdelen af de nationale afdelinger af National Health Fund betaler ikke for overudbud i 2018, på trods af at antallet af patienter, der har brug for det, vokser hurtigt.
Ifølge data fra National Association of Mechanical Ventilation Providers udgjorde antallet af patienter, der ikke blev finansieret i 2018, som en del af mekanisk ventilation under ambulante forhold 2.654 mennesker. Dette er endnu et år, hvor National Health Fund ikke tager højde for de voksende omkostninger ved tjenesten i sine økonomiske planer. Dette resulterer i overpræstation næsten fra de første dage af den nye kontrakt, og behandlingen af patienter, der ikke overholder grænserne, lånes af deres egne ressourcer af medlemmerne af ICMM uden nogen garanti for, at fonden nogensinde vil betale for det.
- Hvert år oplever vi en slags "deja vu" - siger formanden for bestyrelsen for National Association of Mechanical Ventilation Providers Robert Suchanke. - Og vores medlemmer står konstant over for et dramatisk valg: Uden nogen garantier for godtgørelse af deres udgifter, skal du stoppe indlæggelsen af flere patienter ved at sende dem til hospitalets intensivafdelinger eller fortsætte med at kreditere fonden?
Hvis dette sker, og patienter går på hospitalsafdelinger, vil det ikke kun være et traume for patienterne selv, men også en meget større byrde for budgettet. Et ophold på en intensivafdeling koster op til 10 gange mere end derhjemme.
Frugtløse breve til sundhedsministeriet og møder i NFZ
Foreningens data viser, at antallet af personer, der har brug for åndedrætsstøtte med åndedrætsværn, vokser hvert år. I løbet af det sidste år var medlemmer af ICAE opmærksomme på disse ændringer forsøgt at gribe ind i sundhedsministeriet, både i tilfælde af den voksende mængde overpræstation og værdiansættelsen af ydelser, som ikke tager højde for ændringer på arbejdsmarkedet. Ministeriet henviste dem til den nationale sundhedsfond. Der lærte de sidste år af Maciej Miłkowski, den daværende vicepræsident for NFZ for finans og den nuværende viceminister for sundhed, at "den økonomiske situation for NFZ ikke er god, og indtil videre er der ingen yderligere midler til at øge kontrakter eller betale for overskridelser."
- Hr. Miłkowski har erklæret, at han vil behandle tjenesten som en prioritet, men indtil videre er situationen den samme som tidligere år med endnu flere ufærdige patienter - siger præsident Suchanke.
En prioritet, der ikke er en prioritet
Den prioriterede behandling af ventilation blev også nævnt af en repræsentant for sundhedsforsikringsafdelingen i sundhedsministeriet, som i et brev forsikrede, at sundhedsministeren "bemærkede vigtigheden af det rapporterede problem" allerede i september sidste år "sendte et brev til præsidenten for den nationale sundhedsfond, hvori han angav det presserende behov for at prioritere" værdiansættelsen. serviceomkostninger.
- Imidlertid påpegede han straks i næste sætning, at det på grund af det strengt definerede beløb i den økonomiske plan for National Health Fund "ikke er muligt at afskaffe ydelsesgrænserne i alle postulerede områder, herunder dem, der er dedikeret til mekanisk ventilerede modtagere" - citerer Robert Suchanke.
Viceminister Zbigniew Król gik endnu længere i sine erklæringer. I et brev til præsident Suchanke forsikrede han, at ministeriet "er åbent for mulige ændringer i reguleringen af de pågældende ydelser", idet han igen skifter ansvaret til National Health Fund, som er ansvarlig for finansieringen af disse ydelser. Han skrev også, at som svar på ministerens tale til præsidenten for den nationale sundhedsfond, der signalerer det presserende behov for at prioritere finansieringen af mekanisk ventilation uden for hospitalet, både til gavn for patienterne og til de lavere omkostninger, som fonden har afholdt i forhold til omkostningerne ved hospitalsbehandling, henvendte NFZ-hovedkvarteret sig til appellen til direktørerne for IW o at sikre midler til færdiggørelse af disse aktiviteter for at sikre kontinuitet i plejen.
Problemet med ikke-finansieret i 2018. patienter vedrører 9 voivodskibe
Fondens provinsgrene gennemfører kravene i appellen fra præsidenten for den nationale sundhedsfond i et andet omfang. Filialerne i Dolnośląskie og Małopolskie voivodships har flest restancer hos tjenesteudbydere. Situationen er også foruroligende i regionen Lublin og Warmian-Masurian. Men for eksempel annoncerede Podlasie Voivodship Branch af National Health Fund for nylig, at den vil afsætte 45 millioner PLN til at betale overbegrænsede tjenester i 2018, herunder prioriterede betalinger for blandt andet tjenester til mekanisk ventilerede patienter derhjemme.
- Det skete efter intervention fra sundhedsministeren og præsidenten for den nationale sundhedsfond. Det er en skam, at det kun var effektivt i halvdelen af voivodeships, mens for eksempel Świętokrzyskie-afdelingen af National Health Fund i Kielce overhovedet ikke ønsker at betale nogen overskydende præstation - siger præsident Suchanke. - Hvert år gentager vi, at der ikke ville være nogen problemer med overbegrænsede patienter, hvis endelig nogen i National Health Fund tog højde for vores langsigtede krav om at gøre grænserne for hjemmets mekaniske ventilationstjenester mere realistiske i kontrakter og ikke bare duplikere deres beløb fra tidligere år.
