Hjernens hævelse er en ophobning af væske i hjernen. Hjernens hævelse kan udvikle sig diskret, men symptomer kan også vises pludseligt. Årsagen til hjerneødem kan være både meningitis og udviklingen af en eller anden form for tumor i centralnervesystemet. I tilfælde af mistanke om hjerneødem skal patienten straks kontakte en læge, da hjerneødem er en livstruende patologi.
Cerebralt ødem er en lidelse, hvor der er ophobning af væske i eller en del af hjernen. Der er mindst fire typer hjerneødem:
- vasogen hævelse i hjernen: det er forbundet med nedsatte funktioner i tætte forbindelser mellem vaskulære endotelceller, hvilket resulterer i penetrering af proteiner og væske fra blodkar i hjernevævet (patologier generelt vedrører den såkaldte blod-hjerne-barriere)
- cytotoksisk cerebralt ødem: i løbet af dette påvirker forstyrrelserne selve hjernecellerne; som et resultat af forskellige processer (fx hypoxi eller forgiftning), membrantransportørerne af forskellige ioner fungerer forkert, hvilket resulterer i overdreven ophobning af fx natrium- eller calciumioner inde i nervesystemets celler, og dette medfører igen tilstrømning af væske til dem og udviklingen af ødem
- osmotisk hævelse i hjernen: det opstår, når blodets osmolalitet sænkes (det kan f.eks. skyldes et fald i indholdet af natriumioner i det), så overskydende væske kan begynde at strømme fra blodet ind i cerebrospinalvæsken og ind i selve hjernevævet
- interstitiel hævelse i hjernen: forårsaget af forstyrrelser i funktion af barrieren mellem cerebrospinalvæsken og hjernens væv
Indholdsfortegnelse
- Hjerneødem: årsager
- Hævelse i hjernen: symptomer
- Hjerneødem: diagnose
- Hjerneødem: Behandling
For at se denne video skal du aktivere JavaScript og overveje at opgradere til en webbrowser, der understøtter HTML5-video
Hjerneødem: årsager
Der er mange patologier, der kan føre til udvikling af cerebralt ødem, herunder:
- slag
- encefalitis
- Hovedskader
- en tumor i centralnervesystemet
- meningitis
- intrakraniel blødning
- svær arteriel hypertension
- højdesyge
- forgiftning (f.eks. med dinitrophenol)
- Reye's syndrom
- betydelig grad af hypoxi
- hyponatriæmi (sænkning af natrium i blodserumet)
- syndrom med upassende vasopressinsekretion (SIADH)
Hævelse i hjernen: symptomer
Symptomer på cerebralt ødem kan variere afhængigt af årsagen til tilstanden og den hastighed, hvormed ødem udvikler sig. Derudover kan ubehag opstå både pludselig og gradvist forværres. Problemer, der kan opstå med hjerneødem kan omfatte:
- Hovedpine
- stiv nakke
- kvalme
- opkast
- sløret syn
- krampeanfald
- svimmelhed
- hukommelse, koncentration og opmærksomhedsforstyrrelser
- taleforstyrrelser
- ataksi
Når hævelsen i hjernen bliver signifikant, kan forskellige bevidsthedsforstyrrelser forekomme - patienter kan endda falde i koma. Hjerneødem bør bestemt behandles som en potentiel livstruende tilstand - i deres tilfælde er der en risiko for, at hjernestammen bliver klemt, og konsekvensen af dette fænomen kan endda være et fuldstændigt åndedrætsstop og patientens død.
Hjerneødem: diagnose
Billedbehandlingstest spiller en rolle i diagnosen cerebralt ødem. På baggrund af sådanne undersøgelser som for eksempel computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse af hovedet er det muligt at identificere ændringer, der er karakteristiske for denne enhed, såsom indsnævring af elementerne i det ventrikulære system, generel forstørrelse af hjernens dimensioner eller udfladning af dens gyrus.
Hjerneødem: Behandling
Behandling af patienter med cerebralt ødem involverer både kausale og symptomatiske tiltag. Det er bestemt vigtigt at træffe foranstaltninger for at eliminere årsagen til cerebralt ødem, men det vigtigste er at reducere graden af cerebralt ødem, der er til stede hos patienter.
Farmakologisk behandling af denne tilstand er baseret på intravenøs administration af en osmotisk aktiv mannitol eller et diuretikum furosemid til patienter, og glukokortikoidpræparater (f.eks. Dexamethason) kan også anvendes.
Undertiden hos patienter med cerebralt ødem får lægerne dem til at udvikle hyperventilation eller gøre dem hypotermiske.
I tilfælde af signifikant cerebralt ødem, der er forbundet med en høj risiko for impaktion, kan patienten behandles med en kirurgisk behandling bestående af en kranioktomi (midlertidig fjernelse af kraniet) eller en kraniektomi (permanent fjernelse af kraniet). Ideen er at lindre vævstryk og minimere mulig hjerneskade.
Om forfatteren
Læs mere fra denne forfatter
