Orchidectomy (fjernelse af testiklen): hvornår anbefales det? Hvad handler det om?

Fjernelse af testiklen eller orkidektomi er forbundet med et stort mentalt ubehag for en mand, men af ​​sundhedsmæssige årsager bør operationen ikke overvejes, når det er angivet. I hvilke tilfælde beslutter lægen at amputere testiklen?

Fjernelse af testiklen (orkidektomi) eller begge testikler udføres oftest på grund af diagnosen testikelkræft eller endda bare mistanke om kræft.For også i sidstnævnte tilfælde skal testiklen straks amputeres. For eksempel anbefales det ikke at udføre en biopsi, fordi denne test medfører en for høj risiko for at sprede kræftceller i sundt væv. Især når det gælder kun at fjerne en testikel, bør beslutningen ikke være vanskelig for patienten. Du kan leve normalt med en. I princippet ændres intet, når det kommer til den seksuelle sfære. Fraværet af en testikel påvirker ikke erektionen og forstyrrer heller ikke planlægningen af ​​afkom (det mandlige kønshormon testosteron, bortset fra testiklerne, produceres også af binyrerne). Antallet af sædceller, som en sund testikel kan producere, er mere end nok til befrugtning. Derudover, hvis nogen er meget bekymrede over æstetiske værdier, kan du overveje muligheden for at implantere et silikoneimplantat - testikelprotese. Testiklerne fjernes af andre grunde end tumoren.

Hør hvornår og hvorfor kirurgisk fjernelse af kerne skal udføres. Dette er materiale fra den LYTTENDE GODE cyklus. Podcasts med tip.

For at se denne video skal du aktivere JavaScript og overveje at opgradere til en webbrowser, der understøtter HTML5-video

Læs også: testikelødem - hvilken sygdom manifesteres ved hævelse af testiklen? Sygdomme, der påvirker fertiliteten hos mænd Semenoma - den mest almindelige maligne tumor i testiklen

Indikationer for orkiektomi

• testikulær tumor på ethvert udviklingsstadium og mistanke om tumor
• prostatakræft
• brystkræft
• testikel traume, betændelse, testikel torsion
• køn omfordeling kirurgi
• kryptorchidisme

I de fleste tilfælde udføres kirurgi for at reducere produktionen af ​​testosteron. For eksempel har prostatakræft og brystkræft en hormonel baggrund. Testosteron får dem til at vokse og sprede sig til andre organer. Fjernelse af en eller begge testikler giver således meget gode resultater i behandlingen af ​​disse sygdomme.

Ikke relateret til det mandlige kønshormon er orkiektomi til testikelvridning eller traume. I princippet amputeres testiklen (eller begge testikler) profylaktisk på grund af kryptorkidisme, dvs. en sådan anatomisk defekt, hvor testiklen ikke falder ned i pungen. Det forbliver i maven eller i lyskekanalen. Dette fører til overophedning, hvilket igen kan resultere i udvikling af kræft eller en langsommere og svækket sædproduktion og dermed infertilitet. Før urologen beslutter sig for at fjerne en sådan testikel, forsøges det normalt at vælge den i pungen - også gennem kirurgi.

Hvad er testikulær amputation

En orkidektomi er en kirurgisk procedure, der har flere versioner, afhængigt af typen og sværhedsgraden af ​​den sygdom, den forårsager:

• enkel orkidektomi udført i tilfælde af en testikelskade, torsion eller som et resultat af faldende testikelinflammation. Operationen består i kun at fjerne en testikel sammen med epididymis, vas deferens og den hvidlige kappe.
• Radikal orkiektomi, dvs. fuldstændig fjernelse af testiklen sammen med epididymis og sædekabler gennem adgang fra bukhulen (inguinal canal). Testikelkræft disponerer for denne type operation. Nogle gange skal begge testikler fjernes, hvilket derefter kaldes kastration.
• Subcapsular orchidectomy, dvs. amputation af selve testiklen. Epididymis, vas deferens og den hvidlige kappe er tilbage i pungen.

Det sker også, at i tilfælde af testikelkræft kan enukleation og resektion af selve tumoren bruges. Det er dog en operation, der kræver høj præcision, og kun et meget erfarent team af læger kan udføre det. Der er en risiko for, at hele tumoren ikke fjernes.

Forberedelse og forløb af proceduren

Inden testiklerne fjernes, skal patienten udføre følgende tests: ultralyd i skrotet, EKG, blodgruppen, natrium-, kalium- og glukoseniveauerne i blodserumet, koagulationssystemet, HBs og Anti-HCV. To dage i forvejen må du ikke tage aspirin eller andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Du skal også faste i otte timer, du kan ikke engang drikke.

Patienten placeres i liggende stilling til orkidektomi. Operationen udføres under subaraknoid eller generel anæstesi og varer cirka 30-50 minutter. Det fjernede væv sendes til histopatologisk undersøgelse - resultatet opnås efter 2-3 uger. Efter testiklen eller testiklerne er udskåret, kan proteser indsættes deres steder.

Efter proceduren skal patienten blive på afdelingen i 1-2 dage. Den anden dag fjernes afløbet (hvis monteret) for at dræne det resterende blod og det serøse ekssudat. Afhængigt af hospitalet påføres suturer på såret, som skal fjernes efter 7 dage eller opløses. I et stykke tid efter proceduren kan patienten klage over smerte, når han rører ved de opererede områder.

Hvis årsagen til orkidektomi var kræft, og kemoterapi også blev startet efter operationen, skal det huskes, at du kun kan prøve et barn kun 2 år efter denne behandling. I 5 år efter proceduren skal manden også regelmæssigt kontrollere sig selv for at udelukke en mulig gentagelse af kræften.

Komplikationer efter fjernelse af testiklen

Hver operation medfører visse risici, som det også er tilfældet med en orkidektomi. En uønsket virkning af testikulær amputation kan være:

• hæmatom i skrothulen
• et hæmatom i lysken eller retroperitonealt hæmatom (i tilfælde af radikal orkiektomi)
• betændelse i pungen, lyske
• forstyrret fornemmelse af dette sted
• lokal tumor gentagelse (fra utilsigtede celler, der er tilbage)
• fantom smerter

Hvis en mand udvikler forstyrrende symptomer i forbindelse med en nylig operation kort efter hjemkomsten, skal han straks kontakte en læge.

Anbefalet artikel:

Testikulær hævelse - hvilken sygdom manifesteres af hævede testikler?