Tuberkulose hører ikke fortiden til, som du måske tror. Denne sygdom er stadig farlig og måske endda farligere end for flere årtier siden, fordi nogle af de bakterier, der forårsager den, er blevet resistente over for standardbehandling. Kunne vi derfor stå over for en stigning i tuberkuloseforekomsten?
Tuberkulose er ikke længere en sygdom med fattigdom, som det var for mange år siden. For selv om de fleste af tilfældene stadig forekommer i de fattige lande i Asien, Afrika eller landene i de tidligere sovjetrepublikker, angriber tuberkulose mycobakterier oftere og mere ofte indbyggerne i de mest civiliserede regioner. Du behøver ikke se længe efter eksempler. Hvad værre er, det forekommer ofte ikke for læger, at de måske har at gøre med tuberkulose - de er blevet fravænnet fra mycobakterielle patienter i årevis.
Den antibiotiske resistens hos tuberkulosestammer stiger
For nogen tid siden cirkulerede verden en besked, der var omhyggeligt skjult i lang tid. Nå, i USA var der et tilfælde af ekstremt aggressiv, ekstremt modstandsdygtig over for behandlingstuberkulose, udpeget med symbolet XXDR (dette er ikke længere en "almindelig" ekstrem resistent form - XDR-TB, men en ekstrem ekstrem variant af den). En ung 19-årig dreng blev syg. Det er rigtigt, at lægerne ikke afslørede hans sociale status, eller at han lider af andre lidelser, men af de ringe oplysninger kan man gætte, at det ikke er en klump. Patientens behandling tog over to år, før han blev bragt i en sådan tilstand, at han kunne fortsætte sin behandling i et sanatorium.
Og det er netop tilfældene med så alvorlig lægemiddelresistent tuberkulose, som vi kan forvente oftere og oftere. Dette foretrækkes af turisttrafik til lande, hvor tilfælde af resistent og ekstremt stofresistent tuberkulose dominerer, internationale forretningskontakter, forretningsrejser over den østlige grænse osv. Det er virkelig ikke svært at blive smittet.
Er vi i fare for en tuberkuloseepidemi?
Tuberkulose, der er vanskelig at diagnosticere
Det skulle være hendes livs rejse. En medarbejder hos et PR-bureau tog til Indien i tre måneder. Korrekt udstyret, sikret med medicin, der er nødvendig i et sådant land. Hun havde det fint hele tiden, ikke engang med rejsendes diarré.
Et par uger efter hjemkomsten følte hun sig på en eller anden måde mere træt. Hun ville stadig sove, sveden voldsomt om natten og havde let feber. Først lagde det meget stress på mit job, da det blev mere stressende. Til sidst gik hun til lægen. Han styrede en virusinfektion, ordineret almindeligt tilgængelige lægemidler. De hjalp ikke. Hun følte sig mere og mere svækket.
Efterfølgende læger stillede forskellige diagnoser. Bronkitis, lungebetændelse, influenza, mononukleose, kronisk træthedssyndrom, men på en eller anden måde tænkte ingen af dem på tuberkulose. De dirigerede hende ikke engang til røntgen af brystet. Heldigvis, da den første kloge endelig fandt, var det ikke for sent til effektiv behandling. At stille den korrekte diagnose var overhovedet ikke let, fordi den første røntgenbillede ikke viste noget foruroligende, hvilket ikke er overraskende, da det ikke altid er muligt at skelne billedet af tuberkulose fra lignende læsioner i lungerne), kun andre specialundersøgelser tomografi og magnetisk resonansbilleddannelse samt mikrobiologisk diagnostik afklarede endelig sagen. Behandlingen varede ca. 8 måneder. Pigen er sund, selvom den stadig er svækket af behandlingen.
Tuberkulose: er vi i fare for en epidemi?
I 2012 pr. 100.000 I Tyskland var der 5,3 registrerede tilfælde af denne sygdom (i Polen 22,2 pr. 100 tusind). Sygeligheden blandt børn øges også. Ifølge den nyeste forskning fra universitetet i Kiel kan Europa stå over for en tuberkuloseepidemi, der koster milliarder af euro. Som beregnet af forskerne fra Kiel koster behandling af tuberkulosepatienter i Europa allerede over 500 mio. EUR årligt.
Som vurderet af dr hab. Maria Korzeniewska-Koseła, leder af Afdelingen for Epidemiologi og Organisation for Bekæmpelse af Tuberkulose ved Institut for Tuberkulose og Lungesygdomme i Warszawa, Polen er blandt de lande med en god epidemiologisk situation. Men tuberkulose er stadig meget mere almindelig i Polen end i vestlige lande. Og da vi er mere åbne over for verden, og læger er blevet mindre følsomme over for symptomerne på denne sygdom, kan situationen forværres. Specialisterne er slet ikke godt mod.
