PrEP (præ-eksponering af HIV-profylakse) - hvad er det?

PrEP er en metode til hiv-forebyggelse, hvor mennesker, der er sunde, men med høj risiko for infektion, tager antiretrovirale lægemidler. I Polen er PrEP allerede tilgængelig, selvom prisen stadig er ret høj, og udgifterne til behandlingen skal bæres af patienten. Hvem er PrEP beregnet til, hvordan er behandlingen, og hvad er bivirkningerne?

PrEP står for Foreksponering af profylakse, dvs. profylakse før eksponering rettet mod beskyttelse mod HIV-infektion. PrEP er brugen af ​​antiretrovirale lægemidler (inklusive Truvada) af seronegative mennesker, der er mere udsat for virussen end andre, for eksempel ved at have sex med flere partnere.

Med andre ord, som en del af PrEP tager en sund patient HIV-medicin profylaktisk, så de ikke bliver smittet, når de udsættes for virussen.

Hør hvad PrEP eller hiv-forebyggelse før eksponering er. Dette er materiale fra den LYTTENDE GODE cyklus. Podcasts med tip.

For at se denne video skal du aktivere JavaScript og overveje at opgradere til en webbrowser, der understøtter HTML5-video

Hvem er PrEP til?

Forebyggende profylakse som en metode til hiv-forebyggelse anbefales til personer, der er særligt sårbare over for infektion. Disse inkluderer mennesker, der har sex med flere partnere, ofte deltager i risikabel seksuel adfærd (f.eks. Samleje uden kondom, mens de er påvirket af berusende stoffer), eller hvis partner er hiv-positiv, ikke har modtaget antiretroviral behandling eller er under behandling.

Tjek også: CHEMSEX - hvad er det, og hvad er dets risici?

I denne sammenhæng nævnes hovedsageligt mænd, der har sex med mænd (MSM), skønt denne type behandling også kan bruges af bi- eller heteroseksuelle mennesker. PrEP er også en terapi, der er velegnet til mennesker i parforhold, hvoraf den ene er hiv-positiv, og som forsøger at blive gravid sammen (hvilket udelukker brugen af ​​kondomer).

Læs også: HIV og graviditet - hvordan fødes en sund baby?

Hvor effektiv er PrEP?

Undersøgelser i MSM-gruppen viste, at personer, der regelmæssigt tog PrEP-medicin, var 72% mindre (i nogle tilfælde op til 92%) mindre tilbøjelige til at få hiv end placebogruppen.

Hos heteroseksuelle mennesker i relationer, hvor en af ​​parterne var hiv-positive, faldt risikoen for overførsel af virussen til en partner med 75% sammenlignet med placebogruppen (i tilfælde af mennesker, der erklærede at tage alle doser af stoffet, var det 90%).

Hvordan ser PrEP ud?

Forskning inden PrEP

En patient, der gerne vil slutte sig til PrEP, skal først udføre en pakke med nødvendige medicinske tests, dvs.

• blodprøve for hiv,
• blodtal,
• test af kreatininniveau,
• generel urintest,
• test for tilstedeværelsen af ​​andre seksuelt overførte sygdomme (klamydia, gonoré, syfilis),
• test for HCV (hepatitis C), HB-s (hepatitis B), HB-s antigen,
• leverprøver (ALAT, AST).

Den færdige resultatpakke skal rapporteres til det valgte medicinske anlæg, der giver mulighed for at deltage i PrEP (liste over faciliteter nedenfor). Man skal huske på ikke at udøve risikabel seksuel adfærd en måned før man besøger en læge.

Lægemiddeldosering

Efter godkendelse til PrEP-behandling ordinerer lægen et lægemiddel, der indeholder to aktive stoffer: tenofovirdisoproxil og emtricitabin. De forstyrrer virkningen af ​​et enzym, der er nødvendigt for, at HIV kan formere sig, og forhindrer dermed infektion.

Lægemidlet bruges dagligt i en dosis på 1 tablet om dagen. Tag det altid på samme tid og reducer ikke eller øg den ordinerede dosis, da dette kan reducere dets effektivitet.

Det er også muligt at bruge et akutbehandlingsregime: 2 tabletter 2-12 timer før samleje og en tablet 24 timer og 48 timer efter samleje. Denne dosis giver den samme beskyttelse, som hvis du fortsætter med at tage din medicin på samme tid hver dag. Det anbefales dog kun til dem, der planlægger samleje på forhånd, og der er ikke mere end et par af dem om måneden (du kan maksimalt tage 7 tabletter om ugen).

Medicinsk kontrol

Under behandlingen skal patienten være under konstant medicinsk overvågning og regelmæssigt testet for hiv. Besøg hver 3. måned anbefales. På grund af bivirkningerne ved PrEP skal lever- og nyrefunktion overvåges konstant.

PrEP i Polen

Følgende faciliteter giver mulighed for at bruge PrEP:

Gdańsk, PrEP Center

ul. Grunwaldzka 549/1

www.centrumprep.pl

Szczecin, Gumieńce Medical Center

ul. Kazimierska 4/2

www.cmg.szczecin.pl

Warszawa, Makeitisi - Smart livsklinik

ul. Filtrowa 62, lok. 62a

www.makeitisi.com

Warszawa, specialistklinik Chmielna Express

Chmielna 4 gade

www.chmielna4.pl

Wrocław, forebyggende og behandlingsklinik

ul. All Saints 2, indgang A.

www.podwale-siedem.pl

Kan du opgive kondomer, mens du bruger PrEP?

Eksperter understreger, at mens PrEP er yderst effektiv til forebyggelse af hiv, bør brugerne ikke opgive kondomer. For det første fordi PrEP-lægemidler ikke er 100% effektive, og for det andet fordi de ikke beskytter mod andre seksuelt overførte sygdomme, såsom syfilis, gonoré og klamydia.

Bivirkninger af PrEP

Narkotika, der anvendes under PrEP, er ikke ligeglade med helbredet. Bivirkninger mærkes oftest i de første uger af behandlingen. Tilhører dem:

• kvalme,
• diarré,
• mistet appetiten
• hovedpine.

Disse symptomer forsvinder normalt inden for en måned efter behandlingsstart. Der kan også være langsigtede bivirkninger såsom nedsat knogletæthed og nyresvigt.

PrEP-pris i Polen

PrEP i Polen godtgøres ikke, derfor afholdes alle omkostninger i forbindelse med behandlingen af ​​patienten. Dette inkluderer ikke kun prisen på lægemidlet, men også omkostningerne ved medicinske besøg og forebyggende undersøgelser.

Den månedlige pris på PrEP med Truvada (30 tabletter) er omkring 4.000 PLN, men generiske lægemidler (erstatninger for det originale lægemiddel med det samme aktive stof) kommer ind på markedet, hvilket er flere gange billigere. Terapi med dem koster normalt flere hundrede zloty om måneden.

Hvor længe skal jeg bruge PrEP?

Der er ingen officielle anbefalinger om, hvor længe du skal bruge PrEP. Pre-eksponeringsprofylakse er indiceret, når patienten er særligt udsat for hiv-infektion. Derfor kan PrEP undgås, hvis risikoen for infektion falder (fx på grund af kun seksuel kontakt med en partner, der er sikker på, at han eller hun ikke er HIV-positiv og ikke engagerer sig i adfærd, der øger risikoen for infektion).