Valsalva manøvre - stigende tryk i bughulen

Valsalva-manøvren blev oprindeligt brugt til at vurdere tilstanden af ​​mellemøret, men det er også blevet brugt til at diagnosticere lidelser i nervesystemet, hjertet og endda varicocele. Hvad skal Valsalva manøvre ellers til? Hvad handler det om?

Indholdsfortegnelse

1. Valsalva manøvre og åbenhed i det Eustachiske rør
2. Valsalva manøvrering i kardiologi
3. Valsalva manøvrering i neurologi
4. Valsalva manøvre og varicocele
5. Valsalva manøvre efter tandekstraktion

Valsalva manøvre (Valsalva manøvre) blev oprindeligt brugt til at rydde det Eustachiske rør og til at udligne trykket i trommehinden med det omkringliggende luft.

På nuværende tidspunkt er Valsalva-manøvren imidlertid meget udbredt inden for medicin, inkl. inden for kardiologi, i forskning på det autonome system såvel som inden for luftfartsmedicin eller under dykning (det bruges af dykkere og flypassagerer til at udligne trykket i mellemøret).

Valsalva manøvre og åbenhed i det Eustachiske rør

Takket være Valsalva-manøvren kan Eustachian-rørets åbenhed vurderes. Patienten blæser luft fra lungerne ind i næsen med lukket mund og næsens vinger klemmes. Luftens murring, der passerer gennem Eustachian-røret, lyttes til med et specielt instrument - den såkaldte lytter - af en læge, der vurderer, om de er korrekte.

Valsalva manøvrering i kardiologi

Valsalva-manøvren i kardiologi er baseret på en kraftig udånding (efter en tidligere maksimal inhalation) med lukket glottis efter en tidligere dyb inhalation.

Du kan også blæse luft kraftigt (efter at have været fuldt inhaleret tidligere) gennem et mundstykke, der er tilsluttet en manometer, og holde trykket ved 40 mmHg (uden at overstige 50 mmHg) i 10-30 sekunder (mindst 7 sekunder).

Manøvren øger trykket i brystet og reducerer hjertevolumenet. Læger vurderer det kardiovaskulære systems arbejde - puls og blodtryk.

Valsalva-manøvren er nyttig i differentieringen af ​​intrakardiale murmur fra for eksempel:

• trikuspidal ventilgenoplivning
• mitralventilregurgitation
• aortastenose
• lungestanose
• hypertrofisk kardiomyopati

Det bruges også til patienter med kongestiv hjertesvigt og iskæmisk hjertesygdom.

Valsalva manøvrering i neurologi

Valsalva-manøvren kan også bruges til at detektere lidelser i det autonome nervesystem og vurdere deres sværhedsgrad, fx i diagnosen og overvågningen af ​​udviklingen af ​​diabetisk autonom neuropati såvel som postalkoholisk autonom neuropati.

Det er også nyttigt ved sygdomme i centralnervesystemet, der involverer de autonome centre (det autonome nervesystem er den del af nervesystemet, der styrer og påvirker funktionerne i indre organer, herunder glatte muskler, hjertemusklen og tåre-, spyt- og svedkirtlerne).

Disse vil omfatte sygdomme såsom Parkinsons sygdom og multipel systemisk atrofi.

Valsalva manøvre og varicocele

Den abdominale Valsalva-manøvre er sammentrækning af abdominale muskler, ligesom hoste. Trykket i bughulen stiger hurtigt, hvilket muliggør diagnose af forskellige lidelser, såsom åreknuder.

Der er også en ufrivillig reflekskontraktion af den eksterne anale lukkemuskel, på basis af hvilken det er muligt at bekræfte stressinkontinens (under hoste) og vurdere den reto-anale inhiberingsrefleks.

Valsalva manøvre efter tandekstraktion

Valsalva-manøvren kan også udføres efter ekstraktion (ekstraktion) af maksillærtanden. Dette gør det muligt for lægen at kontrollere, at den maksillære bihule ikke er åbnet.

Hvis det gør det, kan du høre en karakteristisk fløjtelyd eller danne blodbobler i stikkontakten. Det anbefales dog i øjeblikket ikke på grund af risikoen for lungebetændelse.