Det er sværere at finde en knoglemarvsdonor uden for patientens familie end at lede efter en nål i en høstak. Men Monika Sankowska gør det med succes. Det er netop gået 10 år siden hun udførte den første polske knoglemarvstransplantation fra en uafhængig person
Medigen-klinik i Bemowo-ejendommen i Warszawa. Elegant blondine hilser på mig. Monika Sankowska har forsket i transplantationsantigener i flere år. Han vælger ikke-relaterede donorer til knoglemarvstransplantationer. Sammen med mikrobiologen Leszek Kauc oprettede hun Foundation Against Leukemia og et register over knoglemarvsdonorer, som hun driver socialt.
Er du mikrobiolog?
- Jeg er uddannet fra Medical Academy i Łódź, Det Medicinske Fakultet. Så fik jeg et job på Institut for Hæmatologi i Warszawa.
Var der allerede da transplantationer fra ikke-relaterede donorer?
- Ja, men metoderne til at vælge en sådan donor var meget ufuldkomne. Selv med familietransplantationer har der været fejl. Nu har vi antigenbestemmelsesforsøg klar, de var der ikke endnu. I flere år var jeg derfor involveret i udviklingen af metoder, der søgte konvergenspunkter mellem donor og modtager.
Med hvilken effekt?
- Jeg har udviklet DNA-fingerprintmetoden, som består i at sammenligne fingerens striber. Takket være hende fandt jeg en familiedonor til en syg mand.
Hvordan fandt du den første ikke-relaterede donor?
- Den samme metode, som jeg senere opgav, fordi der dukkede nye op. I bølgen af min første succes overtalte jeg professor Hołowiecki fra klinikken for transplantation i Katowice til at prøve det. Han sagde, at hvis jeg fandt den rigtige donor og modtager, ville han tage en risiko. Jeg fandt ud af, og i 1997 blev den første sådan transplantation udført.
Du valgte Urszula Jaworska, hvorfor netop hende?
- Fru Jaworska havde et antigen, der var meget fælles for vores befolkning, så det var muligt at finde mange donorer til hende og vælge den bedste, der viste sig at være en hollænder.
Efter denne succes forlod du instituttet. Hvorfor?
- Der var ingen penge til sådanne transplantationer, og jeg blev overført til et andet projekt. De tog det emne, som jeg havde afsat flere år af mit liv, væk, så jeg tog af sted for at arbejde alene. Heldigvis mødte jeg Leszek, som inviterede mig til at samarbejde, og jeg kunne fortsætte med at gøre det samme.
Hvordan søges donorer?
- Der er mange registre over ikke-relaterede donorer i verden. De begyndte at dukke op ved begyndelsen af 1980'erne og 1990'erne i England på initiativ af familier af syge mennesker. I dag er omkring 10 millioner mennesker, der ønsker at donere knoglemarv, registreret over hele verden. Alle registre, inklusive polske, er i verdensdatabasen.
Hvor mange registre er der i Polen?
- I øjeblikket fem. Jeg oprettede fire af dem selv - den første efter anmodning fra fru Jaworska og hendes fundament. Vores register - Stiftelsen mod leukæmi - er det mindste, men det yngste i verden, fordi mange unge er kommet til os. Vi har også de bedste resultater i Polen: takket være ham blev den mest marv doneret.
Er der hyppige fejl?
- Desværre ja, og du skal huske, at en fejl normalt koster en persons liv. Dette er højt specialiserede procedurer, der ikke bør udføres af ethvert center. Hastighed og nøjagtighed tæller. For nylig er en dreng blevet behandlet med kemoterapi i 5 år. Forskning udelukkede en familiedonor. Der var noget galt for mig, så jeg gentog testene. Det viste sig, at nogen havde lavet en fejl i at skrive før, og drengens mor blev markeret som ikke-kompatibel og kan faktisk være en donor. Hvem giver dette barn 5 års kemoterapi og langsomt døende?
Hvordan søges der efter en donor?
- Patienten, der er kvalificeret til transplantation, går til transplantationsklinikken. Hvis der ikke er nogen familiedonor til ham, beslutter klinikken og undertiden patienten selv, hvor de skal lede efter en ikke-relateret donor. Vi, som andre institutioner, deltager hvert år i konkurrencen og modtager penge fra ministeriet til at søge efter donorer.
Hvor mange donorer har du været i stand til at finde siden 1997?
- Over 400 mennesker har haft transplantationer fra donorer, som jeg har angivet. I år vil det være omkring et halvt tusind.
At finde en donor er som en detektivundersøgelse?
- Dette er et puslespil. Alle er forskellige. Men mens ikke to mennesker er ens, kan der være betydelige ligheder. Pointen er at spore disse ligheder. Jeg er som en jagthund på sporet.
Intet at skjule for damen?
- Tråd. Jeg ved straks, hvem der kommer fra hvor. For nylig opdagede jeg tatariske rødder hos en patient. Da hun talte med sin far, viste det sig, at hun gjorde det. Polakker er en genetisk blanding, og det giver ingen mening at sige, at donorer til polakker kun skal findes i polske registre. Du skal se smart ud! Derfor, når jeg f.eks. Har brug for en donor til en litauer, tjekker jeg registre i Vorpommern, fordi mange mennesker der kommer fra øst.
Der er mennesker, der er helt unikke?
- Ja. Vores kollega, hæmatolog, kom ind i donorregistret, og efter en blodprøve viste det sig, at han var den eneste i verden. Dette inspirerede ham så meget, at han endelig fandt en Eskimo-stamme at stamme fra.
Og du er i dit register?
- Selvfølgelig! Og jeg har også et ret sjældent genmønster. Min mor kommer fra familien Bem Bem. En gammel familie, men med en sjælden genotype.
Har du personlig kontakt med patienter?
- Er det nødvendigt. At tale med patienter og deres familier er en del af mit job. Jeg giver dem ikke kun information, men også mental støtte.
Og kan du huske dem alle?
"Ja ... jeg husker endda deres genmønstre."
månedligt "Zdrowie"
-porada-eksperta.jpg)
