Psykiatri er videnskaben om psykiske lidelser og sygdomme, deres diagnose og behandling. Psykisk syge patienter stigmatiseres ofte, og psykiatere behandles kun som ordinerende. Sådanne holdninger er bestemt uretfærdige - når alt kommer til alt er en psykiatrisk patient ikke forskellig fra en internmedicinsk patient, og psykiatere bestiller ikke kun medicin til patienter. Faktisk er psykiatri nu anerkendt - og med god grund - som en af de vigtigste søjler i moderne medicin.
Psykiatri klassificeres ikke kun som en af de grundlæggende medicinske discipliner, men sandsynligvis er det det medicinske felt, som der er den største kontrovers med. For mange mennesker er psykiatriens rolle i moderne medicin meget undervurderet og forkert. Denne videnskab - i modsætning til udseendet - begyndte at fungere grundlæggende i de fjerneste tider, og hvad mere er, psykiatrien udvikler sig konstant. Historien om udviklingen af hver medicinsk disciplin er bestemt interessant, men psykiatriens historie er på nogle måder speciel.
Liste over resuméer
- Psykiatri: en historie
- Kritik af psykiatri: Den antipsykiatriske bevægelse
- Psykiatri: række sygdomme
- Psykiatri: Behandlingsmetoder anvendt i psykiatri
- Psykiatri: Fremtidens perspektiver på denne videnskab
Psykiatri: en historie
Menneskekroppens funktion, både under fysiologiske og patologiske forhold, var af interesse selv for forhistoriske forskere. I modsætning til hvad der ser ud, handlede de imidlertid ikke kun om de kropslige aspekter, men også om det menneskelige sinds funktion. Dybest set er psykologiske problemer allerede blevet nævnt af Hippokrates (som for første gang brugte udtryk som melankoli, paranoia eller fobi), men også af Celsus, Aristoteles og Galen.
I tilfælde af primitive folkeslag, men også i middelalderen, blev mennesker, der oplever psykiske lidelser, behandlet som besat af spøgelser eller dæmoner. Man kan her for eksempel nævne, hvordan kvinder, der var psykisk syge, blev betragtet som hekse i middelalderen - de mødte normalt en meget ubehagelig skæbne, fordi sådanne kvinder blev druknet og undertiden endda brændt på bålet. Religionsdeltagelse var også vigtig i psykiatriens historie - ofte blev problemer, som vi nu betragter som en psykisk sygdom i middelalderen, betragtet som dæmonisk besiddelse.
I det 17. århundrede blev et af de første centre til behandling af psykisk syge patienter oprettet. Sådanne blev blandt andet etableret i London og Paris. Det var bestemt et positivt skridt i udviklingen af psykiatrien, men desværre var det ikke uden problemer. I tilfældet med disse centre var der mange negative meninger om kvaliteten af behandlingen, de leverede.
Over tid voksede antallet af psykiatriske institutioner, og der opstod nyere teorier relateret til det menneskelige sinds funktion (man kan for eksempel nævne far til psykoanalysen, Freud). Synet på patogenesen og forløbet af forskellige psykiske sygdomme er ændret - her er det værd at nævne værkerne fra Kraeplin og Schneider, der beskæftigede sig med problemet med psykoser, herunder især skizofreni.
Det 20. århundrede kan betragtes som en tid, hvor der skete mange gode ting i psykiatrien, men desværre også dårlige ting. I 1950'erne ændredes psykiatrisk behandling grundlæggende fuldstændigt - det var da, at de første antipsykotika og antidepressiva begyndte at blive tilgængelige. Imidlertid var det 20. århundrede tidspunktet for anden verdenskrig, hvor psykisk syge patienter blev behandlet med yderst ugunstig behandling. Det skete, at tyskerne betragtede personer som mennesker, der slet ikke skulle bo. I Sovjetunionen blev der under krigen introduceret udtrykket "asymptomatisk psykose" - som du let kan gætte, kunne eksistensen af denne form for "sygdomsenhed" føre til mange alvorlige misbrug.
Indtil videre er der ikke nævnt et ord om polsk psykiatri. Udviklingen af psykiatrien fandt bestemt også sted i vores land, og psykiske sygdomme blev håndteret af mange respekterede specialister. Man kan for eksempel nævne her Jan Mazurkiewicz eller Tadeusz Bilikiewicz, men særlig opmærksomhed bør rettes mod en anden psykiatrisk myndighed - Antoni Kępiński. Denne polske psykiater gik især ned i medicinhistorien ikke kun på grund af hans videnskabelige præstationer, men også på grund af hans holdning til de syge. Antoni Kępiński mente først og fremmest, at det vigtigste er at respektere andre mennesker - også dem, der er psykisk syge. Han understregede også vigtigheden af at acceptere patienters tilstand og deres problemer.
Læs også: Psykoterapi - typer og metoder. Hvad er psykoterapi? Skizofreni hos børn: symptomer, årsager, behandling og prognose Schizoid personlighedsforstyrrelse: årsager, symptomer og behandlingKritik af psykiatri: Den antipsykiatriske bevægelse
Psykiatri kritiseres af mange forskellige mennesker, men folk, der tilhører de såkaldte den antpsykiatriske bevægelse. Antipsykiatri havde sin oprindelse i 1960'erne, og en af dens vigtigste aktivister var Thomas Szasz, en psykiater med uddannelse.
Ifølge den antpsykiatriske bevægelse er psykiatri blot en pseudovidenskabelig disciplin. Bevægelsesaktivister mener, at diagnosen psykiske sygdomme faktisk er yderst subjektiv, og de lægemidler, der administreres til patienter, er simpelthen ineffektive. Antipsykiatri henleder også opmærksomheden på, at psykiatriske klassifikationer er baseret på almindeligt accepterede principper og normer, så mennesker - sunde ifølge antipsykiatere - fejlagtigt kan betragtes som mennesker med psykiske problemer.
I dag er antipsykiatri faktisk mistet sin betydning takket være det faktum, at forskellige årsager til psykiske sygdomme bliver bedre og bedre opdaget, samt det faktum, at psykiatrisk behandling er effektiv. Imidlertid ved psykiatere stadig ikke alt, trods alt er nogle psykiske sygdomme og deres årsager utilstrækkelig forstået, og derfor kan man konstant (dog meget sjældnere end tidligere) støde på kritik af psykiatri ved hjælp af antpsykiatriske bevægelser.
Psykiatri: række sygdomme
Nogle mennesker tror, at psykiatere kun beskæftiger sig med depression og skizofreni - men det er bestemt ikke tilfældet. Listen over forskellige psykiske lidelser behandlet af ovennævnte specialister er usædvanlig lang. Psykiatri er en videnskab, der fokuserer på spørgsmål om stemningsforstyrrelser, spiseforstyrrelser, men også søvnforstyrrelser og seksuelle lidelser. Her præsenteres kun et beskedent udvalg af psykiatriske enheder, men det er værd at tilføje, at psykiatere behandler patienter i alle aldre. Specialister på dette område kan udføre terapi både hos børn såvel som hos unge voksne og ældre.
Psykiatri: Behandlingsmetoder anvendt i psykiatri
Kritik af psykiatri fra nogle kredse havde helt sikkert sin kilde til de behandlingsmetoder, der blev anvendt af psykiatere. Heldigvis praktiseres insulinkoma eller lobotomi ikke længere metoder til psykiatrisk behandling. I øjeblikket har psykiatere mange andre - ikke kun mere sikre, men også mere effektive - terapeutiske metoder.
Det har undertiden været antaget, at psykiatrisk behandling er baseret på administration af stoffer til patienter. Faktisk i moderne psykiatri spiller farmakoterapi en væsentlig rolle, skønt dette skyldes de virkninger, der kan opnås takket være sådan behandling. I psykiatrien anvendes psykotrope lægemidler primært, som hovedsageligt inkluderer:
- antidepressiva
- antipsykotika (neuroleptika)
- beroligende midler (såsom benzodiazepiner)
- stemningsstabilisatorer (stemningsnormaliserende, såsom lithiumsalte)
Farmakoterapi er dog bestemt ikke den eneste behandlingsmulighed, som psykiatere tilbyder patienter. Ud over farmakologisk behandling er psykoterapi den anden terapeutiske søjle i psykiatrien. Der er mange typer psykoterapi, såsom for eksempel kognitiv psykoterapi, systemisk psykoterapi eller adfærdsterapi. Psyko-uddannelse er også af stor betydning for patienters tilstand.
Stadig andre metoder til behandling af psykiske sygdomme anvendes meget sjældnere end ovenstående. Vi taler om elektrokonvulsiv terapi eller psykokirurgi.
Behandling af psykiske sygdomme kan finde sted både poliklinisk og poliklinisk. Valget afhænger primært af patientens tilstand. Mild depressive eller psykotiske lidelser - så længe patienten besøger en læge regelmæssigt - kan behandles i en mental sundhedsklinik. I tilfælde af mennesker, hvis mentale tilstand er alvorlig, og symptomerne er ekstremt alvorlige, kan indlæggelse være mere gavnlig.
Psykiatriske hospitaler er undertiden forbundet som ekstremt dystre faciliteter og som steder, hvor patienters rettigheder krænkes. En sådan opfattelse er yderst uretfærdig, for i øjeblikket forbedres kvaliteten af den psykiatriske pleje - selvom den stadig er utilstrækkelig - konstant. Brug af direkte tvang fra psykiatere eller indlæggelse af patienter på psykiatriske hospitaler mod deres vilje kan have negative sammenhænge. Det er dog værd at nævne her, at betingelserne for deres anvendelse er reguleret af Mental Health Protection Act, og derudover anvendes de ovennævnte kun, når situationen absolut kræver det.
Psykiatri: Hvem er psykiatere? Hvordan bliver jeg psykiater?
Psykiatri er et af de obligatoriske emner i medicinstudiet. Efter at have afsluttet disse 6-årige studier og gennemført en postgraduate, 13-måneders praktik, kan en ung læge vælge at specialisere sig i psykiatri. Det er værd at tilføje, at folk, der planlægger at håndtere mental sundhed, har to muligheder: de kan træne i voksenpsykiatri, men de kan også vælge børne- og ungdomspsykiatri som deres specialisering. I sidste ende - efter et par års specialisering - bliver lægen psykiater.
En psykiater skal bestemt være læge, men han kan også blive psykoterapeut. For at dette kan ske, skal en psykiater dog selv gennemgå et psykoterapikursus.
Psykiatri: Fremtidens perspektiver på denne videnskab
Fra begyndelsen har psykiatrien utvivlsomt oplevet en enorm udvikling. I øjeblikket lærer vi mere og mere afhængigheder mellem arvelige gener og mentale sygdomme. Desuden bliver det takket være mere og mere moderne billedbehandlingsteknikker muligt at detektere afvigelser, der er specifikke for forskellige enheder, enten i morfologi eller i funktion af centralnervesystemet.
Konstant udvikling gælder også for visse områder relateret til psykiatri. For eksempel skelnes psykogeriatri, der beskæftiger sig med psykiske problemer i alderdommen, mere og mere ofte. Neuropsykiatri, der kombinerer psykiatri og neurologi, får også mere og mere betydning.
En ting kan man med sikkerhed sige: vi ved allerede en hel del om psykiatri, det menneskelige sinds funktion og uregelmæssigheder i forbindelse med det. Denne viden er dog stadig ikke komplet, så vi kan kun forvente, at udviklingen af psykiatrien vil fortsætte, og at psykiske sygdomme bliver mindre og mindre gådefulde for videnskaben.
Kilder:
1. Psykiatri, videnskabelig redaktør M. Jarema, J. Rabe-Jabłońska, red. PZWL, Warszawa 2011
2. Psykiatri, B.K. Puri, I. H. Treasaden, red. Red. Polske J. Rybakowski, F. Rybakowski, red. Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2014
Anbefalet artikel:
Depression fremmer diabetes og diabetes - depression Om forfatteren Sløjfe. Tomasz Nęcki En kandidat fra det medicinske fakultet ved det medicinske universitet i Poznań. En elsker af det polske hav (spadserer mest villigt langs dets bredder med hovedtelefoner i ørerne), katte og bøger. I arbejdet med patienter fokuserer han på altid at lytte til dem og bruge så meget tid som de har brug for.Læs flere artikler af denne forfatter