"Spiser du" dine følelser, og er du bange for at du fortsætter med at gøre det efter bariatrisk kirurgi? Først når du spiser, føler du dig glad og ikke vil miste det? Er du deprimeret eller har andre psykiske problemer? Eller måske er du bange for operation og livet efter det? Spørg en psykolog om råd. Vi rådgiver, hvad en psykolog kan hjælpe før og efter bariatrisk kirurgi.
Fedme er en kronisk sygdom, der påvirker mange områder af patientens liv negativt. Ikke kun forhindrer det ham i at nyde livet fuldt ud: at lære, arbejde og nyde sine sociale roller. Det forstyrrer også hans daglige, almindelige personlige aktiviteter og hjemmeaktiviteter samt forhold til mennesker. En person, der lider af fedme på grund af sin sygdom, undgår ofte kontakter, lukker sig i sin sikre verden, udsætter eller tager ikke vigtige beslutninger - paradoksalt nok også den vigtigste, dvs. behandling af fedme. Eller efter mange mislykkede forsøg af frygt for yderligere fiaskoer opgiver han nye muligheder for terapi. Han leder efter sin egen måde at håndtere sine følelser på. Ofte er det mad.
Læs også: Kirurgisk behandling af fedme: typer bariatrisk kirurgi Fedme - årsager, behandling og konsekvenser Weightism, eller jeg hader dig, fordi du er fed
Fedme og følelser
Det sker, at for en patient, der lider af fedme, ophører mad med at være et middel til at tilfredsstille sult og bliver en belønning, en metode til at klare stress, undslippe problemer og vanskelige situationer eller en måde at give glæde på. Det kan også være en form for at vise nærhed eller opfylde mange andre følelsesmæssige behov. Uddannelse af en patient med fedme og hvilke følelser de føler er af stor betydning. Udvidelse og differentiering af dette "følelsesmæssige ordforråd" gør det muligt for patienten at fortolke, hvad han eller hun føler mere præcist og ikke reagere ved at nå ud til mad i enhver situation, hvor de føler sig ubehagelige.
Men også mennesker, der ikke har problemer med at genkende følelser, kan have svært ved at kontrollere den mad, de spiser, når de holder op med at være opmærksomme på hvad, hvornår og hvor meget de spiser. Det sker oftest, for eksempel når du ser tv, arbejder ved computeren eller læser en bog, og det er forbundet med opmærksomheds- og overvågningsforstyrrelser.
Læs også:
At tabe sig: hvordan reducerer man appetitten og sulten?
Folk, der er overvægtige, lider ofte af humørsvingninger. Og det vides ikke helt, hvad der er effekten, og hvad der forårsager udviklingen af fedme. Er det et deprimeret humør, der stimulerer dem til at spise mad fra de såkaldte komfort mad (f.eks. is, kager, chokolade) for at få dig til at føle dig bedre? Eller fører overdreven og ukontrolleret spisning til et deprimeret humør? Det er en slags ond cirkel. Det viser, at forholdet mellem patientens psyke og fedme ofte er kompliceret, hvilket kræver kompleks diagnose, søger efter årsagerne og mekanismerne, der førte til udviklingen af overdreven kropsvægt og "indsigt" i, hvad mad "gør" til patienten, og hvad hans behov tilfredsstiller. Først da kan fedme behandles.
Dette vil være nyttigt for digDe mest almindelige følelsesmæssige tilstande og lidelser samt psykiske sygdomme, der ledsager fedme, er:
- lavt selvværd og manglende selvaccept
- affektive lidelser (fx depression, bipolar lidelse)
- angstlidelser
- nat mad hold
- tvangsspisesyndrom
- madafhængighed
- bulimia nervosa
- Personlighedsforstyrrelse
Følelser og bariatrisk kirurgi
Bariatrisk kirurgi er den mest effektive metode til behandling af fedme i 2. grad (med andre sygdomme, der er komplikationer af fedme) og 3. grad fedme, den såkaldte sygelig fedme. Kirurgisk behandling af fedme ved at ændre fordøjelsessystemets anatomi hjælper en overvægtig patient med at reducere kropsvægt, dvs. tabe sig, til et niveau, der er sikkert for helbredet. Dette er et stort kirurgisk indgreb. Når man beslutter sig for operation, skal patienten være opmærksom på, hvad der venter ham. Til dette formål udføres psyko-uddannelse med patienten i de tidlige stadier af behandlingen, hvor han kontrollerer, hvad han ved om bariatriske operationer og supplerer hans viden for at stimulere hans bevidsthed og ansvar for handling.
Selv før bariatrisk kirurgi, under forberedelse og endnu mere efter operationen, vil en overvægtig patient opleve en radikal ændring i livsstil og lære at kontrollere sygdommen. Bariatrisk kirurgi er et værktøj, der understøtter behandling af fedme, men desværre løser det ikke følelsesmæssige problemer, helbreder mentale lidelser eller ændrer spisevaner og adfærd. En psykolog vil hjælpe med dette. Dens rolle i at støtte fedme varierer afhængigt af stadium af bariatrisk behandling.
Psykologisk kvalifikation til operation
Polske og europæiske anbefalinger vedrørende kvalificering af overvægtige patienter til bariatrisk kirurgi anbefaler, at enhver patient gennemgår en psykologisk konsultation inden proceduren. Psykologens opgaver inkluderer:
- at lære historien om patientens sygdom og hans liv - de vigtigste begivenheder er dem, der har ændret ernæringens måde og stil: mængden og kvaliteten af den mad, der forbruges af ham, samt perioder med vægtøgning og vægttab,
- diagnosticering af psykologiske mekanismer, der styrer patientens adfærd, som kunne have påvirket udviklingen af hans fedme sygdom,
- diagnosticering af patientens spiseforstyrrelser, depression, angst og andre lidelser, som, hvis de ikke behandles, kan sabotere virkningerne af bariatrisk kirurgi,
- finde ud af, om patienten bevidst træffer en beslutning om operation,
- stimulering af motivation og selveffektivitet inden for vægttab, dvs. om patienten er klar til at ændre sin livsstil, og hvor meget han / hun vurderer, om han vil klare denne proces,
- at vide, om patienten forstår nødvendigheden af at samarbejde med bariatrisk kirurg og andre specialister (psykolog, diætist og fysioterapeut) efter operationen
- identificere barrierer, der kan hindre patientens samarbejde med det terapeutiske team.
Vær ikke bange for psykologen! Hans rolle er ikke at dømme dig. En psykolog vil støtte dig i forandringsprocessen. Psykologen får oplysninger om dine vanskeligheder under en samtale med dig. Under mødet kan han eller hun bruge specielle psykologiske værktøjer: spørgeskemaer og tests. Takket være dem vil det effektivt diagnosticere de problemer, du kæmper med, og tage den bedste behandling for dig.
VigtigDiagnosen af psykiske sygdomme og andre lidelser betyder ikke, at en overvægtig patient ikke vil være i stand til at gennemgå bariatrisk kirurgi. Kirurgen vil udføre proceduren, når patientens mentale tilstand er stabil, når patienten forstår essensen af behandlingen og arbejder med det terapeutiske team. Derfor, efter diagnosticering af mulige psykopatologier, er det først og fremmest nødvendigt at afbalancere patientens mentale tilstand og derefter - at behandle fedme. Dette er to elementer i terapi, der er nært beslægtede med hinanden.
Psykologhjælp til forberedelse til operation
På dette stadium arbejder psykologen med den overvægtige patient for at ændre den måde, han tænker på, og hans destruktive tanker, tro på sig selv, mad, forhold til mennesker og verden omkring ham. Patienter, der ofte vil gennemgå bariatrisk kirurgi, når de får at vide, at operationen ikke er et mirakel, og at de står over for en periode med forberedelse og livsstilsændring for at opnå langtidseffekter, oplever ambivalens, dvs. intern konflikt. Adfærd, der er ugunstig for deres helbred, er relateret til den lidelse, de oplever, men også til en slags fordele, tilfredshed i forbindelse med dens fortsættelse på trods af de negative konsekvenser.
Psykologens rolle er at forklare patienten de mekanismer, der førte ham til fedme og vise, hvordan man effektivt kan ændre dem. Psykologen forbereder patienten på potentielle fiaskoer og følelsesmæssige kriser, som er en integreret del af forandringsprocessen. Den fortæller, hvordan patienten kan håndtere dem, og hvem han skal bede om støtte. Psykologen hjælper patienten med at gendanne den såkaldte agentur - føler, at den syge person har indflydelse på deres adfærd og funktion.
Når man arbejder med en patient inden en bariatrisk operation, bruger en psykolog forskellige teknikker tilpasset behovene og de terapeutiske mål. De er blandt andet:
- kognitiv omstrukturering
- mental stimulering,
- mindfulness træning,
- åndedrætsøvelser,
- følelsesreguleringstræning,
- konstruktiv belønningstræning,
- afslapningsteknikker.
På dette stadium af psykologisk forberedelse er patientens engagement og motivation til at indføre ændringer ekstremt vigtig. Psykologen skaber sikre betingelser for ham at lære og forbedre nye færdigheder, spise adfærd, håndtere stressende situationer og som et resultat genvinde kontrollen over sine handlinger.
Efter operationen - hvad hjælper en psykolog med?
Tiden efter operationen er speciel. Det er psykologisk den sværeste fase, selvom det kan synes at være den nemmeste. Høje forventninger fra patienten til virkningerne af operationen, eufori og optimisme fører ofte til udelukkelse af hans årvågenhed og glemme, hvordan det var, om den "overvægtige fortid". Konsekvensen er ofte en sammenbrud i selvkontrol.
Dette er den periode, hvor psykologen opfordrer patienten til at fortsætte med at følge anbefalingerne vedrørende korrekt ernæring. Patienter har ofte svært ved at tilpasse sig regimet - spise mad i den rigtige mængde og konsistens. Psykologen lærer følsomhed over for signaler sendt af kroppen, observation af det ændrede fordøjelsessystems arbejde og håndtering af vanskeligheder. Det er en periode med at perfektionere nye færdigheder inden for sund spisning og konsolidere den korrekte holdning til mad. Takket være det vil virkningerne af operationen vare længere, og fedme kommer ikke tilbage.
Artiklen er baseret på: Sekuła M., Paśnik K. - "En psykologs rolle i den kirurgiske behandling af sygelig fedme" - Militærlæge 2016: 95 (3) 298-301.
Hvor skal man henvende sigDer er få bariatriske psykologer, dvs. specialister, der støtter patienter før og efter bariatriske operationer. Men hvis du har brug for psykologisk hjælp, kan du få hjælp fra en anden psykolog, såsom en spiseforstyrrelsespsykolog. Det er vigtigt, at du stoler på ham og etablerer et godt terapeutisk forhold til ham - husk at han er der for at hjælpe dig, det vil sige at give dig en "værktøjskasse" med passende viden og færdigheder, så du kan håndtere vanskelige situationer alene.
VigtigPoradnikzdrowie.pl understøtter sikker behandling og et værdigt liv for mennesker, der lider af fedme.
Denne artikel indeholder ikke noget indhold, der diskriminerer eller stigmatiserer mennesker, der lider af fedme.
