Som estimeret af Verdenssundhedsorganisationen (WHO) - i 50-80 procent. Hos kræftpatienter behandles denne smerte slet ikke eller behandles forkert. I Polen anslås det, at ca. 50 tusind mennesker lider af kræftpine. syg.
WHO har udviklet principper for smertebehandling hos patienter med avanceret neoplastisk sygdom. Den grundlæggende regel i dette regime er antagelsen om, at mindre smerte kræver administration af svagere stoffer, og når smerten øges, skal stofferne blive stærkere.
Kræft behøver ikke være smertefuldt - hvordan kan du lette lidelsen for en person med kræft?
Grundlæggende analgetika er opdelt i tre grupper - i henhold til trinnene i den analgetiske stige.
Grad I (mild smerte) - disse er enkle smertestillende midler, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) og paracetamol. Ved behandling af kræftpine anvendes følgende: Diclofenac, Ketoprofen, Metamizol (pyralgin), Paracetamol og andre.
2. grad (moderat smerte) - svage opioider, muligvis kombineret med ikke-opioide stoffer i gruppe I. De mest almindeligt anvendte milde opioider er kodein og tramadol.
Grad III (svær smerte) - disse er stærke opioider givet med et ikke-opioid lægemiddel. Disse er morfin, skiver fentanyl og pethidin.
Hvad er reglerne for administration af smertestillende medicin til kræftpatienter?
Behandlingen af kræftpine afhænger af to vigtigste principper.
For det første gives der ikke stoffer, når patienten begynder at gøre ondt, men med bestemte intervaller for at holde koncentrationen af lægemidlet i kroppen konstant, hvilket hjælper med at forudse smerten og forhindre forværring. Trin 1-lægemidler administreres normalt hver 4. time, morfin tabletter - hver 12. time, fentanylplaster - hver 3. dag.
For det andet skal lægemidlet ændres til et stærkere (højere grad) lægemiddel, når det bliver ineffektivt, dvs. smerten vedvarer eller bliver værre.
Hvorfor er kræft smertebehandling så vigtig?
Smertelindring er vigtig af to grunde. For det første lindrer det unødig lidelse. For det andet forhindrer det den destruktive indflydelse af smerte på livsstilen hos en patient med en diagnosticeret kræft. Smerter fjerner ikke kun viljen til at leve og hindrer al aktivitet, men også tilliden til effektiviteten af behandlingen af den underliggende sygdom. For at undgå dette skal smerter behandles så intensivt som den underliggende sygdom.
Er det sandt, at smerte kun forekommer i sygdommens akutte fase?
Smerter kan ledsage kræft på ethvert stadium af dens udvikling, men det behøver ikke at være sådan. Amerikanske smertestyringsspecialister mener, at det forekommer i de tidlige stadier af sygdommen. På diagnosetidspunktet mærkes det med 40-50 procent. patienter med brystkræft, prostata, tyktarm, endetarm, æggestok og livmoderhals. Smerter som et tidligt symptom på kræft forekommer hos 60-70 procent. patienter med lunge- og bugspytkirtelkræft. Smertefrekvensen stiger til 65-100 procent. hos patienter med metastaser eller lokalt avancerede svulster. For at forenkle problemet kan det antages, at smerte og kræft ikke er synonymer, men 3/4 af patienterne oplyser lægen om, at de føler smerte.
Skal du være bange for morfin?
Smerter er mere fysisk skadelige og mentalt nedværdigende end opioider og dermed morfin. I mellemtiden bruges morfin som en sidste udvej i Polen, når patienten ikke er i stand til at bære smerten. Forbruget af morfin i Polen i 1992 oversteg ikke 85 kg, og i 2000 var det allerede 260 kg. Dette betyder ikke, at vores læger administrerer det for hurtigt. Tværtimod - i Vesten anvendes det syge 4 gange oftere end i Polen.
Patienter ønsker ofte ikke morfin selv, fordi de mener, at det kun administreres i håbløse tilfælde, og at det er et stof, der er vanedannende og destruktivt. Desværre sidestiller mange læger morfin, der anvendes i smertestillende behandling, med stoffer og fordømmer alvorligt syge patienter til yderligere lidelse. Hvis morfin administreres i de rigtige doser og under opsyn af en erfaren anæstesilæge, lindrer det lidelse og er ifølge forskning sjældent vanedannende. Læger har mere og mere moderne og mere sikre præparater til rådighed med morfin. Vi har allerede opioider i tabletter, der fungerer i 12 timer, og fentanylplaster, der er effektive i 3 dage.
Vigtig
Kræft smerte kategorier
- Smerter forårsaget af kræft eller dens metastase. Denne gruppe inkluderer smerter forårsaget af tumorvækst, kompression af tumoren på nerverne, metastaser til knogler, hud eller parenkymale organer.
- Smerter som følge af behandling mod kræft Typiske symptomer på denne gruppe smerter er smerter efter operationer, amputationer og den såkaldte fantom smerter. Du kan også føle smerte, når du tager kemoterapi eller strålebehandling. I sidstnævnte tilfælde kommer smerten fra beskadigede slimhinder eller hud.
- Smerter forbundet med at spilde kroppen. Her kommer lidelsen forårsaget af tryksår, forstoppelse, betændelse i slimhinden i munden eller spiserøret.
- Neoplastisk smerte inkluderer også smerter, der forekommer hos kræftpatienter, men som ikke er direkte relateret til den underliggende sygdom. Disse er hovedpine, smerter i lændehvirvelsøjlen, led og derfor også meget almindelige hos mennesker, der ikke lider af kræft. Uanset årsag skal alle typer smerter behandles effektivt.
