For mange mennesker er refunderede katetre en chance for et værdigt liv, fordi tømning af blæren ikke kun er en fysiologisk aktivitet, men også en medicinsk procedure. Jo vanskeligere systemet fordømmer patienter til brugen af forældede katetre, som forårsager infektioner og kvæstelser i urinrøret. Kontroller hvilke katetre der refunderes i Polen.
Enhver, der har haft et kateter på plads mindst en gang på grund af større operationer, nævner ikke denne procedure. Så hvordan har folk, der skal udføre en sådan procedure flere gange om dagen, især da selvkateteriseringsteknikken i Polen forblev på niveauet i 1960'erne?
Kateterisering eller mekanisk dræning af urin fra blæren involverer indsættelse af et kateter gennem urinrøret i blæren og fjernelse af urin derfra. Der er flere metoder til at udføre denne procedure. Kateteret kan indsættes permanent, og derefter tømmer patienten kun posen, der opsamler urin.
En anden metode, intermitterende kateterisering, er at indsætte et kateter flere gange om dagen og dræne urin fra blæren. Sidstnævnte metode anvendes til mennesker med blære- og urinrørssygdomme. Denne nødvendighed opstår, når blæren detrusor muskel svigter, hvilket sker efter rygmarvsskade. Blandt de neurologiske sygdomme, der kan føre til kateterisering, er spina bifida, multipel sklerose (MS), slagtilfælde, cerebral parese, Parkinsons sygdom og Alzheimers sygdom, kræft i centralnervesystemet, men også langvarig diabetes.
Refunderede katetre i Polen
I Polen refunderes kun ikke-belagte engangskateter, som patienten skal købe en fugtgivende gel, desinfektionsvæske og engangshandsker. En gelpakke skal kun bruges en gang. Polske patienter følger af nødvendighed ikke denne anbefaling. De åbner og lukker emballagen, hvilket øger risikoen for infektion mange gange.
Ifølge specialister bruger kun polske patienter gamle katetre i Europa, som forårsager urinvejsinfektioner og urinrørskader.
Kateterpriser i Polen
Et kateter koster i gennemsnit 85 groszy (den aktuelle refusion er 56 groszy hver), men for at bruge det skal du købe en gel (dispenser til ca. 6 zloty), saltvand til skylning af urinrøret (ampul til ca. 30 groszy), handsker sterilt (et par på ca. PLN 1,60). Du har også brug for steril pincet for at holde kateteret. Når vi sammenlægger udgifterne, viser det sig, at patienten skal bruge omkring 40 PLN for at tisse 5 gange om dagen, hvoraf det meste kommer fra sin egen lomme. National Health Fund er imod tilbagebetaling af hydrofile katetre, fordi man koster næsten PLN 6.
I hele Europa betaler det sig at finansiere moderne katetre, fordi det er kendt, at deres anvendelse betyder færre komplikationer, hvis behandling er meget dyr, mindre udgifter til antibiotika, mindre indlæggelse og - som embedsmænd måske ikke bryr sig om - bedre livskvalitet. Manglen på refusion af hydrofile katetre er også en krænkelse af Europarådets henstillinger, der forpligtede alle EU-lande til at tage skridt til at forbedre handicappedes liv.
Risikoen for infektion afhænger af typen af kateter
Hvorfor er tilstrækkelig selvkateterisering, dvs. patienten selv indsætter og tømmer et kateter i blæren, så vigtig for patienterne? Indsættelse af et kateter hver dag øger risikoen for infektion med 7%. Efter 10 dage er det allerede 70%, og efter to uger kan du være sikker på, at infektionen allerede har udviklet sig.
Komplikationer af sådanne infektioner er normalt alvorlige - fra nyrebcesser, akut pyelonefritis, gennem nyre- og blæresten til dialyse og transplantation (20% af patienterne). Der er også betændelser i epididymider og testikler. Sådanne komplikationer opstår normalt, når patienter bruger forældede, stive og ikke-smurte katetre.
Typer af selvkatetre:
- engangshydrofile katetre, klar til brug ud af steril emballage;
- engangshydrofile overtrukne katetre, der skal fugtes inden brug for at aktivere kateterets smøremiddel;
- ubestrøget kateter, hvorpå patienten selv skal anvende en fugtighedsgel, før han bruger dem.
De fleste af verdens urologiske samfund anbefaler anvendelse af aseptiske, engangs, hydrofile katetre, fordi deres anvendelse minimerer risikoen for urinvejsinfektioner og risikoen for nyreskade. Hydrofile katetre letter selvkateterisering, hvilket væsentligt øger patienternes livskvalitet. Kateteret er jævnt overtrukket med et smøremiddel, som gør det muligt at indføre det forsigtigt og traumatisk i blæren. Den store fordel er, at patienten ikke behøver at røre ved kateteret, hvilket klart reducerer risikoen for infektion. Desuden reducerer brugen af sådanne katetre betydeligt udgifterne til hospitalsindlæggelse og brugen af dyre antibiotika.
månedlige "Zdrowie" Læs også: Hjertekateterisering - hvad er undersøgelsen med et vaskulært kateter? Urostomi, en anden måde at tisse på. Hvordan lever man med en urostomi? Farve på urin. Hvad kan urinfarven betyde? Symptom på hvilken sygdom kan usædvanlig lugt af urin?
