Æggestokkeserven er antallet af primære æggestokkesækkene, der er i stand til at transformere til æg. Kvinder er født med et forudbestemt antal af disse follikler, hvilket falder over tid, og derfor falder sandsynligheden for graviditet. Derfor, jo tidligere vi beslutter at få et barn, jo større er chancerne for undfangelse. Hvordan tester du din ovariecancer, og hvad skal du gøre, når den er lav?
Indholdsfortegnelse
- Hvad afhænger ovariereserven af
- Hvornår falder ovariereserven?
- Hvordan undersøges æggestokkeserven?
- Lav ovariereserve og chancen for graviditet
- Lav ovarie reserve - terapi
Ovariereserver er æggestokkernes reproduktionspotentiale - antallet af follikler, der er i stand til at vokse og omdanne til et modent æg.
En pige er født med en bestemt defineret ovariereserve, som er omkring 1-2 millioner. primære celler, dvs. oocytter, hvorfra æg vil blive dannet med tiden. Fra da af faldt antallet af oocytter kun.
På tidspunktet for seksuel modning er det allerede 300-500 tusind. Derefter nedbrydes de fleste af disse oocytter, og i sidste ende er der kun 400-500 tilbage, som modnes successivt under påvirkning af hormoner.
En af dem har ægløsning i hver menstruationscyklus. Derfor, jo ældre vi er, jo mindre er chancen for undfangelse.
Selv for 30-40 år siden fødte de fleste kvinder børn i tyverne. I dag er tingene helt anderledes. Efter eksamen går vi på arbejde, så fokuserer vi på karrieren.
At få børn bliver en sekundær sag: "Det har jeg stadig tid til", "Ikke nu, senere," siger vi. Vi stifter en familie i trediverne, og kun om få år vises tanken om et barn. For mange par kan det allerede være for sent. Nå, det biologiske ur tikker ...
Hør om din ovariereserve, hvordan man tester den, og hvad man skal gøre, hvis den er lav. Dette er materiale fra den LYTTENDE GODE cyklus. Podcasts med tip.For at se denne video skal du aktivere JavaScript og overveje at opgradere til en webbrowser, der understøtter -video
Hvad afhænger ovariereserven af
Æggestokkeserven er primært relateret til kvindens alder. Jo ældre hun er, jo færre æg har hun, så hendes chancer for befrugtning falder.
Andre årsager:
- ovariesygdomme, cyster, gynækologiske operationer. Hvis der påvises en cyste, skal der foretages en meget grundig diagnose, fordi de fleste af disse ændringer ikke kræver kirurgisk indgriben, men kun passende valgt farmakologisk terapi. Proceduren medfører derimod risikoen for at beskadige æggestokken eller æggelederen, hvilket har en negativ indvirkning på ovariereserven
- nikotin
- fysisk inaktivitet
- genetisk eller autoimmun baggrund (hypothyroidisme forårsaget af Hashimotos sygdom, Addisons sygdom, dvs. primær autoimmun binyreinsufficiens, visceral lupus erythematosus, reumatoid arthritis, diabetes)
- virusinfektioner, fx epidemisk spytkirtelbetændelse med adnexitis
- kemoterapi
- strålebehandling
Hvornår falder ovariereserven?
Dette har fundet sted siden 20 år, og der er observeret et særligt klart fald i antallet af æg fra 30 år, selvom det er en individuel sag.
Specialet om, at kvindens reproduktionskapacitet falder kraftigt efter 30 år, er for nylig blevet udfordret af den amerikanske psykolog Jean Twenge.
Hun hævder, at disse data kommer fra forældede statistikker baseret på undersøgelser af en helt anden befolkning.
I dag er kvinder fysisk aktive længere, ryger mindre og bruger meget mere moderne medicinsk viden og teknologi. Alligevel ser de endda yngre ud!
Twenge fødte tre børn, alle i deres 35'ere, og beviser, at der virkelig er ringe forskel mellem fertiliteten hos en tyveårig kvinde og en mere moden kvinde.
Det understøttes i dette af en undersøgelse fra 2004 udført under tilsyn af David Dunson. Chancerne for, at 770 europæiske kvinder skulle blive gravid, blev analyseret.
Blandt deltagere i alderen 27-34 år blev 86% gravid inden for et år og 82% i aldersgruppen 35-39 år. Ifølge Jean Twenge er dette et bevis på, at fertiliteten ikke falder så dramatisk i dine 30'ere, og at endometriose og blokerede æggeleder er et meget større problem, når det kommer til at blive gravid.
Hvordan undersøges æggestokkeserven?
Damer, der prøver at blive gravid, kan lave nogle tests for at hjælpe med at estimere chancerne for undfangelse. De er:
FSH (follikulært stimulerende hormon) - en test for niveauet af follikelstimulerende hormon (også kaldet follikelstimulerende hormon) produceret af hypofysen.
Det er takket være FSH, at ægsækkene modnes, og østrogener frigives. Interessant er dette hormon ikke kun i kvindernes krop, men også mænd, og dets undersøgelse hos begge køn bruges til at diagnosticere infertilitet.
FSH-testen består i at trække blod på cyklusens 3. dag. De kan udføres gratis, hvis vi har henvisning fra en læge, der arbejder under den nationale sundhedsfond. Privat koster det 15-50 PLN afhængigt af laboratoriet.
Hvordan fortolkes resultaterne på FSH-niveau?
- under 3 mIU / ml - hypofysesvigt
- 3-9 mIU / ml - en tilfredsstillende ovariereserve
- 9-12 mIU / ml - lav ovariereserve
- 12-18 mIU / ml - signifikant nedsat (udmattende) ovariereserve
- over 18 mIU / ml - forarmet ovariereserve
Ud over diagnosen infertilitet kan FSH hos kvinder også hjælpe med at diagnosticere ovariesygdomme som polycystisk ovariesyndrom og andre hormonelle lidelser samt bestemme, om en kvinde allerede er gået i overgangsalderen.
AMH - blodserumniveauer af anti-Mullerian hormon. Dette hormon produceres af folliklerne, der omgiver æggene, og jo færre æg der er, jo lavere er koncentrationen. Testen udføres i enhver fase af cyklussen.
Hvordan fortolkes AMH-resultater?
- over 3,0 ng / ml - et højt niveau af hormonet, der kan indikere polycystisk ovariesyndrom
- over 1,0 ng / ml - normalt niveau
- under 1,0 ng / ml - lavt niveau, hvilket kan indikere en lav ovariereserve inklusive overgangsalderen.
AFC (Antral Follicle Count) - ultralydsundersøgelse, der bestemmer antallet af antrale follikler, der er klar til at vokse (under deres vækst modnes æggene i dem) under indflydelse af naturlige gonadotropiner produceret af hypofysen eller de samme hormoner, der administreres eksternt under behandlingen.
Hvis der er mindre end 4 af disse follikler, er dine chancer for at blive gravid lave.
Estradiol - når estradiolkoncentrationstesten på 3. dag i cyklussen er E2 <75 pg / ml, indikerer dette en lav ovariereserve eller tilstedeværelsen af en cyste.
Progesteron - når progesterontesten i anden fase af cyklussen er ≤3 ng / ml, betyder det en ægløsning.
Inhibin B - et hormon produceret af granulosa celler placeret i æggestokkene.
Et resultat under 45 pg / m (ng / L) på dag 3 i menstruationscyklussen indikerer en lav ovariereserve eller overgangsalder. Postmenopausale kvinder har et resultat på <10 pg / ml (ng / L).
Lav ovariereserve og chancen for graviditet
Et lavt ovariecancerresultat eliminerer ikke chancerne for moderskab. Det viser kun, at der er mindre og mindre tid til at blive gravid, så vi skal "mobilisere", hvis vi vil have en baby.
I tilfælde af kvinder, der allerede forsøger at blive gravide, er startet med behandling, kan disse resultater antyde, at afbrydelse af metoder med lav effektivitet som cyklusobservation, ægløsningstimulering med forsøg på at blive gravid naturligt, bør intrauterin insemination overvejes.
Et lavt ovariereserve-resultat kan også indikere en dårlig ovariereaktion på lægemiddelstimulering. Måske kan IVF eller ægfrysning være værd at overveje.
Betyder lav ovariereserve amenoré eller en sparsom periode? Ikke nødvendigvis.
Kvinder med ekstremt lav AMH kan have regelmæssige perioder, og kvinder med høj FSH har muligvis ikke problemer med dette og kan endda have en enkelt ovulatorisk cyklus.
Lav ovarie reserve - terapi
Desværre kan ovariereserven ikke forbedres. Oocytter er konstant faldende, og det kan vi ikke ændre.
Vi kan dog aktivere de celler, der er tilbage. Dette gøres hovedsageligt med hormonbehandling.
Følgende kan også forbedre kvindelig fertilitet:
- immunmodulerende terapi, som er administration af høje doser af kortikosteroider eller intravenøse immunglobuliner for at inducere ægløsning
- melatonintilskud
- DHEA adrenal androgentilskud - østrogener produceres ved metabolisme af dette hormon.
Hvis en kvinde, der ønsker at blive mor, diagnosticeres med en nedsat ovariereserve, er det nødvendigt at udvikle en terapi, altid individuelt afhængigt af årsagen til problemet.
Hvis det er blokeret (f.eks. På grund af adhæsioner fra betændelse) eller et snoet æggeleder, kan operation være tilstrækkelig.
Om forfatteren
Læs flere artikler af denne forfatter
