Jeg er i den perimenopausale periode, jeg tager HRT (første orale og plaster i 3 måneder). I en måned nu har jeg haft problemer med at springe blodtrykket. Jeg har næseblod lige efter jeg vågner op. De er ikke rigelige, men de er slemme, fordi jeg skal arbejde på med en tampon i næsen. Når jeg tager mit antihypertensive lægemiddel som ordineret af min læge), har jeg efter to dage den modsatte virkning. Mit blodtryk falder, og jeg føler mig endnu værre. Mit højeste blodtryk er 156/96. Jeg havde altid den nederste, nogle gange op til 110. Trykspringene skete også for mig, da jeg var yngre, men det var relateret til den neurose, der ledsager mig fra jeg var 18 år.
Hormonerstatningsterapi er blevet betragtet som et universalmiddel til at overvinde virkningerne af overgangsalderen siden begyndelsen af 1960'erne. HERS-undersøgelsen, der blev offentliggjort i 1998, medførte en ændring af perspektivet. Efter gennemsnitligt 4,1 års observation af kvinder, der modtog hormonbehandling, konkluderede forfatterne, at der ikke er grund til at bestille hormonbehandling til sekundær forebyggelse af koronararteriesygdom. Disse konklusioner var inspirationen til mange efterfølgende undersøgelser, blandt hvilke den amerikanske undersøgelse The Women's Health Initiative (WHI) blev lanceret i 1992, og som omfattede 161.000 kvinder i alderen 50 til 79; afslutningen af den afsluttende fase af undersøgelsen er planlagt til 2010 (detaljer findes på http://www.nhlbi.nih.gov/whi/). Baseret på de hidtil foretagne observationer er det fastslået, at hormonerstatningsterapi ikke bør anbefales som profylaktisk behandling ved kranspulsårssygdomme. Desuden viste Women's Health Initiative-undersøgelsen, at brugen af hormonbehandling kan være forbundet med en yderligere øget risiko for slagtilfælde og venøs trombose. Hvad er de praktiske konklusioner fra ovennævnte videnskabelige undersøgelser i dit tilfælde? Hvis du har bemærket, at dit blodtryk stiger, foreslår jeg, at du taler med din gynækolog om det og beder dig om at afslutte behandlingen. Husk at det er nyttigt at regulere trykket for at undgå saltkonserverede produkter, og frugt og grøntsager anbefales.
Husk, at vores eksperts svar er informativt og ikke vil erstatte et besøg hos lægen.
Krystyna KnyplInternist, hypertensiolog, chefredaktør for "Gazeta dla Lekarzy".
