Cirka 1,5 millioner mennesker lider af depression i Polen. Nogle af dem er ikke opmærksomme på det, og mange skjuler deres tilstand og skammer sig over deres omgivelser. Derfor besøger de, der kæmper med denne sygdom, ofte specialister for sent.
Vi taler med Hubert Kowalczys, en psykiater, konsulent på det kliniske hospital ved Medical Academy i Warszawa, om det faktum, at depression er en tilstand, der ofte ikke genkendes, misforstås og dårligt behandles.
- Depression får livsglæden til at falme, fremtiden synker ned i mørket, og fortiden fremstår som en række fiaskoer. Det ledsages af depression, fortvivlelse og frygt. Hvad andre har lyst til en gnidning af epidermis er et blodig sår for de syge. Hvorfor lider flere og flere af depression?
Depression er ikke kun forårsaget af tragiske begivenheder; tab af en elsket, job, sygdom, men også almindelig hverdag, hvilket gør os mere og mere krævende. Vi kan ikke klare det overskydende stress og ansvar. Vi er overbeviste om, at vi undlader at bevise os selv, vi har en følelse af ensomhed, følelsesmæssig tomhed og frygt. Depression vælger ikke hudfarve, køn, alder eller bopæl. Det kan røre nogen.
- Alligevel har depression en smag for kvinder. De bliver syge tre gange oftere end mænd.
Mænd kan glemme ubehagelige begivenheder hurtigere, de bærer dem ikke inde for længe. Alle vil være macho, fordi det er sådan, de blev kodet, så det er svært for dem at indrømme at lide og svaghed. Så de maskerer depression, drukner tristhed i alkohol, og de begår selvmord oftere end kvinder. Hormonelle udsving er ansvarlige for kvinders modtagelighed for depression. De gør kvinder mere tilbøjelige til depression, når de har nået puberteten. Depression opstår under hormonelle gennembrud: lige før menstruation i postpartum, præmenopausale og menopausale perioder. Mandlig overgangsalder (andropause) er mindre intens og varer længere.
- Depression er også kendt som affektiv lidelse ...
Fordi det er en humørsygdom, og humør påvirker. Vi læger kalder dem, der kun lider af depression, unipolære. Bipolare mennesker lider også af mani. Det er en tilstand, hvor eufori pludselig dukker op efter en periode med depression og tristhed, man føler sig som efter at have drukket champagne. I depression tænker den syge på sig selv: Jeg er god for ingenting, jeg har ikke succes. Han føler sig stolt i mani: Jeg er fantastisk, jeg kan gøre alt.
- Er det bedre at være mani end deprimeret?
Både depression og mani kan ødelægge en persons liv. Mennesker, der lider af depression, irriterer ofte dem omkring dem med deres apati. Det er svært at have med en person, der lider af mani af en anden grund - han ved alt bedst, er modstridende, aggressiv, hans opførsel er ofte overraskende og forårsager chok. Han kan pludselig bruge de besparelser, han har akkumuleret gennem årene, komme ind i mærkelige anliggender og klynke til sin chef. Da sygdommen går over tid, kan han ikke tro, at han selv har blandet sig så meget sammen i sit eget liv. Otte procent af skilsmisse sker i forhold, hvor en af partnerne er deprimeret, men hvor mani er sammenflettet med depression, 57 procent. Mænd lider oftere oftere.
Tjek det ud: Test: er du deprimeret?
- Ved du, hvad der forårsager lidelse?
Hos patienter mislykkes hjernens biokemi. Der er lidelser i neurotransmittere: serotonin, der er ansvarlig for et godt humør, noradrenalin, som giver os livsdrift og dopamin, der giver os en fornemmelse af glæde. Vi ved ikke, hvorfor det er sådan.
I depression er ensomhed tragisk. Miljøet forstår ikke den syge, fordi "han har det fint".
Patienten hører oftest: "Få fat i", "Mobilisér", "Pas på noget". Det er umuligt at imødekomme disse krav, så skyldfølelse og isolation øges. Han "synker" endnu mere ind i sig selv, og der venter kun overvældende frygt og tristhed på ham. Når depression er mild, kan patienten arbejde og fungere normalt, lamme ham dybt og udelukke ham fra livet. Fordi kan du danse rock med knækkede ben? Ingen. Ligeledes kan en deprimeret person ikke være "levedygtig". Når alt kommer til alt kræver enhver aktivitet en stor indsats fra hende, det er som at bestige Mount Everest. Depression kan ikke helbredes af viljestyrke eller karakter. Det er en lidelse af sjæl og krop, der er vanskelig at beskrive med ord.
- Mange patienter går overhovedet ikke til en specialist, mens andre, selvom de gør det, ikke genkender depression.
Syge mennesker ved ikke, hvad der er galt med dem. Hvis de allerede beslutter at se en læge, er de mest almindelige klager hovedpine, bankende, søvnløshed, manglende appetit og angst. Og læger behandler ofte symptomer i stedet for sygdommen og ordinerer beroligende midler eller sovepiller. Oftest er benzodiazepiner, som systematisk tages og forkert doseres, vanedannende. Dette er for eksempel tilfældet med relanium, xanax, lorafen. Deres pludselige tilbagetrækning truer "afholdenhedssyndrom". De lidelser, der indtil videre er blevet undertrykt af stoffet, vender tilbage med fordoblet styrke. Der er symptomer, der er typiske for sult: kramper, hovedpine, opkastning. Det sker, at en sådan "behandling" undertiden ender tragisk. Nu er der flere og flere meget gode lægemidler til depression, men de skal vælges individuelt under hensyntagen til patientens tilstand. Indtil for nylig blev Prozac behandlet som et universalmiddel. Denne heldige pille har skabt en masse forvirring. Det er ikke et lægemiddel for alle, det har bivirkninger og mange kontraindikationer at bruge.
- Kan kun en pille hjælpe en syg person? Og psykoterapi?
Ord, at tale med en anden person gør mirakler, men i en dyb depression er det kun farligt at bruge råd fra en psykoterapeut. På den anden side kan han effektivt hjælpe med at overvinde depression, når en person vågner op til livet og indser, at han har mistet sit job på grund af sygdom, hans ægteskab fejler, og det er svært for ham at fungere med lav selvtillid. Psykoterapi understøtter, men heler ikke.
- Mange mennesker lider af sæsonbetinget depression. Depression kommer til nogle om efteråret, til andre om vinteren, den angriber også om foråret og sommeren. Hvorfor?
Om vinteren og efteråret, når dagen er kort, og der ikke er sol, falder vi i en sådan vintersøvn. Nogle føler sig trætte, søvnige, apatiske, og deres intellekt er nedsat. Det ser ud til, at når foråret eller sommeren kommer, bliver dagen længere og solen skinner, bør depression ikke påvirke os. Og alligevel bliver vi syge på trods af naturen. Den pludselige udbrud af naturen forårsager, at mennesket ikke kan følge med det. Han halter bagud, begynder at have problemer med sit humør. Vi ved ikke, hvorfor det er sådan. Dette er endnu et mysterium med depression. Både en italiensk og en eskimo kan blive syg af det.
- Hver af os har dårlige dage. Hvordan ved du, når du bliver syg, bliver til en sygdom?
Når et deprimeret humør begynder at forstyrre vores liv, og hverdagen ligner en forhindringsbane, bør du straks konsultere en psykiater. Depression er farlig.