Urininkontinens er en meget almindelig tilstand, der kan skade dagligdagen for mennesker, der lider af den.
Forskellige typer urininkontinens
Stress urininkontinens
Urinstrømme vises under fysisk aktivitet. Urinstrømme kan også vises, når du hoster eller nyser.Urininkontinens
Tab eller strøm af urin er ufrivillig. Urinetab forekommer efter eller på samme tid som intens vandladning.Blandet inkontinens
Det sker, når den samme patient præsenterer de to typer inkontinens, der er beskrevet ovenfor.Konservativ behandling
Reeducation af perineum
Denne behandling er effektiv i tilfælde af nødsinkontinens. Det tilrådes at starte behandlingen med en nyuddannelse af perineum, der inkluderer øvelser til styrkelse af bækkenbundsmusklerne.Østrogenbehandling
Brug af østrogener vaginalt kan behandle nødinkontinens. Bemærk: Brug af østrogen gennem munden anbefales IKKE til behandling eller forhindring af urininkontinens hos kvinder.Duloxetinbehandling
Under denne behandling reduceres urinstrømmene med cirka 50%. Duloxetinbehandling anbefales IKKE som en første hensigtsmæssig behandling.Anbefalinger vedrørende hygiejnisk diæt
I tilfælde af overvægt anbefales det at miste et par kilo. Vægttab er uundværlig i behandlingen af urininkontinens.Kirurgisk behandling
Det suburethrale bånd er den første intentionelle kirurgiske teknik. Sphincterinsufficiens repræsenterer ikke en kontraindikation til udførelse af denne kirurgiske teknik.Kirurger skal bruge de materialer, der skal implanteres i henhold til indikationerne i AFNOR S94-801 standarden. Den suburethrale båndteknik indebærer visse operationelle og postoperative risici:
- Erosion af mesh eller bånd i urinrøret eller blæren.
- Læsioner i urinvejen, i vagina eller i fordøjelsessystemet.
- Blærens perforering
- Urinretention efter operation.
- Urinvejsinfektion
Særlige tilfælde
Inkontinens under graviditet og efter fødslen
Hyppighed af symptomer- Hyppigheden af symptomer øges under graviditet.
- Hyppigheden af symptomer falder inden for de første tre måneder efter fødslen.
- Naturlig eller vaginal fødsel påvirker ikke udseendet eller vedvarenheden af urininkontinens efter fødsel eller langvarig periode.
- En genuddannelse af perineum efter fødsel bør omfatte frivillige øvelser i sammentrækningen af bækkenbunden. Disse øvelser gør det muligt for en kort periode at reducere hyppigheden af urinstrømme.
.
Reeducation af perineum under graviditet
- Det gør det muligt at reducere symptomerne på urininkontinens.
- Det reducerer hyppigheden af urinstrømme indtil de første 3 måneder efter fødslen.
- Imidlertid har denne behandling ingen fordele på lang sigt. .
Urininkontinens hos ældre kvinder
Risikofaktorerne er:- Vær over 85 år gammel.
- Polyfarmaci.
- Forstyrrelse af kognitive funktioner.
- Depression.
- Underernæring.
- Sensorineurale lidelser.
- Postural ustabilitet.
- Stillesiddende livsstil.
- Tab af autonomi til at udføre daglige aktiviteter.
- Social isolering.
Før man definerer den passende behandling til den ældre kvinde, er det praktisk at udføre:
- En screening af urinvejsinfektion.
- En måling af urinfrekvens (antal vandladninger eller urinstrøm på 24 timer).
- En måling af hulrumsrester.
Faktorer, der favoriserer urininkontinens hos den ældre kvinde:
- Forvirrende syndrom
- Psykologiske faktorer.
- Polyfarmaci.
- Diurese.
- Reduktion af mobilitet eller forstoppelse.
Receptet på et antikolinergikum antager overvågning af patienten, da denne type medicin kan forårsage:
- En ændring af funktionerne i den øvre urinvej.
- Et billede af forstoppelse.
- Urinretention
- En madbegrænsning .
