Restaurering af tårekanalerne hos voksne, børn og spædbørn

Der er mange måder at åbne tårekanalerne på. Hos børn og spædbørn udføres oftest sondering af tårekanalerne. Men hos voksne er mulighederne for at åbne tårekanalerne meget større. Vi kan vælge mellem klassiske, endoskopiske og de mest moderne, dvs. lasermetoder. Kontroller, hvordan tårekanalerne blokeres.

Kirurgisk gendannelse af tårekanalerne hos voksne, børn og spædbørn er undertiden den eneste måde at stoppe for store vandige øjne. Medfødt blokering af tårekanalerne er den mest almindelige årsag til blokerede tårekanaler hos nyfødte, spædbørn og småbørn. Heldigvis oplever de fleste børn restaurering af tårekanalen, enten spontant eller efter massage eller lokale antibiotika. Hvis disse behandlingsmetoder ikke hjælper, udføres skylning og sondering af tårekanalerne. Hos voksne kan de klassiske (dacrocystorhinostomy), endoskopiske og lasermetoder anvendes.

Hør om metoder til at rydde tårekanalerne. Dette er materiale fra den LYTTENDE GODE cyklus. Podcasts med tip.

For at se denne video skal du aktivere JavaScript og overveje at opgradere til en webbrowser, der understøtter HTML5-video

Klassisk metode (dacrocystorhinostomy - DCR)

Fremgangsmåden består i at lave et snit i øjenens mediale vinkel til en længde på ca. 15 mm og derefter skabe en fistel over forhindringen. Derefter indfører lægen specielle rør i tårekanalerne for at holde fistlen åben. Endelig suturer det skårne væv i lag.

Dakrocystorhinostomi betragtes som den mest effektive (90-95%) metode til gendannelse af tårekanaler, inkl. fordi det giver lægen mulighed for at have et fremragende overblik over det opererede sted og derfor kan vide den nøjagtige årsag til forhindring af tårekanalerne. Desuden kan en dacrocystorhinostomi udføres med enhver form for obstruktion.

Imidlertid er der et lille ar tilbage efter proceduren. Derudover er der subkutane blødninger på stedet for anæstesiadministration.

Endoskopisk lacrimal dræning (EDCR)

Endoskopisk dacryocystorhinostomi (EDCR) indebærer indsættelse af et endoskop og skabelse af en forbindelse mellem lacrimal sac og næse over tårekanalblokken (endoskopet indsættes gennem næsen). Den sidste fase af proceduren er installationen af ​​silikoneslanger.

Midlertidig indsættelse af silikoneslanger i tårekanalerne har været reglen i rekonstruktiv kirurgi af tårekanalerne i årevis

Under endoskopisk restaurering af tårekanalerne er det ikke nødvendigt at foretage et snit i huden, så der er ingen ar tilbage efter proceduren. Desuden udføres lokalbedøvelse kun fra næsehulen (og ikke fra den indre øjenvinkel, som i tilfældet med den klassiske metode), derfor er risikoen for hævelse og blødning på stedet for indgivelse af anæstesi lav.

Denne metode har imidlertid også ulemper ved at være begrænset til visse okklusioner af tårekanalen. Derudover estimeres effektiviteten af ​​behandlingen til ca. 80-90 procent. (hvilket betyder, at en anden operation kan være nødvendig).

LÆS OGSÅ >> Når øjnene brænder, klør og lyserød, vil kunstige tårer give lindring

Lasermikroendoskopi (trans-tubular laser dacrocystorhinostomy - LDCR)

Fremgangsmåden involverer indsættelse af et mikroendoskop med en diameter på 0,5 mm forbundet til laserfiberen gennem tårekanalen ind i tåresækken. Efter at have nået til stedet for obstruktion bruger lægen laserlys til at genskabe tårekanalerne. Den næste del af proceduren er at indsætte et silikonerør i tårekanalen, der strømmer ud i næsehulen. Rørene fjernes 6 måneder efter proceduren.

Læs også: Vandende øjne: årsager. Hvilke sygdomme manifesteres ved lakrimation? Når ØJNE BURER, KLIER OG STIKER, kommer kunstige tårer aflastningstårer: Blokerede tårekanaler kan forårsage øjeninfektioner hos et barn

Trans-tubular laser dacrocystorhinostomy er den mest moderne og minimalt invasive metode til at rydde tårekanalerne

Proceduren tager cirka 20 minutter, og patienten udskrives hjem 1-2 timer efter afslutningen. Hun kan gå tilbage på arbejde næste dag.

I dette tilfælde er der heller ikke nogen ar, og lokalbedøvelse udføres kun fra næsehulen, hvilket reducerer risikoen for subkutan blødning.

Effektiviteten af ​​denne metode er ca. 80-85 procent. Derudover er proceduren meget dyr (den refunderes ikke af den nationale sundhedsfond) - prisen er ca. 5.000. PLN for det ene øje.

Fjern blokering af tårekanalerne med ballooning

Denne metode består i at udvide de indsnævrede, men patente næsepassager med en ballon. På grund af det faktum, at effektiviteten af ​​denne procedure er tvivlsom (den anslås til 50%) og omkostningerne ved dens ydeevne er høje, vælges den sjældent som en metode til behandling af forhindrede tårekanaler.