Når hjerteanfaldet opstår, forværres betændelse og andre processer, der startes i kroppen i lyset af denne ulykke, hjertevævet alvorligt. Flere undersøgelser fokuserer på en kamp på flere fronter for på den ene side at forhindre dannelse af ateromplakk i arterierne og på den anden side reducere kæden af faktorer, der reducerer hjertemuskelen efter et hjerteanfald.
En af disse undersøgelser er den, der blev indsamlet i denne uge af tidsskriftet Science Translational Medicine, hvor forskere fra forskellige medicinske centre i Australien, USA og Tyskland har udviklet en forbindelse til at reducere betændelse efter et hjerteanfald og med det forbedre symptomerne forbundet med det .
Når et hjerteanfald opstår, prøver kroppen at reparere den mangel på blod og ilt, der genereres, og sender masser af celler for at bekæmpe denne fare. En type celler involveret i denne kamp er monocytter, der rejser gennem blodet til beskadiget væv. Når de først er der bliver makrofager, hvis mission er at fjerne enhver fjende fra organismen og reparere vævet. Denne reaktion, som i utallige lejligheder har åbenlyse fordele, skaber imidlertid et hjerteanfald flere problemer end godhed. Dette blev bekræftet af en artikel, der blev offentliggjort i American Heart Journal i 2012, der viste, at patienter efter et hjerteanfald, der havde højere niveauer af monocytter i blod, udviklede sig værre.
"Dette er den første terapi, der specifikt er rettet mod en nøglefaktor, der genererer den skade, der opstår efter et hjerteanfald. Der er ingen anden behandling i horisonten, der gør dette. Denne terapi har potentiale til at ændre behandlingen af behandlingen. hjerteanfald og hjerte-kar-sygdom, ”siger den vigtigste efterforsker for dette arbejde, Daniel Getts, fra Feinberg School of Medicine ved Northwestern University of Chicago (USA).
Undersøgelsen, der i øjeblikket kun er blevet udført i dyr, viser, at intravenøs indgivelse af negativt ladede mikropartikler, kaldet IMP'er, er i stand til at reducere tilstedeværelsen af inflammatoriske monocytter i disse dyrs blod. Og det fremgår også af hvilken mekanisme disse celler reduceres, og det er, at når mikropartiklerne først fanger monocytterne, der cocktail i stedet for at gå til hjertet (eller andre organer), går direkte til milten, hvor den fjernes.
Derudover har de vist, at denne strategi er nyttig i andre patologier, såsom autoimmune sygdomme, encephalomyelitis, colitis osv. "Jeg tror, at dette værktøj giver mere mening at anvende det på autoimmune sygdomme i dets akutte fase, for hvis monocytter fjernes fra kredsløbet, kan det have vigtige konsekvenser, såsom immunsuppression, så det kan have større indflydelse, når der opstår en mere potent inflammatorisk reaktion", siger Javier García Casado, forsker, der er ansvarlig for celleterapienheden i Center for Minimalt invasiv kirurgi Jesus Usón de Cáceres (CCMIJU).
Han mener imidlertid, at "et positivt aspekt af denne forskning er det faktum, at (generelt) de inflammatoriske monocytter af mus og mennesker er meget ens." Siger denne videnskabsmand.
Hjertekugler efter et hjerteanfald
Præcis denne forsker er begyndt på en præklinisk undersøgelse, hvor den er beregnet til at demonstrere, at stamceller kan have anvendelse i behandlingen af ventrikulære takykardier eller arytmier, der genereres som et resultat af infarktet.
Efter et hjerteanfald efterlader cellerne, der dør, et ar i hjertet, der forhindrer dem i at arbejde normalt, hvilket fører til udseendet af arytmier. Selvom der i øjeblikket findes behandlinger for at afhjælpe dette problem, får de det ikke i alle tilfælde. "Vi har implementeret en metode til at forbedre udvidelsen af stamceller fra en prøve af hjertevæv og anvende dem på det nøjagtige sted, hvor arytmi genereres, " forklarer García Casado.
I hjertevævet findes stamceller, der er bosiddende eller voksne, men i en meget lille andel. Når en minimumsmængde væv fjernes (de gør det kun fra et gram), opnås først en række akkumuleringer, der kaldes cardioespheres, og derfra frigives hundrede stamceller. "Det lykkedes os at flytte fra et par hundrede celler til millioner. Men det innovative ved vores arbejde er at anvende disse celler som en behandling af arytmi, " siger denne forsker, der påpeger, at den prækliniske del af dette arbejde er blevet ledet af Ángel Arenal Maiz, fra Gregorio Marañón Hospital og af Verónica Crisóstomo Ayala fra CCMIJU.
Det er ikke det eneste forsøg, der undersøger den terapeutiske styrke af stamceller, skønt de hidtil ikke har været i stand til at påvise deres effektivitet ved dødelighed. Faktisk er dette center også involveret i et andet europæisk projekt, der, hvis det godkendes af Det Europæiske Lægemiddelagentur, vil evaluere sikkerheden ved anvendelse af donorstamceller på en patient, der netop har fået et hjerteanfald. "Proceduren for at opnå det optimale antal celler kan tage uger, og det, der er beregnet til at behandle patienter, der har fået et hjerteanfald inden for få timer eller dage. Derfor kan den allogene anvendelse og flere hospitaler som Gregorio Marañón de Madrid, Vall d'Hebron i Barcelona og Leuven i Belgien, sammen med firmaet Coretherapix og vores center, ønsker vi at udvikle dette projekt, ”tilføjer García Casado.
Bedre forhindre
Denne forsker anerkender imidlertid, at den bedste strategi mod hjerteanfald ikke er at lide under det: "Den bedste forebyggelse er et sundt liv."
Der er en mellemliggende mulighed for at forhindre hjerteanfald, hvis fraværet af laster ikke har været ledermotivet i vores liv, og disse dårlige vaner har efterladt en bukke i vores arterier. Det er målet med et værk, også med et spansk segl, der har udviklet et værktøj, som atheromeplaket kan visualiseres, det hovedansvarlige for et hjerteanfald ved at generere indsnævring af arterien eller en trombe, der forhindrer passering af Blod til hjertevæv.
Indtræden og udviklingen af atheromplakk er en kronisk inflammatorisk proces, der begynder med ophobningen af fedtpartikler, der får en effekt kaldet til andre molekyler i kroppen, de defensive celler. På denne måde binder monocytter, lymfocytter, neutrofiler og blodplader til fedt.
Der er adskillige metoder til at detektere, om der er eller begynder at danne en plak, såsom magnetisk resonansafbildning, CT-scanning, ekkokardiografi eller PET. Imidlertid kan disse teknikker kun se plak som en slags bold i blodkaret, det vil sige, det identificerer kun dens eksistens. Metoden udviklet af forskere fra National Center for Cardiovascular Research (CNIC) går langt videre.
Teknologien baseret på højhastigheds-flerkanalsepifluorescens "er en måde at se på atheromaplader med høj opløsning på. Desuden bruger vi flere fluorescenskanaler, og på denne måde kan vi visualisere hver celle i en anden farve, " forklarer Andrés Hidalgo, forsker fra Institut for Epidemiologi, Atherothrombosis og Image of the CNIC, der sammen med Vicente Andrés også har udviklet en enkel metode, der gør det muligt at stabilisere arterierne for at forbedre billederne, der er opnået indefra.
Med denne nye metode kan du kende den type celler, der er involveret i dannelsen af ateromplakket, hvordan de opfører sig, og hvordan de bidrager til at danne det stik, der derefter kan føre til et hjerteanfald, hvis det er i aorta, eller i en cerebral, hvis tromben rejser til hjernen.
"For nu har vi kun set på halspulsåren hos mus, fordi det er lettere at udsætte end aorta. Og hvad vi har fundet ud er, at de første celler, der fungerer til at danne pladen, er neutrofiler. Det kunne bremse dens aktivering, men Problemet er, at hvis vi fjerner disse celler, kan de have vigtige virkninger i organismen, fordi det er dem, der er ansvarlige for at kæmpe mod patogener og undgå infektioner, ”siger Hidalgo.
Af denne grund fokuserer deres hypotese på at bekæmpe thrombi og atheromeplakker på det næste trin, de har visualiseret med denne billeddannelsesteknik. "Vi har set, at neutrofiler binder sig til blodplader. Hvis vi udvikler en terapi, der sigter mod at forhindre denne forening uden at eliminere nogen af de to molekyler, kunne vi forhindre dannelse af plak uden at eliminere vigtige cellefunktioner, " siger CNIC-forskeren. . Det vil være det trin, som de sammen med kliniske specialister ønsker at verificere i andre undersøgelser.
I øjeblikket er resultaterne af denne nye form for visualisering af arterierne, der er offentliggjort i tidsskriftet Circulation Research, innovative i sig selv. Som Raphael Chèvre, hovedforfatteren af dette værk, påpeger med dette værktøj "har vi demonstreret for første gang den subcellulære omorganisering af receptorer, der er til stede i leukocytter bundet til det betændte kar." Eller som Hidalgo forklarer med et eksempel, det er som om, hvad der blev set før med et verdenskort, nu du ser det med Google maps, det detaljeringsniveau, som du nu kan visualisere arterierne, er ikke sammenligneligt, noget der har givet os mulighed for at vide hvordan hver celle forbinder arterievæggen, et nyt fund af stor betydning i forbindelse med åreforkalkning. "
Kilde: www.DiarioSalud.net
.jpg)
