Øjebulgning er fremspringet af øjenkuglerne foran, undertiden opad eller til siden. Der kan være mange grunde til dette symptom, og behandlingen af exophthalmos er primært baseret på en præcis diagnose. Hvilke sygdomme forårsager åbne øjne? Kan exophthalmia være farligt?
Åbning af øjnene er en tilstand, hvor øjenkuglerne (begge eller en) kommer ud af stikkontakten, fordi de ikke længere passer ind i den. Dette sker som et resultat af et fald i kredsløbets kapacitet eller en stigning i dets indhold. Hvis der vokser væv i øjenhulen, kan det skyldes, at det er betændt, eller fordi det primært er overaktivt. Forstørrede øjne har begrænset mobilitet, bliver ofte blodskudte, og øjenlåget kan ikke lukkes helt. Dette kan udtørre hornhinden og forårsage sårdannelse og betændelse over tid.
Indholdsfortegnelse
- Hvorfor buler mine øjne ud?
- Gnidende øjne - symptomer
- Hvad der forårsager exophthalmos - diagnostik
- Exophthalmos - behandling
Hvorfor buler mine øjne ud?
Exophthalmos er oftest forårsaget af hyperthyreoidisme - fx i løbet af Graves sygdom, men også:
- noget betændelse i øjenhulen
- kræft (leukæmi, neuroblastom, rhabdomyosarcoma)
- traume til knoglerne i kraniet
- blødning bag på øjeæblet (f.eks. fra en skade)
- hemangiom
- udvidelse af venerne i øjenhulerne
- høj nærsynethed, glaukom
Exophthalmia kan være af forskellig sværhedsgrad. Betydelig exophthalmia (kaldet ondartet exophthalmos) gør det umuligt at lukke øjenlågene. Vi kan også skelne mellem pulserende exophthalmia, der er kendetegnet ved krusningen omkring øjeæblet, forårsaget af beskadigelse af væggen i den indre halspulsåren inden i den kavernøse sinus.
Gnidende øjne - symptomer
Symptomer der ledsager exophthalmos:
- fremspring af øjeæblet fra øjenstikket
- begrænsning af øjenmobilitet
- hævelse, konjunktivitis, konjunktivitis
- rive og udflåd fra øjnene
- Svært at blinke, øjenlågssvigt, rysten når du lukker øjenlågene
- øjenpine
- beskadigelse af synsnerven, progressiv blindhed
- følsomhed over for lys
- Dobbelt syn
Exophthalmos i det ene øje hos børn er et særligt foruroligende symptom, der kræver øjeblikkelig lægehjælp. Det kan indikere skjoldbruskkirtelorbitopati, men også en eller anden form for tumor, fx Ewings sarkom, neuroblastom eller grøn tumor i løbet af akut myeloid leukæmi.
Hvad der forårsager exophthalmos - diagnostik
En patient med proptose skal gennemgå en række oftalmologiske undersøgelser:
- måling af øjetryk
- exophthalmometry (måling af øjenkuglernes position i øjenhulen)
- Røntgen, ultralyd, computertomografi, magnetisk resonansbilleddannelse. Disse tests kan opdage og bestemme placeringen og størrelsen af en tumor eller andre abnormiteter omkring øjnene.
- spaltelampeundersøgelse
Derudover skal der udføres en blodprøve - for eksempel for at bestemme niveauet af TSH for at detektere den underliggende sygdom.
Exophthalmos - behandling
Passende behandling anbefales, afhængigt af årsagen til de fremspringende øjne. Disse kan være steroider, immunsuppressiva, strålebehandling osv. Den mest almindelige årsag til exophthalmia er skjoldbruskkirtelsygdom - i dette tilfælde anvendes anti-skjoldbruskkirtellægemidler, betablokkere (propranolol), radioaktivt iod (for at ødelægge skjoldbruskkirtlen), undertiden skal skjoldbruskkirtlen fjernes kirurgisk.
Proptose bør aldrig undervurderes, da det kan føre til alvorlige komplikationer, både for progressionen af den underliggende sygdom og for selve exophthalmosen - som, hvis den ikke behandles, kan forårsage udtørring og skade på hornhinden. Derudover spredes al betændelse og neoplasmer i øjenhulen lettere og hurtigere.
Exophthalmos i sig selv, som et symptom, kan lindres ved at fugte øjnene med saltvand eller et antibiotikum, hvis det bliver mavesår eller med et kortikosteroid for at reducere inflammation. Solbriller kan også hjælpe.
I nogle tilfælde sker det, at det er nødvendigt med en kirurgisk procedure, der består i midlertidig, ufuldstændig suturering af øjenlågssprækket. Patienter opereres også i tilfælde, hvor der er et problem med kommunikationen mellem arterierne og venerne i øjnene.
Cigaretrygere er mere tilbøjelige til at udvikle øjenproblemer relateret til skjoldbruskkirtlen. Så - at holde op med at ryge kan hjælpe med at lindre åbne øjne.
