Colitis: årsager, symptomer, typer, behandling

Betændelse i tyktarmen er et bredt emne, der inkluderer flere forskellige sygdomsenheder med forskellige dannelsesmekanismer. På trods af denne række lidelser, de forårsager, er de i mange tilfælde ens. Det er nyttigt at finde ud af, når vi taler om colitis, og hvad årsagerne, symptomerne og behandlingerne for tilstanden er.

Indholdsfortegnelse:

1. Betændelse i tyktarmen: årsager
2. Betændelse i tyktarmen: symptomer
3. Colitis: et kursus
4. Betændelse i tyktarmen: typer
   • colitis ulcerosa
   • Leśniowski og Crohns sygdom
   • iskæmisk colitis
   • mikroskopisk colitis
   • infektiøs colitis
5. Betændelse i tyktarmen: forebyggelse
6. Betændelse i tyktarmen: behandling

Betændelse i tyktarmen er et bredt udtryk, der beskriver den organiske patologiske proces, ikke årsagen til den. Derfor kan de være af infektiøs og autoimmun basis, og i nogle tilfælde er deres årsag ukendt, hvilket desuden gør det vanskeligt at stille en ordentlig diagnose. Behandlingen er specifik for hver type betændelse - fra lægemidler, der undertrykker immunresponset over for antibiotika, hvorfor det er så vigtigt at stille den korrekte diagnose.

Hør, når vi taler om colitis. Dette er materiale fra den LYTTENDE GODE cyklus. Podcasts med tip.

For at se denne video skal du aktivere JavaScript og overveje at opgradere til en webbrowser, der understøtter HTML5-video

Betændelse i tyktarmen: årsager

Betændelse i tyktarmen kan forekomme som et resultat af forskellige skadelige faktorer: autoimmune processer, sygdomme i blodkar og tilstedeværelsen af ​​patogener. Flere faktorer bidrager til det inflammatoriske respons:

• øget permeabilitet af blodkar, takket være hvilke plasmaproteiner - komplement, cytokiner og antistoffer trænger igennem den igangværende betændelse;
• øge blodtilførslen til organet
• tilstrømning af inflammatoriske celler - leukocytter - hovedsageligt monocytter, neutrofiler og plasmaceller.

Alle disse komponenter i den inflammatoriske reaktion er et udtryk for kroppens forsvar, hvilket fører til fjernelse af den skadelige faktor eller i det mindste dens reduktion.

Betændelse i tyktarmen: symptomer

Hver af de sygdomme, der forårsager betændelse i tarmen, har specifikke symptomer som følge af forskellige årsager til disse sygdomme og dermed en anden reaktion i vores krop. Der er dog en bestemt gruppe lidelser relateret til dysfunktionen i tyktarmen, som forekommer i de fleste betændelser.

Tilhører dem:

• mavesmerter, normalt i den nederste del;
• diarré;
• forstoppelse;
• undertiden feber
• generel utilpashed
• mindre hyppig blødning fra den nedre mave-tarmkanal
• vægttab.

Sekundært ved disse lidelser kan anæmi og dehydrering forekomme.

Desværre er disse symptomer ikke særlig specifikke, og nogle gange skyldes de andre sygdomme i fordøjelsessystemet.

Colitis: et kursus

Sygdommen kan være af to typer: akut, når symptomer pludselig optræder og udvikler sig hurtigt, ofte med smerter, svær diarré og blødning. En sådan progression er typisk for smitsomme sygdomme.

Kronisk betændelse derimod latenter i ganske lang tid uden at vise nogen symptomer, eller de stiger gradvist, og tarmens tilstand forværres fortsat, og komplikationer opstår ofte. Behandlingen er normalt lang og vanskelig.

En sådan sygdomsudvikling vedrører oftest ulcerøs colitis og Crohns sygdom.

Betændelse i tyktarmen: typer

De mest almindelige betændelser i tyktarmen er:

• colitis ulcerosa
• Crohns sygdom
• iskæmisk colitis
• mikroskopisk colitis
• infektiøs colitis, herunder pseudomembranøs colitis

Læs også:

Hvad forårsager tarmbetændelse?

Divertikula i tyktarmen: årsager og symptomer

Whipples sygdom: en sjælden tarmsygdom

Ulcerøs colitis (colitis ulcerosa)

Dette kaldes inflammatorisk tarmsygdom, årsagen til denne sygdom er ikke klar, genetiske, autoimmune og infektiøse faktorer tages i betragtning.

Symptomerne er primært diarré, ofte med blod, svaghed, vægttab, og når sygdommen er særlig alvorlig, dehydrering og feber.

Ulcerøs colitis varierer over tid og er forskellig i intensitet og kan påvirke hele organet eller en del af det.

Laboratorietest viser markører for betændelse - en stigning i antallet af leukocytter og CRP, og i billeddannelsesundersøgelser kan vi observere sårdannelse i tarmen (slimhindedefekter) og forsvinden af ​​haustration, dvs. udglatning af den normalt foldede tyktarm.

Diagnosen er baseret på den histopatologiske undersøgelse og det endoskopiske billede af slimhinden.

Behandlingen af ​​denne betændelse afhænger af sværhedsgraden og omfanget af sygdommen ved anvendelse af aminosalicylater, dvs. antiinflammatoriske lægemidler, glukokortikosteroider, der udfører en lignende funktion, såvel som immunsuppressive og biologiske lægemidler, der påvirker hele immunresponset eller kun nogle af dets komponenter.

I et meget alvorligt forløb af sygdommen er hospitalsindlæggelse nødvendig og nogle gange også kirurgi. Desværre kan colitis ulcerosa føre til komplikationer såsom inflammatorisk polypose, kræft og akut udspiling af tyktarmen.

Leśniowski og Crohns sygdom

Ligesom colitis ulcerosa tilhører det de såkaldte inflammatoriske tarmsygdomme, skønt denne sygdom kan påvirke enhver del af mave-tarmkanalen.

Hvis tyktarmen er involveret, er symptomerne primært svaghed, feber, vægttab samt anæmi, mavesmerter og diarré.

Resultaterne af yderligere tests indikerer tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces - leukocytose er typisk såvel som en stigning i CRP og ESR, og diagnosen er også nyttig: radiologisk kontrastundersøgelse, ultralyd, CT og magnetisk resonans.

Men til diagnose er det nødvendigt at udføre endoskopi med biopsi - det afslører hævelse og sårdannelse i slimhinden.

Behandlingen er baseret på en ordentlig diæt (sikre en tilstrækkelig tilførsel af elektrolytter, vitaminer og væsker), rygestop og farmakoterapi.

Lægemidler, der hæmmer den inflammatoriske proces, anvendes - glukokortikosteroider, aminosalicylater, immunsuppressive midler, biologiske lægemidler og om nødvendigt antibiotika.

Metoden til indgivelse, dosering og hvilke præparater der anvendes afhænger af sygdommens placering og aktivitet.

Nogle gange, især i tilfælde af komplikationer såsom: fistler, abscesser, tarmobstruktion, blødning, tarmperforering, kirurgi er påkrævet.

Iskæmisk colitis

Det er forårsaget af en reduktion i blodgennemstrømningen gennem karene, der forsyner tyktarmen, oftest på grund af åreforkalkning (dvs. den samme sygdom, der er ansvarlig for hjerteanfald og iskæmi i underekstremiteterne).

Symptomer vises normalt pludselig, der er blødning, der stopper spontant, en komplikation af denne betændelse kan være en indsnævring af tarmen på det iskæmiske sted.

Når sygdommen er pludselig, forårsaget af en pludselig lukning af karret, er der alvorlige mavesmerter, blødning og feber, som kan føre til tarmnekrose og behovet for dets excision.

Diagnostikken inkluderer kontrastinfusion, koloskopi og computertomografi. Behandling kan være farmakologisk, når forløbet er mildt eller fungerer i de mest alvorlige tilfælde.

Mikroskopisk colitis

Ofte påvirker det mennesker over 60 år, som navnet på denne sygdom indikerer, at ændringer i tarmens struktur kun kan visualiseres under et mikroskop.

Denne betændelse forårsager ikke ændringer, der kan visualiseres ved koloskopi eller radiologiske undersøgelser, det er nødvendigt at undersøge prøven for at stille diagnosen.

Symptomerne er uspecifikke og inkluderer: diarré, mavesmerter, vægttab og flatulens, så lidelser, der kan være tegn på andre tarmsygdomme, herunder kræft.

Behandling er primært farmakoterapi - antiinflammatoriske lægemidler.

Læs også:

Forebyggelse af tyktarmskræft

Sigmoidoskopi: endoskopisk undersøgelse af tyktarmen

Allergisk colitis: årsager, symptomer, behandling

Infektiøs colitis

Denne tilstand kan være forårsaget af en lang række mikrober - bakterier (f.eks. Salmonella, Campylobacter, Escherichia coli), vira (fx rotavirus, adenovirus) eller parasitter (fx amoebiasis, pinworms).

Disse sygdomme overføres oftest ved indtagelse, infektion opstår gennem beskidte hænder eller ved at spise mad fra en upålidelig kilde.

Disse betændelser forårsager diarré, undertiden blodig, mavesmerter og feber, hvilket til sidst fører til dehydrering.

De fleste af dem er virusinfektioner, så symptomerne løser sig spontant, kun understøttende behandling er nødvendig, især hydrering, korrekt diæt og probiotika.

Hvis vi har at gøre med en bakteriel eller parasitisk infektion, er antibiotikabehandling normalt nødvendig, ikke kun for at helbrede, men også for at stoppe infektionen hos andre mennesker.

Pseudomembranøs enteritis

Pseudomembranøs enteritis er en speciel type infektiøs sygdom forårsaget af Clostridium difficile og er ofte forbundet med "sterilisering", skade på tarmmikrofloraen ved nylig antibiotikabehandling og kolonisering af tarmen af ​​patogene bakterier.

Diarré i denne sygdom begynder normalt hurtigt og kan være meget intens. Desuden er patogenet, der forårsager pseudomembranøs enteritis, meget smitsom. I behandlingen skal først og fremmest de antibiotika, der er taget indtil videre, stoppes, og nogle gange også andre antibiotika, der påvirker denne bakterie, bør indføres.

Betændelse i tyktarmen: forebyggelse

Det er undertiden vanskeligt at undgå colitis - i tilfælde af Crohns sygdom, colitis ulcerosa eller mikroskopisk inflammation er der ingen specifikke metoder til forebyggelse, da årsagen til disse sygdomme er multifaktoriel, ofte ukendt.

Det er dog værd at huske, at indflydelsen af ​​rygning på forekomsten af ​​førstnævnte er bevist.

Du kan undgå iskæmisk betændelse ved at følge anbefalingerne til forebyggelse af åreforkalkning - føre en sund livsstil med en ordentlig diæt, ordentlige kolesterolniveauer, regelmæssig motion og frem for alt uden at ryge.

Når det kommer til smitsomme sygdomme, er hygiejne vigtigt - vask af hænder inden tilberedning og spisning af måltider, korrekt varmebehandling, undgåelse af spisning på steder med uhygiejnisk status og vask af frugt og grøntsager samt undgå kontakt med syge mennesker.

Betændelse i tyktarmen: behandling

Som beskrevet for hver type betændelse er behandlingen forskellig, ofte kompleks og afhængig af årsagen til sygdommen. Ofte begynder terapi med de såkaldte ikke-farmakologiske metoder - en ordentlig diæt, stop med at ryge og drikke alkohol og føre en sund livsstil.

Hvis dette ikke er effektivt, indføres passende farmakoterapi og i sidste ende kirurgi. Det skal huskes, at en ordentlig diæt er en let diæt, der består af letfordøjelige, kogte fødevarer, der indtages i små mængder og ofte.

Du bør ikke spise slik, stegt, fedt, krydret og fastfood.