Bronchiolitis er en meget almindelig sygdom - den ledsager lunge- eller bronkialsygdomme eller er en separat sygdom. Hvad er symptomerne på bronchiolitis, og hvordan udføres behandlingen?
Indholdsfortegnelse
- Bronchiolitis - bronchiolitis okklusiv sygdom
- Bronchiolitis - akut bronchiolitis
- Bronchiolitis - diffus bronchiolitis
- Bronchiolitis - betændelse i luftvejene bronchioles
- Betændelse i bronchiolerne på grund af udsættelse for mineralstøv
- Bronchiolitis - follikulær betændelse i bronchioles
Betændelse i bronchioles er meget almindelig, men ikke nødvendigvis symptomatisk. De ledsager interstitielle lungesygdomme, bronkialsygdomme eller cystisk fibrose, men kan også være den underliggende patologi.
Bronchiolitis kan opdeles i:
- obstruktiv bronkiolitis,
- akut bronkiolitis
- diffus bronchiolitis,
- bronchiolitis forårsaget af stoffer, der kommer direkte ind i lungerne, f.eks. mineralstøv, tobak, nitrogendioxid, svovldioxid eller gastrisk indhold ved indånding,
- bronchiolitis relateret til indtagelse af giftige stoffer såsom penicillamin eller guld.
Afhængigt af typen af betændelse er der forskellige symptomer, og behandlingsforløbet og symptomerne er også forskellige.
Bronchiolitis - bronchiolitis okklusiv sygdom
Denne sygdom er forårsaget af fibrose i bronchioles, hvilket resulterer i en indsnævring eller endda lukning af deres lumen. Det forekommer ofte i løbet af reumatoid arthritis, colitis ulcerosa, virusinfektioner såvel som brugen af sølvsalt eller penicillamin eller forbrug af Sauropus androgynus - en populær grøntsag i Asien.
Kronisk afstødningssyndrom kan udvikle sig som et resultat af hjerte-, stamcelle- eller lungetransplantation.
Symptomer:
De dominerende symptomer er hoste og åndenød.
Behandling:
Behandlingen består af brugen af antibiotika såsom azromycin i tre måneder. Retransplantation overvejes hos patienter med avanceret obstruktiv udslettelsessyndrom.
Bronchiolitis - akut bronchiolitis
Akut bronchiolitis er kendetegnet ved ødem og epitelnekrose. Der er ekssudat og slim i bronchioles lumen. Børn lider oftest af RSV-infektion. Hos voksne kan akut bronchiolitis være forårsaget af aspiration eller indånding af giftige gasser.
Symptomer:
Manifestationen af denne sygdom er hurtig vejrtrækning. Udåndingsfasen er forlænget, hvæsen høres.
Behandling:
Sygdommen er normalt mild og kræver ikke hospitalsophold.
Bronchiolitis - diffus bronchiolitis
Bronchiolitis ledsages af betændelse i paranasale bihuler. I bronchioles lumen akkumuleres ekssudat, hvis organisation kan forårsage dannelse af polypper. Denne tilstand forekommer hovedsageligt i Asien.
Symptomer:
Sygdommen manifesterer sig som hoste ledsaget af ekspektoration af purulent sputum og åndenød. Symptomer på bihulebetændelse er også til stede. Forløbet af sygdommen er kronisk og progressiv.
Behandling:
Behandlingen er baseret på indgivelse af marolid-antibiotika såsom erythromycin.
Bronchiolitis - betændelse i luftvejene bronchioles
Betændelse i luftvejene bronkioler forekommer hos tobaksrygere. Pigmenterede makrofager akkumuleres i luftvejsbronkiolerne og tilstødende alveoler.
Symptomer:
Normalt er den eneste manifestation af sygdommen en kronisk hoste.
Behandling:
Ingen lægemiddelterapi anbefales, en foreslås at stoppe med at ryge.
Betændelse i bronchiolerne på grund af udsættelse for mineralstøv
Interstitielle lungelæsioner udvikler sig normalt efter kontakt med mineralsk støv såsom asbest, jernoxid, kulstof, aluminiumoxid, talkum, glimmer eller silicater, men bronchiolitis kan også forekomme. Der er betændelse og processen med fibrose.
Bronchiolitis - follikulær betændelse i bronchioles
I denne sygdom er der en tilvækst af peribronchiale lymfeknuder. Denne dysfunktion er klassificeret som en godartet lymfatisk hyperplasi.
Symptomer:
Et symptom, der opstår i løbet af follikulær bronkiolitis, øges dyspnø.
Behandling:
Antibiotika, bronkodilatatorer og glukokortikoider anvendes.
Bibliografi:
- Interna Szczeklik 2019 redigeret af Dr. med. Piotr Gajewski, XI-udgave, Krakow, Practical Medicine, 2019, ISBN 978-83-7430-569-3
