Stomatitis er en udbredt betændelse i mundslimhinden og ofte læberne. Det er en meget smertefuld sygdom, der gør hverdagen vanskelig, især at spise både fast og flydende. Hvad er årsagerne, symptomerne og typerne af stomatitis? Hvordan går behandlingen?
Stomatitis (betændelse i mundslimhinden) er en udbredt inflammatorisk proces, der påvirker det meste eller endda hele overfladen af mund og læber. Smerten forbundet med betændelse er meget generende, hvilket ofte gør det umuligt at indtage mad og endda væsker normalt. Ændringer i mundslimhinden har forskellige former: fra let misfarvning, hævelse til omfattende, flere erosioner og sår. Stomatitis er ikke en homogen sygdomsenhed, der kan være mange årsager til sygdommen.
Stomatitis: årsager
Der er mange tilstande under navnet stomatitis. Den mest almindelige stomatitis er:
- stomatitis associeret med et infektiøst middel (viral, svampe, bakteriel);
- stomatitis relateret til brugen af forkert monterede proteser;
- betændelse forbundet med kontaktallergi over for visse fødevarer eller kemikalier;
- mucositis i løbet af strålebehandling og kræftkemoterapi;
- aftøs stomatitis;
- generelle sygdomme, ernæringsmæssige mangler, rygning.
Stomatitis: typer og symptomer
- Stomatitis relateret til virusinfektion
Oftest er det herpetisk stomatitis forbundet med virusinfektion Herpes simplex. Det forekommer hovedsageligt hos børn op til 6 år. Infektion opstår ved kontakt med spyt fra en syg person. Virussen udvikler sig i kroppen i ca. 5 dage, hvorefter der opstår udbrud på slimhinden. Efter at den primære infektion er løst, stopper virussen i trigeminusganglierne og vises derefter lejlighedsvis som tilbagevendende herpes. Læsionerne af primær herpetisk stomatitis har form af vesikler, der udvikler sig på den betændte slimhinde. Under orale forhold brister boblene hurtigt og skaber meget smertefulde erosioner. Forud for lokale symptomer opstår der generelle symptomer såsom øget temperatur, forstørrede lokale lymfeknuder, muskelsmerter eller utilpashed. Erosionerne er dækket af en grå, fibrinøs blomst. Læsionerne begynder at heles efter ca. 8-10 dage uden at efterlade spor.
- Protesestomatitis (stomatitis prothetica)
Protesestomatitis (stomatitis prothetica), ellers kendt som kronisk atrofisk candidiasis, er forbundet med brugen af forkert monterede eller dårligt fremstillede proteser. Defekte proteserestaureringer traumatiserer mundslimhinden og forårsager betændelse. Svampe af arten Candida de kan godt lide at udvikle rummet mellem protesepladen og slimhinden. Den beskadigede slimhinde er ikke længere en beskyttende barriere for udvikling af svampe, der hurtigt inficerer den, hvilket fører til dannelse af udbrud. På grund af omfanget af ændringerne er følgende opdeling af protetisk stomatopati blevet introduceret (opdeling ifølge Newton):
- grad I - brændpunkt rødmen af slimhinden;
- trin II - hele slimhinden på den overdækkede proteseplade er rød, den kan være let hævet;
- fase III - proliferative ændringer i slimhinden, dvs. papillær hyperplasi.
Forfatter: Berlin-Chemie / Menarini Polska Sp. Zoologisk have.
partner materiale
Anaftin® Spray lindrer smerter forårsaget af mindre ændringer i mundhulen, såsom aphthous stomatitis, aphthous ulcerations, ændringer forårsaget af ortodontiske apparater og dårligt passende proteser. Den indeholder polyvinylpyrrolidon (PVP) og hyaluronsyre, der danner et beskyttende lag, der dækker mundhulen, hvilket udgør en mekanisk barriere for beskadigede områder og derved beroligende smerter forårsaget af irritation af eksponerede nerveender. Hyaluronsyre og aloe understøtter den naturlige helingsproces af beskadiget væv.
Sprayformen fungerer godt til behandling af adskillige og svært tilgængelige læsioner i mundhulen. Applikatorens bevægelige spids letter adgang til yderligere dele af mundhulen.
Baseret på: Anaftin® sprøjtevejledning til brug (09.2016); Szymczak-Paluch M. et al.Postgraduate dermatologi, 2017; 2: 13-19.
Forberedt: April 2020, PL-ANA-2020-C2-9-WEB
Find ud af mere- Post-antibiotisk stomatitis
En anden type stomatitis forbundet med svampe kaldes stomatitis. post-antibiotisk stomatitis, ellers kendt som akut atrofisk candidiasis. Det kan udvikle sig hos mennesker, der tager antibiotika i lang tid eller bruger topiske steroider. Kronisk antibiotikabehandling forårsager en ubalance i det naturlige økosystem af orale mikroorganismer. De bakterieceller, der bekæmpes af antibiotikumet, giver plads til svampe, som kan udvikle sig frit. Læsioner fremstår som røde, diffuse pletter dækket af tyndt epitel. Slimhindeudbrud ledsages ofte af en skarp brændende smerte.
- Allergisk stomatitis
Allergisk stomatitis kan være forbundet med en type I allergisk reaktion eller en kontaktallergi (type IV overfølsomhed) over for fødevarer eller komponenter i den proteserestaurering, der anvendes af patienten. Kontaktallergi er relateret til en cellulær organisms immunrespons. Lokale erytematøse ændringer, let hævelse, erosioner eller endda sårdannelser kan observeres. Patienter, der kommer til kontoret, rapporterer subjektive følelser som smerte, kløe og forbrænding. Der er klager over lokal paræstesi eller prikken i mundslimhinden.
- Stomatitis i løbet af radio- og kemoterapi
Stomatitis associeret med radio- og kemoterapi er betændelse i mundslimhinden forårsaget af virkningen af kræftlægemidler eller påvirkningen af ioniserende stråler (strålebehandling) i området omkring hoved og nakke. Terapien, der anvendes til behandling af kræft, er bl.a. rettet mod hæmning af celledeling. Lægemidler, der anvendes til dette formål, virker ikke selektivt kun på kræftceller. De hurtigt delte sunde celler i kroppen forårsager også skade. Disse inkluderer blandt andet basallagceller (det er epitellaget, der er ansvarligt for produktionen af nye celler, og dermed - for regenerering af epitelet). Skader på det fører til dannelsen af omfattende sårdannelser og erosioner i slimhinden, som er meget smertefulde. Ændringerne kan ledsages af rødme og hævelse af slimhinden.
- Tilbagevendende aphthous stomatitis (RAS)
Tilbagevendende aphthous stomatitis (RAS) tilhører gruppen af uforklarlige læsioner. Det formodes at være forbundet med lidelser i immunsystemet, udtynding af slimhinden og fødevareallergi. Det er kendetegnet ved sårdannelser og erosioner i mundslimhinden. Sår er lavvandede, dækket af en hvid eller grå belægning, omgivet af en rødlig slimhinde. Udbrud er meget smertefulde. Som navnet på sygdommen indikerer, er det tilbagevendende. På grund af læsionernes størrelse og stedet for deres forekomst er der tre typer udbrud: små, store og herpes-lignende.
Behandling af stomatitis
På grund af forskellige årsager til stomatitis skal proceduren vælges individuelt til patienten. I tilfælde af forstyrrende symptomer er det nødvendigt at besøge en læge, der leder behandlingen korrekt.
Det er meget vigtigt at bekæmpe sygdommens forårsagende middel. Om nødvendigt kan der indføres svampedræbende eller antivirale behandlinger. En ordentlig diæt anbefales også. Kompensation for ernæringsmæssige mangler forbedrer tilstanden af hele kroppen, inklusive slimhinden. Derudover vil undgå mad, der forårsager kontaktallergi, minimere dets symptomer.
I nogle tilfælde forbliver årsagen til sygdommen undvigende eller kan ikke elimineres. I sådanne situationer anvendes symptomatisk behandling til at reducere patientens ubehag forbundet med smerter og andre symptomer. Når det diagnosticeres med stomatitis, er det vigtigt at opretholde god mundhygiejne. Det anbefales at børste tænderne forsigtigt med en blød børste, det anbefales at bruge antibakterielle skylninger (indeholdende klorhexidin).
