Brown-Séquard syndrom (tværgående halvspinalskadesyndrom) er en type rygmarvsskade. Det kan være forårsaget af både ensidige skader på rygmarven såvel som neoplasmer, der udvikler sig i rygmarvskanalen eller infektioner (såsom syfilis). Sygdommen er ret usædvanlig, da den kun manifesterer sig med ét symptom på siden af skaden og forskellige lidelser på den modsatte side af den.
Brown-Séquard syndrom er også kendt som et tværgående halvkerne skadesyndrom. Forfatteren af beskrivelsen af Brown-Séquard syndromet, som blev oprettet i 1850, var den franske Charles-Édouard Brown-Séquard. Enheden hos kvinder og mænd forekommer med en lignende frekvens. Cross-spinal transversal skade syndrom er ikke en almindelig sygdom. Generelt lider ifølge statistikker 30-40 pr. Million mennesker af rygmarvsskade inden for et år, og blandt alle disse skader varierer forekomsten af Brown-Séquard syndrom fra 2 til 4%.
Brown-Séquard syndrom: årsager
Halv-spinal tværgående skadesyndrom skyldes skader på rygmarven, der kun påvirker den ene halvdel af rygmarven. En sådan situation kan for eksempel forekomme i tilfælde af et skud eller stikkende, og der er også rapporteret om tilfælde af dette syndrom hos mennesker, der injicerede stoffer i venerne i halsområdet. Andre mulige årsager til det tværgående halvkerne-skadesyndrom kan være:
- multipel sclerose
- tumorer, der udvikler sig i eller trykker på den ene halvdel af rygmarven
- epidural hæmatom
- rygmarvsvævsinfektioner (såsom tuberkulose, syfilis, infektioner med Herpes simplex eller Herpes zoster-vira)
- meningitis
- brok på den intervertebrale skive
- rygmarvs empyem
Brown-Séquard syndrom): symptomer
Lidelser relateret til Brown-Séquard syndromet optræder både på siden af skaden og på den modsatte side. På samme side som skaden er musklerne lammet (eller muskelstyrken svækkes markant), og følelsen af berøring, vibration og dyb fornemmelse afskaffes. På den anden side af den modsatte side af skaden afskaffes smerter og termiske stimuli.
Ovenstående klager er de symptomer på Brown-Séquard syndrom, som er de første klager, som patienter med denne enhed oplever. Over tid (især i fravær af diagnose og behandling) kan patienter også opleve muskelsvind. Hos nogle patienter kan tabet af kontrol over lukkemusklen i urinblæren og anus være et yderligere problem.
Cross-core transversalt skadesyndrom: diagnose
Diagnosen af Brown-Séquard syndrom er hovedsageligt baseret på klager fra patienterne og på sygehistorie. Hvis en patient har oplevet et typisk traume, der kan være forårsaget af denne person - for eksempel blev han stukket i nakken - så skulle diagnosen være let for lægen.
En lidt mere kompliceret situation opstår, når symptomer på syndromet med tværgående skader i midten af rygsøjlen vises hos en tidligere sund patient. Undersøgelsespanelet, der udføres i sådanne tilfælde, afhænger af den mistænkte årsag til sygdommen. For eksempel, når der er mistanke om en infektiøs sygdom, kan cerebrospinalvæske opsamles fra patienter ved lændepunktur. Hvis der er en mistanke om, at forekomsten af Brown-Séquard syndrom kan skyldes kræftprocessen eller tilstedeværelsen af et hæmatom i rygmarvskanalen, kan der udføres billeddannelsestest, såsom computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse.
Cross-core transversalt skadesyndrom: behandling
Behandling af Brown-Séquard syndrom fokuserer primært på behandlingen af den tilstand, der førte til forekomsten af denne person. Rehabilitering er af væsentlig betydning hos patienter med syndromet med tværgående halvspinalskade, takket være hvilket det er muligt at forbedre patientens muskelfunktion.
Brown-Séquard syndrom: prognose
I modsætning til hvad der ser ud, er prognosen i Brown-Séquard syndrom slet ikke ugunstig. De fleste patienter formår at opnå en signifikant forbedring af motoriske aktiviteter inden for en måned efter sygdommens begyndelse.
Anbefalet artikel:
Rygmarvsskade: årsager, symptomer, behandling
