Smertsyndromer er sygdomsenheder, hvor patienter udvikler kronisk smerte, der varer mere end tre måneder, hvis årsager ikke kan identificeres tydeligt. Hvad er de forskellige smertesyndromer, og hvordan behandles de?
Indholdsfortegnelse
- Smertsyndromer: typer
- Smertsyndromer: årsager
- Smerte syndromer: symptomer
- Smertsyndromer: diagnostik
- Smertsyndrom: behandling
Smertsyndrom forekommer hos op til 15-20% af befolkningen. Deres essens er langvarig smerte. De henvises normalt til, når patienten kæmper med kronisk smerte (der varer mere end tre eller - ifølge nogle forfattere - mere end seks måneder), hvilket i væsentlig grad påvirker hans daglige funktion negativt, og hvor det er umuligt at bestemme direkte, hvad førte dem. Af ukendte årsager er de mere almindelige hos kvinder end hos mænd.
Smertsyndrom dækker en bred gruppe af lidelser, herunder fibromyalgi, irritabel tarmsyndrom og kronisk træthedssyndrom.
Smerter, i modsætning til tilsyneladende, er en meget vigtig oplevelse for os - hvis vi ikke følte det, ville vi ikke trække vores hånd ud efter at have rørt ved en varm genstand eller tage foden ned fra gulvet efter at have trukket på et søm. I sådanne situationer er smerter faktisk gavnlige, men det er bestemt ikke tilfældet, når patienten oplever smerter næsten hver dag eller endda hver dag - kronisk oplevet smerte forringer væsentlig livskvaliteten.
Det vigtigste for patienter, der kæmper med et smertesyndrom, er, hvordan man reducerer deres smerte - så hvad bruges til behandling af smertesyndrom?
Smertsyndromer: typer
Gruppen af smertesyndromer inkluderer undertiden individer, som næppe nogen vil forbinde med smerteplager. Forskellige forfattere klassificerer smertesyndrom forskelligt, men en af de mere interessante tilgange er opdelingen afhængigt af typen af lidelser, der forekommer hos patienter, i hvilket tilfælde følgende skelnes mellem:
- somatiske smertesyndromer, som blandt andet inkluderer fibromyalgi, idiopatisk ansigtssmerter, kronisk lændesmerter og smerte-dysfunktionelt syndrom i det temporomandibulære led
- viscerale smertesyndromer, som inkluderer interstitiel cystitis, irritabel tarmsyndrom og brystsmerter
- den såkaldte ikke-smerte syndromer, som inkluderer blandt andre kronisk træthedssyndrom og somatiseringsforstyrrelser
Smertsyndromer: årsager
Et af kriterierne, hvorved smertesyndrom diagnosticeres, er, at det er umuligt at identificere nøjagtigt årsagen til deres forekomst hos en patient - på trods af komplet laboratorie- eller billeddiagnostik er det ikke muligt for en patient med kronisk smerte at opdage specifikke, organiske abnormiteter.
Smertsyndromer kommer imidlertid ikke ud af ingenting - blandt hypoteserne om deres etiologi er der dem, der vedrører dysfunktionen i hypothalamus-hypofyse-binyreaksen, forstyrrelser i sammensætningen af tarmmikrofloraen eller funktionen af immunceller.
Det understreges også, at gener kan have en vis andel i udviklingen af smertesyndromer - det bemærkes, at den øgede risiko for forekomst af en af de enheder, der tilhører denne gruppe, tilskrives de mennesker i hvis familier nogen kæmpede med et smertesyndrom.
Smertsyndromer: symptomer
Som du let kan gætte, er smerte det største symptom på smertesyndrom. De har en anden karakter, men normalt er det diffus, generaliseret smerte med ikke helt klare egenskaber.
Placeringen af de stærkeste smertesymptomer afhænger af hvilket syndrom der opstod hos patienten, så mennesker med irritabel tarmsyndrom kan klage over mavesmerter og patienter med fibromyalgi - smerter i bevægeapparatet.
Imidlertid kaldes de beskrevne problemer syndromer, fordi patienter bortset fra smerter også oplever andre typer symptomer, som kan være:
- følelse af betydelig, konstant træthed
- søvnforstyrrelse
- stemningsforstyrrelser (i form af irritabilitet eller deprimeret humør)
- problemer med hukommelse og koncentration
- angstlidelser
Smertsyndromer: diagnostik
Diagnosen af et hvilket som helst af de fremtrædende smertesyndromer er normalt ikke let - for at kunne konstatere, at en patient lider af et sådant individ, er det nødvendigt at udelukke andre mulige årsager til hans lidelser.
Til dette formål kan forskellige tests udføres, herunder både laboratorietests (såsom blodtal, men også bestemmelse af inflammatoriske parametre) eller forskellige billeddannelsestests (i form af computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse).
Kun når alle udførte tests ikke opdager nogen biokemiske eller organiske abnormiteter, er det muligt at diagnosticere smertesyndromet.
Smertsyndrom: behandling
Smertsyndrom kan forringe patientens daglige funktion på en ekstremt negativ måde - de kan have vanskeligheder med at udføre familie- eller faglige opgaver, derfor er det yderst vigtigt at gennemføre passende og effektiv behandling.
Desværre skal det understreges her, at behandling af smertesyndromer normalt ikke er let - normalt hjælper lægemidler, der typisk bruges til at lindre smerte, slet ikke patienterne.
Af denne grund anbefales patienter undertiden at bruge andre præparater, såsom dem, der bruges til neuropatisk smerte (vi taler om antidepressiva eller antikonvulsiva).
Regelmæssig rehabilitering og andre metoder, såsom nerveblokke eller afslapningsøvelser, er ekstremt vigtige.
Patienter med smertesyndrom anbefales også at bruge en afbalanceret diæt og at træne regelmæssigt og undgå stimulanser.
Om forfatteren Sløjfe. Tomasz Nęcki En kandidat fra det medicinske fakultet ved det medicinske universitet i Poznań. En elsker af det polske hav (spadserer mest villigt langs dets bredder med hovedtelefoner i ørerne), katte og bøger. I arbejdet med patienter fokuserer han på altid at lytte til dem og bruge så meget tid som de har brug for.Læs flere artikler af denne forfatter