Intrakraniale hæmatomer, komplikationer efter hjerneskader

Intrakraniale hæmatomer er de mest alvorlige komplikationer efter hjerneskader, fx som et resultat af en ulykke. Permanent kropsparese, koma og endda død kan skyldes ophobning af blod i hjernen. Hæmatomer forekommer oftest som et resultat af inerti-skader, dvs. dem, hvor der var en hurtig hastighedsændring, f.eks. Når man rammer hovedet mod en stationær forhindring. Find ud af, hvilke typer hjernehæmatomer er, og hvordan man genkender, om de er opstået.

Intrakranielt hæmatom - også kendt som intrakranielt hæmatom - er et hæmatom dannet i et begrænset område på indersiden af ​​kraniet som et resultat af en hovedskade. Konsekvenserne af lukkede hovedskader kan manifestere sig i form af tryk på hjernen som følge af beskadigelse af blodkarrene i kraniet og intrakraniel blødning. Afhængig af placeringen af ​​det dannede hæmatom i forhold til dura mater (en af ​​hjernehinderne) og hjernen skelnes der mellem epidural, subdural og intracerebral hæmatom.

Hør om intrakranielle hæmatomer. Dette er materiale fra den LYTTENDE GODE cyklus. Podcasts med tip.

For at se denne video skal du aktivere JavaScript og overveje at opgradere til en webbrowser, der understøtter HTML5-video

Epidural hæmatom

Et epidural (epidural) hæmatom er en blødning i rummet mellem kraniet og dura mater. Med hvert minut øges mængden af ​​blod i det epidurale rum, og der udøves mere tryk på hjernen, hvilket igen får meningealarterien til at briste. Et karakteristisk symptom på epidural hæmatom er den såkaldte lysning af bevidsthed, dvs. initialt mister patienten bevidstheden, så genvinder jeg det i flere dusin minutter (eller endda flere timer) og besvimer derefter igen. Opbygningen af ​​et epidural hæmatom ledsages også af andre symptomer, såsom:

• dilatation af pupillen på siden af ​​læsionen,
• parese af paravomotorisk nerve og stigende parese af halvdelen af ​​kroppen (normalt forud for Jackson-krampeanfald (den såkaldte anfaldsmarsch - kramper er begrænset til kun visse muskelgrupper. De kan f.eks. sprede sig fra fingrene og gradvist dække hele lemmerne eller for eksempel fra mundhjørnerne til midten af ​​ansigtet) ),
• kvalme,
• opkastning,
• brud på kraniet i det temporale-parietale område.

Patienter med epidural hæmatom kræver øjeblikkelig kirurgisk behandling. Manglende overholdelse af dette kan resultere i hjerne-koma. Hvis hæmatom er lille, er det nok at lægge sig og tage medicin for at forhindre ophobning af intrakranielt tryk. I ca. halvdelen af ​​tilfældene kræves der imidlertid en neurokirurgs intervention og kirurgisk behandling. Epidural hæmatom er en komplikation af ca. 10% af svære hovedskader.

Subdural hæmatom

Et subdural hæmatom opstår, når venøst ​​blod opbygges mellem dura mater og arachnoid (arachnoid) og kan bryde vener i hjernen. Det forekommer oftest i meget alvorlige hovedskader, hovedsageligt i dem, hvor kraniets knogler blev brækket.

Dens symptomer kan være meget forskellige og afhænger af placeringen af ​​hæmatom. Disse inkluderer hovedpine, parese, tale og gangforstyrrelser, døsighed, nedsat bevidsthed eller kramper. Behandling er primært baseret på kirurgiske procedurer. Til gengæld er behandlingen af ​​komplikationer i form af parese og taleforstyrrelser den samme som i tilfælde af slagtilfælde.

Konsekvensen af ​​hjernens kontusion kan også være en subaraknoid blødning med blod, der spilder ind i rummet mellem arachnoid og dura mater. Symptomerne er de samme som ved subaraknoidalblødning på grund af brud på hjerne-aneurisme, dvs. pludselig smerter i bagsiden af ​​hovedet med opkastning, nakkestivhed, ofte med bevidsthedstab og kramper, og nedsat øjenbevægelse (paravermisk nervelammelse).

Intracerebralt hæmatom

Intracerebralt hæmatom - også kendt som hæmoragisk slagtilfælde - tegner sig for ca. 20% af alle traumatiske hæmatomer. I dette tilfælde samles der blod i hjernen, især omkring bunden af ​​frontale og temporale lapper.

Et intracerebralt hæmatom dannet i lillehjernen (i kraniets baghulrum) er særligt farligt, da det presser på hjernestammens åndedrætscenter, hvilket er en direkte trussel mod livet.

De sene konsekvenser af hjerneskader inkluderer: tilbagevendende meningitis og encefalitis, hjerneabscess, posttraumatisk epilepsi og posttraumatisk syndrom.