I et arbejdsdokument, der blev udført i september 2014, beskriver University Hospital Center (CHU) i Lille i Frankrig de procedurer, der skal følges for at behandle mistænkte eller bekræftede tilfælde af infektion med ebolavirus. På grund af Ebola-virussens smitsomhed, skal specifikke foranstaltninger anvendes i nødsituationer, patientens daglige behandling, hans afgang og i tilfælde af død.
Organisering af behandlingen af en mistænksom voksen eller børnepatient
Behandlingen på University Hospital Centre (CHU) i Lille i Frankrig udvikles i henhold til tre situationer: præsentation af en akut patient, præsentation af en gynækologisk obstetrisk akut patient, regulering af indgange af SAMU til hjemmebehandling.I det første tilfælde installeres patienten i en kasse eller i et dekontamineringsrum, og en kirurgisk maske sættes på. Nødlægen forhører alene patienten. Instruktionerne er ens for en patient, der har en gynækologisk obstetrisk nødsituation. Særlige foranstaltninger anvendes i tilfælde af ekstrem presserende karakter.
I tilfælde af hjemmebehandling skal det medicinske team bruge individuelle beskyttelsesmidler. Patientens indlæggelse på hospitalet finder sted i en kort periode.
Organisering af en patients pleje klassificeret som "mulig"
I henhold til CHU i Lille identificeres personer, der har en feber større end eller lig med 38 ° C, som "mulige" tilfælde, og for hvilke der er konstateret en eksponering for en sandsynlig risiko inden for 21 dage før starten af symptomer eller præsentere en svær klinisk form kompatibel med en hæmoragisk feber af ebolavirus.Beskyttelsesudstyr er nødvendigt for patienten og overførselspersonalet. Efter overførslen anbefaler Lille CHU desinfektion af båren og ambulance og bortskaffelse af infektiøst klinisk affald.
Beklædning og skift af tøj fra sundhedspersonale i enheden for infektionssygdomme
I henhold til anbefalingerne fra hospitalet på Lille Universitet er det praktisk at bære en professionel dragt (tunikebukse og sko, der dækker hele foden), binde og løfte håret godt og undgå øreringe.Procedurerne for påklædning og fjernelse af tøj skal udføres i henhold til streng kronologi og i binomial.
Organisering af behandling i enheden med infektionssygdomme
I henhold til indikationerne fra hospitalet på Lille Universitet indeholder udgangszonen et vist antal udstyr, der letter udskiftning af tøj fra sundhedspersonalet, affaldsbeholdere til sundhedsydelser og en vogn, der gør det muligt at placere de nødvendige elementer til en Undersøgelse af patienten i sin seng.Toilethandsker og engangshåndklæder, der er blevet brugt til at rengøre patienten, skal bortskaffes sammen med affald fra sundhedsaktiviteter. Badeværelset på patientens værelse er forbudt at bruge.
Organisering af medicinske billeddannelsestests i enheden med infektionssygdomme
I henhold til arbejdsdokumentet skal medicinsk billeddannelsesundersøgelser valideres af den overlæge, der er ansvarlig for patienten og af den øverste radiolog.Ultralyd- eller røntgenundersøgelser i sengen udføres af manipulatoren eller radiologen sammen med det personale, der er ansvarlig for patienten i den dedikerede sektor.
Opfølgning af fagfolk, der er involveret i behandlingen af en biologisk bekræftet patient med ebola
Specifik opfølgning skal følges på hospitalet af fagfolk, der har været i kontakt med et bekræftet tilfælde af ebolavirus.Skift af tøj og et komplet brusebad er nødvendigt i tilfælde af kontakt med en strøm af patienten (opkast f.eks.).
I tilfælde af bid eller projicering af en biologisk væske, der stammer fra en patient, der bærer ebola-virussen, anbefaler hospitalet på Lille Universitet en simpel vask (på den berørte hud) eller en skylning med fysiologisk serum (på en slimhinde) .
En fuld kropsvask er også nødvendig.
Hver ulykke skal erklæres, og patienten skal overvåge sin temperatur to gange om dagen i tre uger.
Patientpleje i scanneren eller genoplivningsrummet
Hospitalet ved Lille Universitet begynder med at minde om det grundlæggende princip, overførsler uden for de beskyttede rum skal være begrænset. Kun medicinske billeddannelsestests, der er essentielle til behandling af patienten, kan udføres, hvilket giver radiologiske undersøgelser i sengen.Patientpleje i operationsstuen
Også i dette tilfælde minder hospitalet på Lille Universitet sundhedspersonalet om at begrænse overførsler uden for de beskyttede rum. Uanset om det er en mulig sag eller en bekræftet en, den mobiliserede blok er den septiske ortopædisk-traumatologiske blok.Håndtering af patientens umiddelbare miljø: biorensning, undertøj, opvask og affald
Hospitalet på University of Lille anbefaler en daglig biorensning ved hjælp af engangsmateriale. Patientens undertøj og tallerkener er også til engangsbrug.Lille Universitetshospital indikerer, at alt affald skal behandles som affald fra sundhedsydelser og forbrændes.
Ved patientens udgang
Vedligeholdelse af rummet skal følge det samme princip som den daglige biolimpio og tilføje en overfladedesinfektion med luft.Desinfektion af medicinsk udstyr er også nødvendig.
Behandling af en afdød patient
Hospitalet på Lille Universitet specificerer den specifikke procedure, der skal anvendes for en afdød patient. Det inkluderer sikkerhedsforanstaltninger til forebyggelse af infektioner, især fraværet af et dødhus toilet, en dobbelt kappe til patientens krop og en hermetisk kiste, der skal desinficeres på indersiden og forsegles. Proceduren, der skal følges, er den samme, hvis patienten dør under en overførsel til en teknisk platform.I tilfælde af død under overførslen fra den akutte lægetjeneste og genoplivning angiver hospitalet på University of Lille, at forebyggelsesforanstaltningerne er de samme som for behandlingen af en patient.
Sebastian Gauert - Fotolia.com
