definition
Nephritisk kolik er et syndrom, der er kendetegnet ved svær smerte, der normalt forårsages af fjernelse af en nyresten eller urinsten fra nyren til urinlederen. Denne kanal, ureter, er for smal til at evakuere stenen, hvis den er for stor og sidder fast. Ureteret kan også komprimeres af et andet organ, med en tumor, med en betændelse eller ardannelse efter operation (sjældent). Smerten er ekstremt voldelig og er en af de værst kendte smerter i medicinen.
symptomer
Smerten er ekstremt vigtig, du pludselig føler dig akut og voldsom i lænden og udstråler eller ikke til kønsdelene. Det påvirker kun den ene side, smerten udstråler til den side, kønsorganer og indre lår. Patienten har svedt, men har normalt ikke feber. Han er bleg, ængstelig og ophidset og undlader at lindre smerter. Urin ser generelt normal ud, men nogle gange kan den indeholde blod.
diagnose
Diagnosen stilles ved komplementære tests, herunder ultralyd eller ultralyd, som afslører tilstedeværelsen af en hindring i urinrøret og den mulige påvirkning af obstruktionen i nyrerne med en udvidelse af pyelothelialhulrummene.
De udføres normalt ud over ultralyd:
- en røntgenstråle, der eliminerer andre årsager til potentiel smerte (pyelonephritis, blindtarmbetændelse, intestinal obstruktion, betændelse i tyktarmen osv.) eller sommetider for at visualisere beregningen (nogle er ikke synlige, afhængigt af dens sammensætning).
- en scanner,
- en intravenøs urografi,
- urintest eller kultur (urinkultur), undertiden (på jagt efter en bakterie, der kan forårsage en urinvejsinfektion).
behandling
Det oprindelige mål er at lindre smerter: dette gives normalt intravenøst ved hjælp af ikke-steroide antiinflammatorier (Ibuprofen), antispasmodika (floroglucinol), undertiden morfin. Beregningen kan undertiden evakueres spontant med naturlige midler gennem urinen. Dog kan det også vedvare, og det er nødvendigt at fjerne det. Stenen kan ødelægges med lithotripsy, en teknik, der bryder stenene gennem chokbølger. Desværre kan denne teknik ikke anvendes til alle beregninger. En anden løsning er at føre et kateter gennem urinrøret for at opløse stenene (ureteroskopi). Som en sidste mulighed bruges kirurgi til visse typer sten.
forebyggelse
Det er muligt at forhindre gentagelser af nefritisk kolik ved at indtage en stor mængde vand for at opretholde en korrekt diurese (mængde urin evakueret i 24 timer), som er større end to liter pr. Dag. Nogle fødevarer, der er rige på puriner (indflamme, charcuterie), er ansvarlige for dannelse af sten: at reducere deres indtagelse eller tage Alopurinol, hvis dette ikke er nok, kan forhindre dannelse af visse lithiasis.
