Heine-Medin sygdom eller akut lammelse eller polio er en akut infektiøs virussygdom. Det kan være asymptomatisk eller dukke op i form af lammelse, der fører til lammelse af kroppen og følgelig handicap eller endog død. Hvad er årsagerne og symptomerne på Heine-Medina sygdom? Hvad er behandling og rehabilitering af polio syndrom?
Indholdsfortegnelse
- Heine-Medin sygdom - årsager
- Heine-Medin sygdom: former for sygdommen
- Heine-Medin sygdom: symptomer
- Heine-Medin sygdom: behandling
Heine-Medin sygdom eller polio (poliomyelitis anterior acuta), er det forårsaget af tre typer poliovirus, der overføres enten ved mad eller ved indånding. I 2001 anerkendte WHO (Verdenssundhedsorganisationen), at indbyggerne i Europa ikke var i fare for poliovirussen - alt sammen takket være universel, obligatorisk vaccination mod sygdommen. Poliovirussen er dog stadig til stede i fattige lande i Afrika og Asien (hovedsagelig Indien, Pakistan, Afghanistan og Nigeria), og endnu værre, muterer den.
Heine-Medin sygdom - årsager
Årsagen til Heine-Medina sygdom er en RNA-virus fra familien Picornaviridae. Polio-virussen findes i tre former, hvoraf type 1 er den farligste, fordi den fører til forekomsten af alvorlige lammelsesformer.
Perioden fra infektion med virussen til sygdomssymptomerne er normalt 7-14 dage (i nogle tilfælde endda 21 dage eller længere).
Heine-Medin sygdom: symptomer
Symptomerne på Heine-Medins sygdom afhænger af sygdommens form.
Polio er asymptomatisk i 90-95% af tilfældene.
Til gengæld udgør abortinfektioner 4-8%.
I tilfælde af abortlammelse, dvs. den, som patientens krop kan kæmpe alene, få timer eller dage efter infektion kan udvikle feber, diarré, ondt i halsen og influenzalignende lidelser.
Det mest alvorlige stadium af sygdommen, dvs. den lammede form, tegner sig kun for 0,5% af tilfældene. Derefter passerer virussen, der er kommet ind i mave-tarmkanalen, gennem blodbanen til de forreste horn i rygmarven, hvor den ødelægger motorneuroner og dermed forårsager permanent lammelse af kroppen. Hele processen tager mindre end 48 timer.
Symptomer på den lammede form inkluderer først og fremmest irreversibel, asymmetrisk slapp lammelse. De nedre lemmer er ofte lammet, sjældnere de øvre lemmer, hvilket over tid fører til deres atrofi og deformation af et givet område af kroppen.
De ledsagende symptomer er:
- feber
- åndedrætssvigt
- hovedpine
- symptomer på meningeal irritation, der vises efter 7-14 dage
I ekstreme tilfælde kan åndedrætsmusklerne blive lammet, hvilket er livstruende. Det er yderst sjældent, at infektionen spreder sig til hjernen og er dødelig.
Nogle mennesker, der er inficeret, kan udvikle post-polio syndrom, som manifesterer sig som muskel lammelse mange år (endda 20-30) efter infektion.
Læs også: Cerebral parese - Årsager. Årsager til cerebral parese Cerebral Parese - symptomer. Hvilke symptomer indikerer cerebral parese? Cerebral parese - typer af cerebral pareseHeine-Medin sygdom: former for sygdommen
På grund af læsionernes placering skelnes der mellem tre mest almindelige former for lammelse: spinal, cerebral og bulbar parese.
- kerneform
Asymmetrisk lammelse påvirker oftest musklerne i underekstremiteterne, mindre ofte de øvre lemmer, bagagerumsmusklerne og åndedrætsmusklerne. Disse parese er slappe, hvilket er forbundet med svækkelsen af muskelstyrken (det kan være både mild parese og fuldstændig lammelse).
- cerebral figur
Cerebral form manifesteres af feber, øget ophidselse eller søvnighed, nedsat bevidsthed, muskelstivhed, rysten, kramper, undertiden afasi og ataksi.
- bulbar figur
Medulla-centrene (puderne, hvor nervecentrene, der er ansvarlige for refleksfunktioner, er koncentreret), åndedrætssystemet, kredsløbssystemet og kranienerverne påvirkes.
Derudover er der adskillige komplikationer såsom myocarditis, lungeødem og psykiske lidelser.
Behandlingsperioden varer i gennemsnit ca. 2 år. I dette tilfælde er dødeligheden 30%.
Vaccinen til forebyggelse af Heine-Medina sygdom
I Polen tilhører vaccination mod poliovirus gruppen af obligatoriske vaccinationer (refusion under National Health Fund). Vaccinen gives i flere doser.
Den første - inaktiveret vaccine (IPV) - består af dræbte virusceller, der skal injiceres intramuskulært ved en alder af 3 og 4 måneder.
Den anden og tredje dosis gives oralt og består af levende, svækkede (virulente) celler af virussen. Levende vacciner (OPV) administreres fra 16 til 18 måneder. En dosis af vaccinen beskytter mod sygdom i kun 10 år.
Poliovaccinen er den mest effektive metode til forebyggelse af Heine-Medina sygdom.
Heine-Medin sygdom: behandling
Årsagsbehandling er umulig. Målet med poliobehandling er blot at lindre de generende symptomer. Derfor er et af hovedelementerne i behandlingen af Heine-Medina sygdom rehabilitering, der sigter mod at forhindre stivhed af lammede muskler.
Specielle ortopædiske apparater kan bruges til at understøtte led, hvor musklerne er meget svage.
Når det er nødvendigt (f.eks. I tilfælde af sammenbrud af rygsøjlen), anvendes kirurgiske procedurer.
Åndedrætsværn kan være nødvendigt, hvis vejrtrækningsmusklerne påvirkes.
Læs også:
- Vaccination mod polio
- Post-polio syndrom
- Akut muskelafslappende myelitis (AFM)