Gastroøsofageal reflukssygdom eller gastroøsofageal refluks er tilbagesvaling af mad og gastrisk juice i spiserøret. Hvad er årsagerne og symptomerne på syre reflukssygdom? Hvordan behandles esophageal reflux?
Gastroøsofageal reflukssygdom (gastroøsofageal reflukssygdom eller GERD) er en generende og almindelig sygdom i dag, og det anslås, at den rammer ca. 20 procent af befolkningen i udviklede lande.
Risikoen for at udvikle reflukssygdom øges med alderen. Sygdommen må ikke tages let. Ubehandlet tilbagesvaling fører til skade på spiserøret, kronisk betændelse, der kan resultere i den såkaldte Barretts spiserør, en præcancerøs tilstand og endda kræft i spiserøret. Det anslås, at reflukssygdom øger risikoen for esophageal adenocarcinom 6 gange, gastroøsofageal junction cancer 5 gange og esophageal squamous cell carcinoma 2 gange.
Indholdsfortegnelse
- Refluks sygdom: årsager
- Acid reflux sygdom: symptomer
- Hvordan diagnosticeres syre reflukssygdom?
- Behandling af esophageal reflux
For at se denne video skal du aktivere JavaScript og overveje at opgradere til en webbrowser, der understøtter HTML5-video
Refluks sygdom: årsager
GERD er normalt forårsaget af afslapning af esophageal sphincter muskel ved indgangen til maven. Denne muskel skal trække sig sammen det meste af tiden.
Når vi sluger, slapper det af i 6-10 sekunder for at føre mad, væske eller slugt spyt igennem. Hvis det forbliver afslappet længere (hos patienter op til et minut efter hver indtagelse), forårsager dette syreindstrømning i spiserøret.
Dysfunktion i nedre lukkemuskel har sine årsager:
- opstår ofte efter gastrisk operation
- de er også resultatet af at ryge, drikke alkohol og store mængder kaffe
Årsagen til lukkemuskulatur afslapning og tilbagesvaling kan også være en hiatal brok, dvs. passage af en del af mavehulen gennem mellemgulvet og ind i brystet. Det sker hos overvægtige, hvis abdominaltryk stiger.
Visse medikamenter kan også bidrage til reflukssygdom, herunder:
- p-piller
- medicin mod hjertesygdomme og forhøjet blodtryk
Reflukssygdom ledsager ofte andre kroniske sygdomme, såsom:
- diabetes
- systemisk sklerodermi
- hormonelle lidelser
Symptomerne på tilbagesvaling forveksles let med symptomerne på iskæmisk hjertesygdom og kan endda tages som symptomer på et hjerteanfald.
Acid reflux sygdom: symptomer
Symptomerne på syre refluks ligner dem på halsbrand:
- brændende i spiserøret
- brændende smerter bag brystbenet, der minder om hjertesmerter
- rapende
- halsbrand
Regelmæssigt vender gastrisk indhold fra maven tilbage til spiserøret og returnerer endda mad. Dette sker ofte liggende og bøjet efter et tungt måltid.
Problemer med gastroøsofageal reflukssygdom inkluderer:
øsofagitis
- indsnævring af spiserøret
- Barretts spiserør
- adenocarcinom
Specialister ser et forhold mellem syre reflukssygdom og sygdomme og lidelser som:
- hoste
- kronisk laryngitis
- bronkial astma
- tandhulrum
- bihulebetændelse
- faryngitis
- lungefibrose
- otitis media
- ubehagelig lugt fra munden
I tilfælde af reflukssygdom er alarmsymptomerne, der skal tilskynde patienten til at besøge en læge hurtigst muligt:
- synkeforstyrrelser
- smerter ved indtagelse
- vægttab
- blødning fra spiserøret
Hvordan diagnosticeres syre reflukssygdom?
Har jeg reflux? For at besvare dette spørgsmål er det nødvendigt at udføre specialiserede tests, som bestilles af en læge. Det kunne være:
- Røntgen med kontrast - patienten sluger en speciel pasta, og radiologen sporer ruten for det indtagne præparat
- gastroskopi eller endoskopisk undersøgelse af spiserøret - er mere pålidelig end røntgen
- pH-metri, dvs. måling af surhed i spiserøret
- manometrisk test (manometri)
Den sidstnævnte undersøgelse består i at lade en speciel sonde med sensorer registrere ændringer i spiserøret i spiserøret. Denne test kan registrere nedsat esophageal sphincter tone.
Behandling af esophageal reflux
- livsstilsændring
Behandling af syre refluks starter med at ændre din diæt og spisemønster. Hvis du lider af tilbagesvaling, skal du undgå alt, der øger udskillelsen af gastrisk juice, herunder:
- kaffe
- chokolade
- fed mad
- alkohol, både høj styrke og rødvin
Du skal også spise oftere, men i mindre portioner. En overbooking mave såvel som at spise mad, der øger syreproduktionen, fremmer syre refluks.
Symptomer relateret til tilbagesvaling kan også lindres ved at holde en oprejst kropsholdning, mens du spiser - læn dig ikke over bordet og sov i halvt siddende stilling. Overvægtige mennesker skal tabe sig, og de vil helt sikkert føle sig bedre.
- farmakologisk behandling
I mere avancerede stadier af reflukssygdom skal der administreres lægemidler: der hæmmer produktionen af gastrisk juice (protonpumpeblokkere), lægemidler, der forbedrer lukkemuskelfunktionen og beskytter spiserørsslimhinden.
- Kirurgisk behandling
Hvis behandlingen ikke medfører lindring, anvendes reflukskirurgi (fundoplisering efter Nissen- eller Toupet-metoden), i dag kan den udføres laparoskopisk. Desværre kræver næsten halvdelen af patienterne fortsat farmakologisk behandling efter operationen.
