Corpus luteum dannes i en kvindes krop, når et æg frigives fra æggestokken. Corpus luteums hovedopgave er at producere progesteron. Det har også stor indflydelse på implantation af et befrugtet æg og på graviditetens forløb og vedligeholdelse. Hvordan er den gule krop bygget, og hvad er dens funktioner? Hvad er behandlingen, hvis den ikke fungerer korrekt?
Den gule blodlegeme (lat. corpus luteum) er faktisk en endokrin kirtel, der ud over progesteron også producerer andre hormoner, der er vigtige for befrugtning og opretholdelse af graviditet. I hver månedlige cyklus, efter ægløsning, dvs. efter at ægget er frigivet, dannes en ny gul krop. Det er dannet af resterne af en brækket follikel. Størrelsen på denne struktur er betydelig, fordi corpus luteum kan være 2 til 5 cm lang og optage 1/3 eller endda æggestokken. Som navnet antyder, er corpus luteum faktisk gullig i farve, fordi den indeholder betydelige mængder carotenoider, især lutein.
Gul krop - fungerer
I løbet af menstruationscyklussen modnes en af de cirka 300.000 Graffs follikler i en kvindes krop. Der er et æg i en Graffs follikel. I processen med luteinisering, der finder sted omkring midten af cyklussen (ægløsning), brister folliklen og omdannes til et corpus luteum.
Hvis befrugtning derefter forekommer, vil corpus luteum transformere til et svangerskabs corpus luteum. Hvis dette ikke sker, vil corpus luteum begynde at forsvinde og omdanne til menstruationslegemet.
Corpus luteum producerer flere hormoner, hvoraf den vigtigste er progesteron. De andre hormoner er østrogener, inhibin (et stof, der reducerer udskillelsen af FSH, dvs. follikelstimulerende hormon, i hypofysen) og relaxin (det er ansvarligt for at slappe af strukturen i pubic symphysis under fødslen og reducerer også uterins kontraktilitet).
De hormoner, der udskilles af corpus luteum, påvirker livmoderslimhinden, dvs. endometrium. De bidrager til dens fortykkelse og bedre blodforsyning. Begge processer er ekstremt vigtige, endda nødvendige, for at det befrugtede æg kan etablere sig i livmoderslimhinden.
Progesteron produceret af corpus luteum er afgørende under graviditeten. Vedligeholdelsen af corpus luteum stimuleres af den chorioniske gonadotrophin (hCG), der produceres fra den 9. dag efter befrugtning.
Korrekt funktion af corpus luteum er vigtigst i graviditetens første trimester. Efterhånden som graviditeten skrider frem, udvikler og producerer moderkagen progestiner. Omkring 14-18. I løbet af ugen af graviditeten bliver moderkagen det vigtigste organ, der producerer hormoner, der er vigtige for det rigtige graviditetsforløb.
Corpus luteum - når der ikke er befrugtning
Når ægget ikke befrugtes, producerer corpus luteum de ovennævnte hormoner, men kun i en bestemt periode. Efter ca. 9-10. dage efter ægløsning begynder corpus luteum med hvide blodlegemer at falde.
Den gule krop begynder at ændre sin farve, fordi der deponeres betydelige mængder kollagen i den. I denne periode kaldes den skiftende gule krop den hvidlige krop. Efter sin endelige transformation bliver corpus luteum et aggregat af bindevæv.
Efter forsvinden af corpus luteum oplever en kvinde et pludseligt fald i progesteronniveauer - dette er årsagen til endometrieeksfoliering og menstruationsudbrud. I den næste cyklus gentager hele processen sig selv.
Corpus luteum - funktionsfejl
Hvis corpus luteum ikke fungerer, betegnes det som en svigt i corpus luteum eller en defekt i lutealfasen. Forkert funktion af corpus luteum forårsager menstruationsforstyrrelser - det kan forårsage for lange eller for korte perioder. Der kan også være intermenstruel pletblødning.
Korruption i corpus luteums funktion kan føre til problemer med at blive gravid eller abort.
De mest almindelige årsager, der forstyrrer corpus luteums funktion, er:
- forkert kropsvægt (for stor og for lille)
- endometriose
- hyperprolaktinæmi
- kronisk stress
- polycystisk ovariesyndrom (PCOS)
- skjoldbruskkirteldysfunktion (både hypertyreose og hypothyroidisme)
Gul krop - behandling
Når corpus luteum ikke fungerer korrekt, producerer den ikke nok progesteron. For at ændre dette bør en kvinde tage præparater med progestiner i anden halvdel af cyklussen, hvilket kan øge chancerne for undfangelse.
Inden lægemidlet administreres, bør årsagen til svigt i corpus luteum imidlertid identificeres og elimineres ved passende behandling.
Dette er vigtigt, fordi meget ofte fjerner årsagen, f.eks. Regulering af skjoldbruskkirtlen, væsentligt ændrer situationen, dvs. det eliminerer defekten i lutealfasen.
Om forfatteren
Læs flere artikler af denne forfatter
